Ттг и пролактин, полгода назад сдавала ттг был 2.4, а пролактин высокий, 3 раза сдавала был 509, в другом месяце 509 и 624. Сдала вчера ттг был 5.4

Ттг был 2.4 сейчас 5.4 и тпо 176. Пролактин тоже высокий 509, планирую беременность, овуляция есть по узи и анализам. Обязательно ли пить гормоны?

24 года
Вчера в 21:57·Просмотров: 120·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Подскажите, вы находитесь в активном планировании беременности ? Сдавали ли макропролактин ?
Незначительное повышение ТТГ при нормальном уровне Т4 св вне беременности, как правило, не требует коррекции. Но так как вы планируете беременность , я бы рекомендовала повторить анализ крови на ТТГ , Т4 св в другой лаборатории и принимать решение о целесообразности приема заместительной терапии. Дополнительно рекомендуется оценить уровень ферритина и витамин Д, чтобы исключить дефициты.
Пролактин очень «капризный» гормон , может повышаться на фоне стресса (даже от сдачи крови), активной физической нагрузки, после полового акта , на фоне приема некоторых лекарств, на фоне
изменений в молочных железах, после пальпации молочных желез, также возможен феномен макропролактинемии (когда пролактин повышен за счет неактивной фракции).
В подобных случаях рекомендуют сдать пролактин (мономерный и макропролактин) утром натощак, через 2–3 часа после пробуждения, строго соблюдая правила покоя и исключив стресс. За 1 сутки до анализа исключить сексуальные контакты и любые виды стимуляции или травмирования груди, посещение бани, сауны, прием горячей ванны и другие тепловые процедуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здраствуйте! Ферритин был 38 и витамин д 19. Потом витамин д повысился до 38, но большая дозировка была 50.000 ме сейсас пью 10.000

Поняла вас. Тогда возможно поступить в подобных случаях, как описано выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Рада помочь ! Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, а может ли ттг измениться, я болела гайморитом за 3 месяца 2 раз и пила 2 недели антибиотики и через 5 дней сдала анализы

Да, показатель ТтГ имеет некоторую вариабельность , как и все гормоны в крови. Поэтому в подобных случаях рекомендуется повторить анализ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ при планировании естественной беременности (не ЭКО) без терапии тироксином до 4,0 (не зависит от уровня антител). При таком уровне ТТГ по последним клиническим рекомендациям рекомендуют повторно сдать на ТТГ и решить вопрос о необходимости назначения терапии.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Дополнительно посмотрите ферритин и витамин Д.
Пролактин является гормоном стресса, при данных показателях рекомендуют повторно сдать на пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла, соблюдая правила сдачи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здраствуйте! Планирую беременность, но ещё не пробовали, макропролактин тоже поавшен 594 был, пила витамин д и повысился ттг, до этого витамин д был 19 и ттг 2.4. За полгода так вырос, ферритин 38

Скорее всего имеет место феномену макропролактинемии. При макропролактинемии в крови преобладают не мономерные фракции пролактина, а
фракция макропролактина, обладающая большим молекулярным весом и характеризующаяся отсутствием биологических эффектов. Поэтому здесь не показано лечение.
Ферритин понижен (норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 1-2мес), затем контроль ферритина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, подскажите пожалуйста, а возможно ли забеременеть с ттг такого значения? И возможно ли снизить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, а может ли ттг измениться, я болела гайморитом за 3 месяца 2 раз и пила 2 недели антибиотики и через 5 дней сдала анализы

Не исключено, что это могло повлиять на уровень ТТГ, поэтому рекомендуется повторить ТТГ и свТ4 через 4-6 недель.
С таким ТТГ возможно забеременеть и при необходимости снизить показатель ТТГ на терапии тироксином.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

а тпо может на зачатие повлиять? Его возможно снизить или оно не прям мешает?

Уровень Ат к ТПО на зачатие не влияет, не переживайте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ❤️

Будьте здоровы ☘️

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца. Дополнительно в отношении влияния на здоровье щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели? На данный момент не планируете беременность? В отношении пролактина подскажите пожалуйста, данный показатель смотрели только один, без сдачи анализа на макропролактин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здраствуйте! Планирую беременность, но ещё не пробовали, макропролактин тоже поавшен 594 был, пила витамин д и повысился ттг, до этого витамин д был 19 и ттг 2.4. За полгода так вырос

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ферритин 38

Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. В данном случае рекомендуют ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Необходимо понять более точно за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышается он на фоне стресса и терапия не требуется. При повышении мономерного пролактина важно посмотреть насколько он повышен, требует дообследования или нет. Пролактин не бывает повышенным и за счёт мономерного пролактина и за счёт макропролактина, в данном отношении несёт роль какой то один из этих показателей.

Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) рекомендуют исключить сексуальные контакты, раздражение сосков, осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, тепловые воздействия (сауна), физические нагрузки, стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков и жирной пищи, за 1 час до забора исключить курение.

Если на данный момент планируется беременность, то тогда такой уровень ТТГ рекомендуют снижать, в данном случае рекомендуют принимать препарат эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак за 30 минут до завтрака с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. При наступлении беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов рекомендуют отменить препарат тироксина с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мономерный я сдавала тоже повышен 594 и пролактин 674, кортизол тоже сдала 392, ещё я болела гайморитом и 2 недели пила антибиотики, могло ли это повлиять на результат?

В отношении планирования беременности, уровня ТТГ и показателя пролактина чуть выше оставила ответ. Если в данном отношении есть какие либо вопросы, то можете спрашивать. В отношении ТТГ ситуация поправима, по данному поводу не переживайте, когда он под действием препарата придёт в нормальное состояние, то какие либо негативное влияние на момент зачатия со стороны щитовидной железы будет исключено. Пролактин в целом повышен некритично, маловероятно его негативное влияние на планирование беременности.

По анализу имеется небольшое снижение ферритина, для его восполнения возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 1 месяца. Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли тпо повлиять на возможность зачатия?

Нет, сам показатель анти к ТПО негативно не влияет на момент зачатия, в данном отношении важен только нормальный уровень ТТГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ❤️

Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо)

Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно но при планировании беременности нужно держать не выше 4, для этого стоит принимать левотироксин, обычно назначают 37.5-50 мкг и через 6-8 недель сдают кровь на ТТГ. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от других препаратов чтобы хорошо усваивался. Пролактин очень чувствительный и может повышаться даже из за стресса, если есть овуляция лечение не требуется. Можно пересдать его вместе с макропролактином, перед этим исключить стресс секс физические нагрузки курение алкоголь не массировать грудь. Повышение антител означает наличие аутоиммунного процесса в щитовидной железе и ТТГ может быть повышен из за этого, антитела снизить невозможно, означает аутоиммунную агрессию по отношению к щитовидной железе

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ

Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, мог ли уровень ттг повыситься из-за приёма антибиотиков? Я 2 недели пила антибиотики так как болела гайморитом, плюс был сильный стресс.

Антибиотики не влияют

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Алина здравствуйте .
1) если планируете беременность лучше чтобы ТТГ был до 4-х
2) если есть возможность утоните уровень ферритина , бывает что при сниженном Ферритине ТТГтоже поднимается . Восполните запасы железа и ТТГсам придет в норму .
3) повышение пролактина на значительное , но его нужно сдавать по правилам : через 3-4 часа после пробуждения , исключить за 3 дня физические нагрузки , половой акт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, а антитела могут повлиять на возможность забеременеть и снизить их нельзя?

Нет не могут . Антитела это просто маркер того , что есть предрасположенность к заболеванию щитовидной железы . На зачатие и тем более плод эти антитела не влияют . Снижать и контролировать их не нужно

При планировании беременности желательно пить йодомарин 200-250 мкг+ 400 мкг фолиевой кислоты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А может йод снизить ттг?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста, а может ли ттг измениться, я болела гайморитом за 3 месяца 2 раз и пила 2 недели антибиотики и через 5 дней сдала анализы

Нет йод ТТГ как правило не снижает . ТТГ может измениться когда угодно независимо от болезни

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое ❤️

Рада помочь 🌸❤️

Здравствуйте. ТТГ 5,44 и АТ к ТПО 176 требуют уточнения функции щитовидной железы перед беременностью. Обычно в подобных случаях я рекомендую повторить ТТГ со свободным Т4 после выздоровления и обсудить левотироксин, если повышение сохраняется. Йод не заменяет его. По бланку значимого макропролактина нет, повышен мономерный пролактин 594. Это не макропролактинемия. Пролактин стоит повторить после 20–30 минут отдыха, проверить лекарства и оценить после коррекции функции щитовидной железы. При стойком повышении нужно дообследование у эндокринолога, каберголин автоматически не назначают. Витамин Д 38 уже достаточный, продолжать 10000 МЕ ежедневно без назначения и контроля не стоит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, а может ли пролактин на фоне стресса подниматься ? И почему ттг может так за полгода вырасти? Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.