Прошу вас посмотреть мои результаты и по необходимости сделать корректировку или назначить лечение — вопрос №1651255

Question

Прошу вас посмотреть мои результаты и по необходимости сделать корректировку или назначить лечение — вопрос №1651255

Саида

153 просмотра

29 октября 2023

Здравствуйте , уважаемые врачи.
Проу Вас посмотреть анализы и сказать свое мнение. Не могу
привести в норму ТТГ.
Анализы сделанные в марте 2023 год
Т3 общий - 1,20 нмоль/л
Т4 общий - 99,60 нмоль/л
ТТГ - 0,144 мЕд/л

Анализы сдавала в Казане в клинике Инвитро.
Ранее было назначен препарат Эутирокс 150 мг
Сделала узи щитовидки
Заключение Эхо признаки невыраженный диффузных изменений щитовидной железы ( не исключён АИТ)
Обратилась к врачу, сделали корректировку , снизили до 125 мкг

В октябре на днях сдала анализ на ТТГ и Витамин Д и получила следующий результат
ТТГ 11.00* мЕд/л 0.4 - 4.0 Технология Alinity, Abbott (США)
Витамин 25(ОН) D 22* нг/мл см.комм. < 10 нг/мл - выраженный дефицит

Прошу вас посмотреть мои результаты и по необходимости сделать корректировку или назначить лечение

Возраст: 52

Хронические болезни: Мастопатия

Вопрос закрыт

прошу корректировки или нового назначения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Саида!

Если тироксин принимали строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов,то дозировку необходимо повысить.

Т.к 150 мкг было много для вас,то лучше принимать 137,5 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака.

Контроль ттг через 8 недель

У вас недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес

Так же обязательно сдайте ферритин, оптимальный уровень не менее 45.

Пожаловаться

Саида, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, не совсем понятно что ТТГ - 0,144 мЕд/л а теперь 11,0 , что то совсем большая разница.
Спасибо Вам , что ответили на мой запрос

Пожаловаться

Саида, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, мне необходимо перейти на тироксин и не принимать Эутирокс.Правильно я понимаю ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Такое может быть при подборе дозировки

Какой у вас вес?

Потребность в тироксине повышается/снижается в соответствии с набором/снижением веса

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Нет,вы можете остаться на эутирокс если вам помогает. Можно перейти на тироксин от Берлин хеми,дозировки идентичны

Пожаловаться

Саида, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, я прибавила в весе на 5 кг. Сейчас мой вес 83 кг при росте 166

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Максимальная суточная дозировка по вашему весу 133-149мкг тироксина

Сейчас вполне можно попробовать 137.5 мкг ( 125мкг+½от 25мкг)

Режим приёма препарата не нарушали?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Имт 30.1 кг/м2 -ожирение 1ст. Рекомендации по весу оставить?

Пожаловаться

Саида, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, иногда забывала выпить лекарство и пропускала. Если можно, то дайте рекомендации по снижению веса. Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вот в этом и причина декомпенсации

Принимайте ежедневно без пропусков это важно для вашего самочувствия и работы организма??

При компенсации гипотиреоза вес немного снизится.

Первы симптомы того ,что дозировки не хватает: отёки,выпадение волос,набор веса,запор

По весу. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же вам рассчитают суточную потребность в ккал именно вашего организма

Подсчёт ккал нужно сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба

При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения

+ 1

Пожаловаться

Саида, 29 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, я почитала про медиепментозное лечение ожирения и нашла несколько препаратов Орлистат, Сибутрамин .Правильно я понимаю, что лучше соблюдать диету и применять лекарства для лучшего эффекта. Какой препарат лучше принимать?

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Естественно, без диетотерапии и физ активность толка в медикаментозной терапии нет

Она нужна для выработки правильного пищевого поведени,т.е питаться малыми порциями и не переедать

Смотрите Сибутрамин (Голдлайн) его не рекомендовано при высоком давлении и психо-эмоциональных нарушениях подтверждение психиатром(например депрессия)-является центрального действия.

Орлистат (Ксеникал)таких противопоказаний не имеет. У орлистата единственное больше выражен жидкий стул,чем у Сибутрамина

Так же самый эффективный,но очень дорогой Лираглутид(Саксенда) в виде п/к инъекций ,отечественный аналог только только появился на аптека.ру Энлигрия

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Если вес увеличился, то потребность в тироксине может возрастать
+ на ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Вит д дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол по 14 кап в течении мес и потом по 4 кап длительно
Проверьте ферритин, норма не ниже 45

Сейчас принимайте 137,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 29 октября 2023

Эндокринолог

Узи щитовидной железы 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дергаются мышцы ног

1 ответ

36 мин. назад

700.00 р.

Мария

Какие и в какой форме сдать анализы?

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Александр, Назрань

Расшифровать анализы

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Преддиабет??

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Евгений, Мурманск

Вопрос закрыт

Женщине 70 лет , показатели повышены

6 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Уколы Велгия

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Наталья

ТТГ и т4 повышен

6 ответов

5 часов назад

699.00 р.

Резеда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T22:53:15+03:00

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 29 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если с давлением все ок,нет психических расстройств,то можно Голдлайн 10 мг 1 раз в сутки

Принятый ответ