Консультация эндокринолога /

Кетоны в моче при гсд — вопрос №1651610

1712 просмотров

Здравствуйте, 12 недель. Замучали кетоны в моче, мерию по тест полоске урикет: ++ или 8. В рационе в каждый прием пищи углеводы, даже в перекусы, на ночь вода Донат 2 стакана. Добавила перед сном хлебец с сыром, все равно кетоны! Рацион днем: З: яйцо, ц/з хлеб, сыр, помидор. П: апельсин или киви. О: гречка 4 ст.л, курица, овощи. П: мягкий творог, 2 кус. Горького шоколада. У: картошка, курица, салат. Вечером: хлебец с сыром или маслом. Воду пью 1 литр в день. Как убрать кетоны? Что я делаю не так?

Возраст: 36

Хронические болезни: Да, тромбофилия, дискинезия желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сахара какие натощак и через 1 час после еды?
Кетоны измеряете в утренней моче?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, да, ночью при первом походе в туалет, сахара в пределах нормы. Утром 4,8, после еды до 7.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Расширяйте углеводы, по описанию их мало в рационе. обязательно фрукты, кисломолочные продукты в течение дня. тогда уйдут кетоны.
Клиент
Наталия Владимировна, а сколько можно грамм на прием пищи? 4 столовые ложки мало? Расширять можно хлебцами, ц/з сушками, печеньем? Смешивать же в перекус фрукт и хлебец или сушку например нельзя?
Эндокринолог, Сомнолог
Лучше расширять крупами, молочными продуктами и фруктами. Хлебцами и печеньками не нужно.
рацион при ГСД:
Углеводы 55 % от общего количество Ккал
Белки - 20%
Жиры - 25%
Норма белка составляет 100 г. в день (молоко, сыр, йогурт, творог, яйцо, рыба, мясо, птиц, зерновые (рис, кукуруза), бобовые (фасоль, чечевица), орехи и семена, соевые продукты, овощи (горох, брокколи)).
Суточное количество углеводов нужно равномерно распределить в течение дня:
На завтрак - 20%
2-ой завтрак - 10%
обед - 30 %
полдник - 10%
ужин - 25%
2-ой ужин - 5%

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Мария!

Кетоны говорят о недостатке углеводов

Пересдайте кетоны в оам,если и там показывает,тогда необходимо расширить количество сложных углеводов в рационе,добавить больше круп/макарон

Если на этом фоне глюкоза пойдёт вверх,то тогда снижение углеводов не подойдёт и далее инсулинотерапия
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, а сколько крупы на прием пищи можно есть? Я ем 4 ст. ложки в готовом виде. Углеводы в виде хлебцев и печенья/сушек помогут или только увеличение круп?
Эндокринолог, Врач УЗД
Да,обычно рекомендовано 3-4 ст ложки крупы. Раз этого мало ,то увеличить до 5-6 ст ложек

Завтрак например:

2 хлебца+твердый сыр 30-50гр
творог 150-200 гр+ягоды 100 гр

или

Творожная запеканка+ягоды 50 гр

или

Яйца 2 шт куриных или 6 перепелиных( 2-3 раза в неделю )+хлебушек с отрубями или 2 хлебца

или

Овсянка или греча 5-6 ст.ложек на воде+ягоды 50 гр+орехи 7 шт



2-завтрак:

фрукты/ягоды 150 гр или орехи 10 шт или несладкий йогурт или стакан ряженки/кефира

Обед:

Основное блюдо: птица/мясо/рыба

Овощи вареные,тушенные или гриль 200 гр

Гарнир из круп

Полдник: фрукты/ягоды 150гр или орехи 10 шт или творог или йогурт или ряженки стакан

Ужин:
Основное блюдо: тушенные овощи 200 гр
Дополнение: Морепродукты/рыба или птица/кролик
Гарнир:макароны/крупы 5-6 ст ложек /хлеб
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы все делаете так.
Просто у беременных увеличена проницаемость почечного фильтра и есть особенности обмена даже без диабета.
Если Сахар натощак у вас до 5.1,а через час до 7.0
На кетоны в моче внимания можете не обращать
И добавляйте медленные углеводы в виде овощей и круп
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Сахар натощак и через час после еды в норме. Продолжайте соблюдать диету
Что-бы убрать кетоны нужно добавить в рацион медленноусвояемые углеводы в течении дня.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
"З: яйцо, ц/з хлеб, сыр, помидор" - мало углеводов У (добавьте 4-6 ст.л крупы), остальные приемы пищи содержат углеводы.

При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).

Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Пробуйте добавить больше тушеных овощей, а не больше крупы. Тушеные овощи (не запеченые, не отварные, не гриль) - это хороший источник углеводов.
И в принципе во время беременности основной источник энергии - это жиры (кетоновые тела), поэтому практически все беременные имеют то или иное количество кетонов в моче. Вы на них сейчас живете. Наверняка есть достаточное количество энергии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и сахарный диабет
25 марта 2022
Ландыш
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность
20 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Нужен ли мне Клексан? Какие риски?
14 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Беременность 15 недель и тянет немного
22 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Выделения на раннем сроке
3 января 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Планирование беременности
8 сентября 2024
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел