Повышен ттг, снижено железо — вопрос №1652006

Question

Повышен ттг, снижено железо — вопрос №1652006

Ксения

140 просмотров

30 октября 2023

Здравствуйте. У нас беременность сейчас 18 недель. До беременности диагностировали узлы в Щитовидной в декабре 2022 года. В апреле 2023 года была положительная динамика (прикрепляю протокол узи и фото узи). Вопрос относительно ТТГ, в августе он был 3,89 мкМЕ/мл, в сентябре 3,47 мкМЕ/мл, сейчас в октябре он 3,3262 мкЕМ/мл. Рефф значения для второго триместра до 3 написано. Ферритин 42,9 мкг/л , т3 - 3,58 пмоль/м. Из симптомов Часто когда встаю с кровати кружится голова и темнеет в глазах.
Пью:
Фолиевая 400
Калия йодид 200
Витамин д 2000
Лтироксин 50
Канефрон 1 т 3 раза в день
Магний б6 3 раза в день
Вопрос волнует: ТТГ повышен сильно критично для беременных 2 триместр? И особенно с учетом узлов в ЩЗ. Ферритин получается тоже снижен? И если есть отклонения, что делать с этим ?

Возраст: 26

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ттг железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Ксения!

Повышение ттг не критично,но необходимо повысить тироксин

Принимать 62.5мкг строго натощак за 40 мин до завтрака. Контроль ттг через 4 нед

У вас снижен запас железа. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. Принимайте феррум лек 1 таб в сутки 4 нед. Далее контроль ферритина

Разделить временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки, тироксина

Фолиевую,йод,вит д продолжайте

Пожаловаться

Ксения, 30 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. А тероксин повысить до 50 достаточно или еще выше?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

А вы ведь написали в вопросе лтироксин 50 мкг? принимаете меньшую дозировку?

Если ттг 3.32 на фоне 50 мкг тироксина,то его не хватает

Пожаловаться

Ксения, 30 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, получилось так, что пили 25 дозировку. На 50 перешли три дня назад. Я хотела исправить на 25, но уже не дало

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
ТТГ 3,3 - выше целевого - увеличьте дозу Л-тироксина до 62,5 мкг (50 + 12,5 мкг (1/4 таб) за 30 мин до завтрака и проверьте ТТГ, Т4св через 1 мес. Т3св оценивать не нужно.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек или мальтофер 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Пожаловаться

Ксения, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, прошу прощения в вопросе ошибка. Тероксин пили всегда дозировку 25. Если повышать сейчас то достаточно до 50 ?

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 30 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! С 14 недели ЩЖ ребенка начинает синтезировать тироксин самостоятельно. Дозу тироксина можно не повышать, т.к. риски реализуются только при стойком длительном выраженном гипотиреозе (повышение ТТГ и снижение Т4св). С увеличением дозы тироксина может усидлиться тахикардия беременных. Проверяйте ТТГ каждые 4 недели. Калия йодид до окончания ГВ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена тирозола

1 ответ

39 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение сахара после лекарств

2 ответа

54 мин. назад

699.00 р.

Мария, Москва

Расшифровка анализов

1 ответ

53 мин. назад

700.00 р.

Екатерина

Уколы для похудения

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Продолжает снижаться ТТГ

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина

Что делать если повышенный тиреоглобулин

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Николай, Славянск-на-Кубани

Предиабет?

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Евгения

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:24:16+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Поняла! Тогда продолжать 50 мкг и контроль ттг через 4 недели)

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:23:01+03:00

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Да, до 50 мкг увеличьте.

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:29:08+03:00

Здравствуйте. Если тироксин начали принимать до беременности то да ттг во втором и третьем триместрах стоит держать чуть ниже 3.0, если начали принимать 50 мкг то продолжайте и на ттг сдайте через месяц
Для повышения ферритина можно ферретаб 1 капсула в день 1 месяц. Принимать минимум через 4 часа после тироксина перед едой
Калия йодид200 мкг всю беременность и во время кормления грудью, нужен ребенку