СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1651881

Что вас беспокоит?

Прокомментируете пожалуйста доступно результаты мрт и Порекомендуйте давнейшее лечение

Добрый день. Сын во время соревнований получил травму. Обратились в ближайшую городскую клинику, сделали рентген и сказали что перелома нет, сильный ушиб, покой на 2 недели. Но у сына уже в течении трёх недель болит колено, хромата, сильная боль при случайном ударе, боль при повороте колена в сторону.

Есть
36 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 180·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день. По данным МРТ у ребенка субкортикальный перелом мыщелка бедренной кости. Вам необходимо обездвижить конечность полностью. Использовать либо гипсовую повязку либо жёсткий тутор. На ногу не наступать. Ходить на костылях без опоры на поврежденную конечность. Параллельно можно пройти курс магнитотерапии на коленный сустав. Наблюдение у травматолога в динамике. После окончания иммобилизации решать вопрос с сопутствующими изменениями в суставе и характере дальнейшей нагрузке и занятиями спортом.

Здравствуйте.
Если травма 3 недели назад, то в 12 лет субхондральный перелом уже должен срастись и накладывать гипс поздно.
Возможные последствия такого перелома - хондромаляция суставного хряща.

Кроме этого, есть растяжение ПКС и пока не критичное повреждение мениска (оперируют в 3 ст).
В суставе воспаление - синовит.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Никакого спорта, максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать.
Носить мягкий наколенник.

Я бы не рекомендовал возвращаться в спорт. Следующая травма наверняка потребует операции.
Но это Вам решать. У каждого свои приоритеты.

- отвечает СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ. У меня ещё три вопроса Подскажите есть смысл сейчас носить ортез?Можно ли сыну ходить? Другие врачи пишут про артроскопию,нужно ли ее делать?

Принятый ответ

Подскажите есть смысл сейчас носить ортез?
Да, есть смысл носить мягкий ортез средней степени фиксации.

Можно ли сыну ходить?
Можно в ортезе по квартире. Ещё месяц на домашнем режиме желательно.

пишут про артроскопию, нужно ли ее делать?
Показаний для оперативного лечения нет. Мениск удалять не нужно.
Повреждён только задний рог 1-2 степени. Совсем не критично.
Оперируют при 3 ст повреждений с выходом линии разрыва на суставную поверхность.

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показано оперативное лечение - артроскопия коленного сустава с целью удалить мениск и осмотреть зону перелома - нужна ли иммобилизация сустава или перелом уже сросся. Желательно операцию сделать быстро, а не в плановом порядке .

Доброй ночи! С учетом данных анамнеза и МРТ -здесь необходимо использовать ортез, так как перелом за 3 ед должен консолидироваться! А вот последствия такой травмы необходимо все таки позже посмотреть не МРТ.
рекомендую:
1) Ограничить нагрузки на нижние конечности, исключить бег, прыжки,подъём на возвышенные поверхности.Исключить провоцирующие факторы боль!
ЧТО БЫ СНЯТЬ ОТЁК И БОЛЬ- Ибупрофен по 200 мг 2-3раза в сутки на 3-5 дней
Местно: 5% Пенталгин-гель 2-3 р\сут

2)КуРС ФИЗИОТЕРАПИИ: (курсами)
УВЧ №5 или Лазер №5
Фонофорез с гидркортизоном №10
Лекарственный электрофорез, курсами

3) Ношение ортеза на сустав такого плана-например-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение
4) Наблюдение травматологом-ортопедом по месту жит-ва

Доброй ночи . Я бы рекомендовал Артроскопию под спинномозговым наркозом . В процессе артроскопии найдут причину боли , удалят её . По поводу спорта то думаю сможет вернуться в строй .

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Детский Нурофен по 1 таблетке 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Жёсткий ортез не нужен. В противном случае вы заработаете атрофию мышц

? Подмышечные костыли обязательно нужно использовать

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.