Консультация пульмонолога /

Ребёнок, 10 лет. 14 дней температура и кашель. Посмотрите, пожалуймта, снимок.жалуйстанимок. — вопрос №1652203

101 просмотр

Здравствуйте! Вся семья, 5 детей переболели вероятно ОРВИ, температура 10 дней, до 39-40С, хорошо сбиваемая, с одной таблетки до 37С и ниже. Першение в горле, не сильная боль. Резкое начало, кашель присоединяется через пару дней. Трое были на амоксициллине, и результат тот же, что у тех, кто без антибиотиков.
Один ребёнок, (10 лет, вес 40 кг) болеет 14 дней. Температура до 40С, в последние дни до 39С, также прекрасно сбиваемая.
Кашель то сухой, то после ингаляций влажный.
Лечение:
- амоксициллин 500мг 2р в день 7 дней.
- сегодня перешли на азитромицин 500мг 1 р в день.
- осельтамивир
- ингаляции с амбробене.
- со вчерашнего дня вместо амбробене пульмикорт 500мг, пол ампулы за раз 2 раза в день.
После пульмикорта температура ниже.
Сегодня слушал педиатр, есть небольшие хрипы.
Сдали общий крови+СРБ и мазок на ковид и грипп. Результаты в среду только.
Посмотрите, пожалуйста, снимок.
Ваши рекомендации?

Возраст: 10

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. По Рентгену корень лёгкого справа широкий, возможно правостороняя прикорневая пневмония.
Азитромицин слабый препарат, надо было начать Кларитромицин или Цефтриаксон в/м.
Ингаляции Пульмикорта можно продолжать.
Как придут анализы крови, прикрепите к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Так как поступить, скажите, пожалуйста, купить кларитромицин?
Какая дозировка, сколько раз в день, сколько дней?

Азитромицин приняли только 1 раз сегодня.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Температура спала на Азитромицине? Если температуры нет, продолжайте 3-5 дней.
Если нет, начните Кларитромицин 500 мг 1 р в день 7 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте!
Посмотрите, пожалуйста, анализы!
Ещё посмотрела шейные лифмоузлы. Слева очень опух. Видно невооружённым глазом. Педиатр в районной больнице даже не посмотрел ?, такая у нас медицина в сёлах..
Это не может быть мононуклеоз? Уже сильно распух, голос меняется.
Вчера утром приняли азитромицин 500.
Днём снова 38,6С - сбили.
Сегодня в 4 утра - 39,2С - сбили.
15 день температура.
Кашель на пульмикорте сильно улучшился. Ещё рассмотрела горло - рыхлое, красноватое, на миндалиле со стороны распухшего лимфоузла - белое круглое пятнышко. Боли сильной нет, короткими периодами больно глотать. Ещё стали слезиться глаза.
Что делать???
Один раз, при температуре 40С укололи преднизолон разово 1 ампулуна 40кг веса. И температура на сутки прошла и симптомы прошли тогда.
Пожалуйста, помогите!
Если это вирус, антибиотик отменять?
Сегодня пока не давала, т.е. жду Вашего ответа.
Пульмонолог
Возможно смешанная вирусно- бактериальная инфекция. Не исключена ЦМВ, ВЭБ.
Начните рассасывать Полиоксидоний 12 мг 10 дней, полоскать можно горло Гелангином 3-4 р в день.
Азитромицин у вас не работает, начните Кларитромин 500 мг 1 р в день 10 дней, при температуре выше 38 С Ибуклин Джуниор 1-2 р в день до 5 дней.
Если нет эффекта от лечения в лечении 5 дней, желательно стационарное лечение.
Клиент
Екатерина Сергеевна, преднизолон не нужен?
Пульмонолог
Если температура не снижается, можете уколоть Преднизалон в\м 1 ампулу, курс не более 3-х дней.
Сдайте ПЦР на ЦМВ, ВЭБ.
Клиент
Екатерина Сергеевна, температура хорошо сбивается, на 12 часов, с ибупрофена 400мг, опускается ниже 37С.
Из противовирусных начали изопринозин.
Гелангин начали.
Заметили боль при пальпации в печени. Что бывает при мононуклеозе.
Также есть небольшая одутловатость лица.
В целом состояние не плохое.
Преднизолон не показан при таком воспалении? Только от температуры?

Анализы такие в нашей районной больнице не берут. В Воронеж в областную тоже просят не привозить, всё переполнено, только в тяжёлых случаях.
Пульмонолог
Изопринозин подойдет, курс 10 дней.
Преднизалон вирусы не лечит, только снимает активность воспаления, температуру, отёк.
Клиент
Екатерина Сергеевна, так у него как раз отёк лица.
Получается если дойдёт до плохого и госпитализации - всё равно преднизолон колоть будут.
На печень вроде он плохо не влияет, судя по инструкции.
Пульмонолог
Не рекомендуются всё же длительные курсы детям гормонов, не долее 5-7 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо. Тогда 3 дня по ампуле попробуем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле у грудничка
24 марта 2024
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Ребёнок напрягается лежа на животе
13 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по результатам ОАК
29 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стул ребенка 2 месяца
23 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...