Индекс инсулинорезистентности повышен — вопрос №1652190

Question

Индекс инсулинорезистентности повышен — вопрос №1652190

Динара

2984 просмотра

30 октября 2023

Добрый день. Сдала анализы
индекс инсулинорезистентности превышает норму, глюкоза и холестерин тоже высокие. Анализы прилагаю. Вес 90 , рост 172. Прошу порекомендовать чем лечится может ещё нужно что то сдать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Межпозвоночная грыжа

Вопрос закрыт

холестерин

глюкоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Динара, 30 октября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 октября 2023

Эндокринолог

Посмотрела. Инсулин повышен на фоне лишнего веса, снизится сам при снижении веса

Скажите, есть ли растяжки в области живота или бёдер, если есть то какого цвета?
Цикл регулярный?
Выделения из молочных желёз?

Пожаловаться

Динара, 30 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Динара, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здраствуйте. Анализы прикрепила

Пожаловаться

Динара, 30 октября 2023

Клиент

Светлана Михайловна, здравствуйте. Прикрепила анализы и узи

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Для подбора медикаментозной терапии ожирения (ваш ИМТ 30) нужно будет дообследование.
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики уточнения нарушения углеводного обмена сдайте гликированный гемоглобин крови.
Сделайте ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

По данным БАК и УЗИ ОБП нужна консультация и терапия у гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышены алт и аст.

5 ответов

31 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Холестерин 7.4, возраст 60 лет

4 ответа

8 ноября 2022

Светлана, Тверь

Вопрос закрыт

Холестерин повышен

8 ответов

30 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Низкие показания глюкозы в крови

6 ответов

7 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализы подростка

3 ответа

4 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-30T12:31:55+03:00

Лишний вес обуславливает инсулинорезистентность, в результате которой, несмотря на потребление углеводов, клетки не получают ее, а т.к. глюкоза является основным энергетическим субстратом клеток, они (т.е. человек) остаются без энергии и чувствует постоянную усталость.
Инсулин в своем избытке обладает способностью липогенеза – т.е. способностью создавать новые жировые клетки. Возникает порочный круг - чем больше жира, тем больше вырабатывается инсулина, а чем больше инсулина, тем образуется еще больше жира.
Чтобы разорвать порочный круг необходимо снизить массу тела.
Таким образом гиперинсулинемия (инсулинорезистентность) – это следствие лишнего веса, а не причина.
Оценивать инсулин неинформативно, так как он очень нестабилен и зависит от многих факторов. Важно понимать, что имея лишний вес, всегда будет инсулинорезистентность, и она не нуждается в лабораторном подтверждении.
При избыточной массе тела/ожирении важно оценивать состояние углеводного обмена, чтобы вовремя их заметить (предиабет, сахарный диабет), в связи с чем проверяется кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин (показывает средний сахар за 3 месяца)

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:37:27+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите анализы

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:44:23+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Анализов пока не видно

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:45:53+03:00

Добрый день!
Для подбора медикаментозной терапии ожирения (ваш ИМТ 30) нужно будет дообследование.
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики уточнения нарушения углеводного обмена сдайте гликированный гемоглобин крови.
Также сдайте биохимию крови: креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Терапия подбирается в зависимости от выявленных изменений.
При повышении гликогемоглобина - назначается метформин старт с 500 мг в день до нормализации сахара натощак.
От холестерина - ограничение животного жира (растительный можно), омакор 1 таб в день 3 мес и контроль липидограммы.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T12:46:14+03:00

Здравствуйте. Инсулинорезистентность будет всегда при ожирении, лечится снижением веса. Если сахар повышен то сдайте еще раз и на гликированный гемоглобин для исключения диабета, холестерин нужно сдавать вместе с лпнп, лпвп, триглицеридами
По поводу лишнего веса можно сдать на ттг,т4св, вечернею слюну на кортизол, пролактин с макропролактином, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, если есть гирсутизм на общ тестостерон, гспг с расчетом индекса свободных андрогенов