Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин, болят суставы
Скованность суставов после покоя, особенно утром. Правую кисть разрабатываю с болью. Болит в районе правого бедра, правый локоть, (но не каждый день)щёлкает большой палец правой руки, утром еле встаю на ноги, болит в районе лодыжек. Эти боли стали уже каждый день. Левая сторона тоже самое, но не так сильно. Ещё болят мизинец и рядом два пальца на левой ноге, часто, но не всегда.Расхожусь, разработаю и вроде все нормально, но даже если прилягу минут на 15 опять приходится рассаживаться. Сдавала анализы мочевина в пределах нормы, рентген тазобедренного сустава, правой кисти все в норме. Все это в течении двух лет по нарастающей. Климакс 2 года, постоянно кидает в жар. Ещё у меня шейный остеохондроз и поясничный. При сдаче анализов в августе 2023 года выявился холестерин общий 7,7. УЗИ шеи показало бляшку. Кардиолог прописала диету и розувастатин 5 мне. Боюсь пить статичны, это же пожизненно? Прикладываю анализи и все узи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ольга, напишите рост и вес. Травмы, падения не было? Смотрю файлы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, Здравствуйте! Рост 168, вес 78
Михаил Николаевич, лет 10 назад получила по голове, потеряла сознание. После этого 2 раза делала мрт, было все хорошо.
нужен прием препарата Терафлекс Адванс на 2-3 месяца для устранения скованности и болей, местно наносить гель Диклофенак.
Михаил Николаевич, спасибо. А по поводу холестерина?
принимать Урсосан для понижения холестерина на месяц.
Михаил Николаевич, спасибо!
Михаил Николаевич, поможет ли урсосан, если уже есть признаки атеросклероза, уже есть бляшка в шее
должен помочь
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ!
Михаил Николаевич, здравствуйте! Решила лечиться по вашей рекомендации, как принимать урсосан?
Принятый ответ
Средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес
Михаил Николаевич, спасибо!
Ольга, добрый вечер!
Ревматолога еще не посещали?
смотрю анализы.
Светлана Витальевна, здравствуйте! Ревматолога посещала, прикреплю его рекомендации.
Светлана Витальевна, ревматолог диагноз поставил без сдачи каких либо доп анализов, по моим жалобам и визуальному осмотру.
Ольга, посмотрела Ваши обследования.
По общему анализу крови повышены лимфоциты, это признак вирусной нагрузки.
Остальные анализы ( кроме холестерина) без отклонений. В том числе ревматологические : РФ, СРБ в норме.
Уточните, пожалуйста, Вам делали рентген обоих кистей?
Проверяли ли щитовидную железу, узи и гормоны?
Светлана Витальевна, рентген только правой кисти, щитовидка пока ещё не проверяла
Ольга, а болят обе кисти или только правая? Ваши родители не страдали остеоартрозом ?
Щитовидку надо проверить! она влияет на обмен холестерина.
Светлана Витальевна, здравствуйте! Левая рука немного болит, в отличие от правой. У мамы заменены оба тазобедренных сустава.
Ольга, получается у Вас наследственная предрасположенность к остеоартрозу.
Поэтому так активно идет процесс плюс климакс. Но руки опускать не стоит.
Рекомендую Вам прием препарата терафлекс на 2 -3 мес.
Посетите еще более квалифицированного ревматолога, хорошо бы пройти курс физиопроцедур! И сделать мрт кистей.
По поводу холестерина.
Обязательно проверьте щитовидную железу.
Есть препарат ласуна для снижения холестерина. Попробуйте его.
Светлана Витальевна, спасибо большое за рекомендации!
Светлана Витальевна, скажите пожалуйста, а щитовидка проверить это сделать узи или ещё какие то анализы надо сдать?
Принятый ответ
Ольга, да, узи щитовидной железы плюс гормоны:
Т3, Т4, ТТГ, анти ТПО.
Гипотиреоз провоцирует атеросклероз, поэтому обязательно исключите проблемы с щитовидной железой!
Поправляйтесь!
Здравствуйте. Отек суставов есть? Боль после вставания проходит минут через 15 или нужен час, чтобы расходиться?
Наталья Викторовна, небольшой отёк на правой ноге у лодыжки, минут 10 и все проходит
Наталья Викторовна, ещё в последнее время стали болеть икры ног.
Вы стали принимать лечение, назначенное кардиологом? Икры могут болеть с розувастатина, если такой побочный эффект вышел, то необходимо будет на другую группу менять. Но все побочные, что описаны-нечастое явление. И доза маленькая, потом надо увеличивать .Учитывая цифры холестерина, атеросклеротическую бляшку в сосуде-прием статинов показан. Если бы были признаки застоя желчи, можно было попробовать принимать урсосан, но тут его нет. И, учитывая клинику, обследование-лечение у ревматолога назначено адекватное,
Можно еще сделать снимки суставов мелких, что болят+ контрлатеральные им. Так же посетить гинеколога для подбора гормонозаместительной терапии, если климактерические проявления такие суставы на это тоже могут реагировать
И лфк для всех групп суставов обязательно
Наталья Викторовна, спасибо за ответ! Нет, лечение ещё не начала, тк побаиваюсь начинать пить статины.очень много побочек от них. Но я так понимаю что все таки мне из надо пить. Правильно?
У вас атеросклеротическая бляшка в одном из сосудов 27%.
Холестерин у вас общий только сдан. По идее надо смотреть фракции и по ним уже решать вопрос по статинам. Но подавляющее большинство случаев повышения холестерина именно за счет плохих фракций. С этой бляшкой ЛПНП должен быть менее 1,8. У вас скорее всего он больше 4.
Чтобы бляшка не росла, нужна средиземноморская диета, физ активность не менее 30 минут в день+ в вашем случае липилснижающая терапия. Дело в том, что с продуктами поступает меньшая часть холестерина. Большую часть вырабатывает сама печень. Если не достигать целевого уровня ЛПНП бляшка может расти дальше, что в последствии может привести к инсульту. Учитывая, что атеросклероз-системный процесс, то бляшки могут быть во многих сосудах. Просто по узи шеи мы посчитать можем. Осложнения от приема статинов нечастое явление. Для того, чтобы минимизировать повреждающее их действие, обычно рекомендуют контроль АСТ, АЛТ раз в 3 месяца параллельно контролю липидного профиля. И учитывая показатели корректировать дозу. Статины больше спасли жизней, чем погубили.
Икры у вас при ходьбе болят? Не холодеют ноги? Варикоза нет явного?
Наталья Викторовна, Здравствуйте! Икры болят и в покое и при ходьбе, но не каждый день.
Наталья Викторовна, ноги всю жизнь холодные, варикоз явного нет. Может мне следует пройти ещё узи ног?
Да, пройдите узи артерий нижних конечностей. Нет ди и там бляшек, которые могут такую клинику даввть
Наталья Викторовна, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Не за что, Ольга! Всегда буду рада помочь
Здравствуйте.
По большому счету для организма нет разницы каким образом человек будет снижать холестерин с утра до вечера на беговой дорожке, голоданием или статинами; выбор за человеком, но необходимо понимать, что в Вашем случае медлить уже нельзя в сосудах - признаки атеросклероза.
Касательно суставов, назначения ревматолога вполне адекватные и грамотные.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ! Я правильно понимаю что в моем случае без статичностей уже никак не обойтись?
Сергей Николаевич, без статинов)
Холестерин сжигает физическая нагрузка, голодание\диета, статины, выбор за Вами; но необходимо понимать, что процесс запущен и если не уверены в своих силах - статины.
Сергей Николаевич, скажите пожалуйста ещё, могут ли болеть ноги как я уже описывала из за проблем с венами ног, думаю может быть ещё пройти узи вен ног
В Вашем случае УЗИ вен - не обойтись, могут быть поражены и артерии, поэтому стоит сделать УЗИ артерий и вен нижних конечностей.
Сергей Николаевич, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Сергей Николаевич, понятно, спасибо!
Пожалуйста!
Здравствуйте
Узи брюшной полости проходили?
Дискинезию желчевыводящих путей исключили?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте! Да, проходила. Результат в приложении.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20191 ответ
- 5 Марта 20211 ответ
- 28 Июля 20213 ответа
- 15 Февраля 202216 ответов