Помогите, такое впервые
Здравствуйте. Мне 31 год. Мое состояние резко ухудшилось после перенесенной инфекции (была слабость, болело горло без температуры, периодически была диарея). На работе такие же симптомы были и у коллеги. После этого появились: сильная тахикардия (пульс поднимается до 120–136 уд/мин), выраженная слабость, частая потливость, тошнота. Начала терять вес — уже минус 6 кг за 2 недели (при сохраненном аппетите). Сдала анализы: ТТГ резко низкий (< 0,00083 мМЕ/л), также выявлен дефицит витамина Д. По результатам УЗИ и анализов эндокринолог поставил диагноз: диффузный токсический зоб 2 ст., тиреотоксикоз. Назначено лечение: Тирозол 10 мг 3 раза в день, Эгилок 50 мг по 1/2 таблетки 2 раза в день, Детримакс 8 капель в сутки, УЗИ щитовидной железы. Что меня беспокоит сейчас: Пульс все равно остается высоким (120–136), даже после приема Эгилока. Сердце «тарабанит» даже от обычного чая. Я чувствую себя плохо, слабость не проходит, потеря веса продолжается. Мои вопросы к вам: 1. Достаточна ли доза Эгилока ( 50 мг 2 раза в день) при таком пульсе, или ее нужно скорректировать? 2. Что делать, если пульс не снижается после приема таблетки? Терпеть или вызывать скорую? 3. Какие анализы или обследования нужно сдать срочно, чтобы исключить осложнения на сердце? Пожалуйста, помогите скорректировать лечение, так как текущее состояние мешает нормально жить и работать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По предоставленным результатам можно предположить тиреотоксикоз. Но причины тиреотоксикоза требуют уточнения , так как от этого зависит тактика лечения.
В подобных случаях рекомендуется:
1. Сдать кровь на АТрТТГ , общий анализ крови , соэ , срб
Подскажите, возможно сдавали данные анализы ? Беспокоит сейчас боли в горле , шее, повышение температуры ?
Ответы на ваши вопросы:
1. Достаточна ли доза Эгилока ( 50 мг 2 раза в день) при таком пульсе, или ее нужно скорректировать?
Учитывая сохраняющиеся учащенное сердцебиение, доза может быть увеличена до 200 мг в сутки в подобных случаях
2. Что делать, если пульс не снижается после приема таблетки? Терпеть или вызывать скорую?
В подобных случаях скорую следует вызвать, если пульс нерегулярный с перебоями, имеются боли в сердце , резко сниженное или повышенное давление.
3. Какие анализы или обследования нужно сдать срочно, чтобы исключить осложнения на сердце?
ЭКГ , эхокг
Ирина здравствуйте .
Диагноз ДТЗ включает в себя не только тиреотоксикоз , и узи картина , но и повышение антител к рецептору ТТГ, скажите , сдавали вы антитела .
В отношении пульса конечно дозу эгилока можно увеличить ( максимальная суточная 200 мг). Если не удается снизить пульс - вызывайте скорую . Для исключения патологии сердца обычно делают ЭКГ и ЭХО-КГ
Нет, я не сдавала антитела. Что они дают?
Они дают возможность правильно поставить диагноз
Если антитела менее 2-х то это вероятно не диффузный токсический зоб а значит и тактика лечения будет другой
Нет, я не сдавала. Врач не назначал
Рекомендую сдать !
Здравствуйте
По описанным Вами симптомам, анамнезу и результатам анализов можно предположить развитие тиреотоксикоза на фоне подострого тиреоидита.
Для дифференциальной диагностики с диффузным токсическим зобом врач назначает сдать клинический анализ крови, СРБ, антитела к рецепторам ТТГ.
После дообследования назначается лечение.
Если это подострый тиреоидит, то препаратом выбора является преднизолон.
А если подтверждается диффузный токсический зоб, то назначение тирозола является оправданным.
В данный момент врач может порекомендовать обязательно сдать вышеуказанные анализы и увеличить кратность приема эгилок 25 мг 1 табл 3 раза в день.
Ирина, добрый вечер.
Для подтверждения ДТЗ, обычно сдают антитела к рецептору ТТГ, сдавали такие антитела? Так же чтобы исключить подострый тиреоидит , сдают ОАК с СОЭ и СРБ.
Вышеописанные жалобы характерны для гиперфункции щитовидной железы, поэтому пока гормоны не в норме симптоматика будет сохраняться.
Эгилок можно увеличить до 100 мг 2 р в сутки, так же можно заменить на другой бета блокатор, например бисопролол.
Чтобы исключить патологию сердца, проводят обычно ЭКГ, ЭХОКГ.
Скорую вызывают в тех случаях, когда ритм сердца нерегулярный, ощущение перебоев в работе сердца.
Нет, врач не назначал сдать антитела
Они обязательно нужны для диф диагностики.
Если они более двух, то лечение тирозолом оправдано.
Если повышены СОЭ и СРБ, то это уже другое заболевание и лечение идет преднизолоном.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20208 ответов
- 12 Июля 202014 ответов
- 27 Июня 20209 ответов
- 8 Июня 202012 ответов
- 23 Мая 202024 ответа
- 25 Февраля 202014 ответов
- 6 Декабря 201915 ответов
- 12 Сентября 201915 ответов
- 23 Августа 201912 ответов
- 7 Декабря 20184 ответа