Что вас беспокоит?
Прошу ваше мнение
В 2013 операция низкодифференциированная аденокарцинома правой маточной трубы,ДТ.Ремиссия.Ежегодное обследование. В этом гтду в июле РЭА 5 2,5,7.Направлена на гастроскопию,колоноскопию,ПЭТ-КТ.Накопление РФП 5.8 SUV капсуле печени S7,S9.Кт без контраста.14.08 МРТ без КУ. Два очага 2,5×15,15×10мм.Далее в выписке из РНЦРР Москва. 4.09.2023 "МРТ с Примовистом/4.09.2023/.МР-картина единичных субкапсульных очагов в S7 и S8 печени-увеличение размеров от 25.07.2023 и от 14.08.2023 вероятнее всего,метастатического характера.Единичные кисты печени.Лимфангиома селезенки.Кисты почек Bonsiak-I" Ситуация обсуждена с д.м.н.,проф Ахаладзе ГГ,пациентка госпитализирована для выполнения диагностической лапароскопии,атипичной резекции печени при ее метастатическом поражении печени. 27.09.2023 Выполнено интраоперационное УЗИ лапароскопическим датчиком в режиме поэтапного сканирования всех сегментов печени - участков,подозрительных на опухолевое поражение ,также не выявлено.Ситуация обсуждена с зав. отделением к.м.н. Гончаровым СВ,д.м.н. проф.Ахаладзе ГГ,с учетом интраоперационной картины от дальнейших более инвазивных манипуляций решено воздержаться. 2.10.2023 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного с внутривенным контрастированием "Достоверных данных в пользу очаговых образований в печени не получено.Единичные кисты печени.Участки фокального жирового гепатоза в S4.Образование в селезенке может соответствовпть лимфангиоме.Единичные кисты почек Bonsiak I,одиночная киста Bonsiak II слева.Постоперационные изменения брюшной стенки.Дегенеративные изменения позвоночника.Антилистез 1ст. L4." Выписана с назначением КТ ОБП и анализ онкомаркеры РЭА,СА 19-9,he4 через три месяца. Очень важно ваше мнение и советы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Елена, здравствуйте
Рад Вас слышать! Помню Вашу ситуацию!
В Вашей ситуации я всегда сомневался и удивлялся, как рак маточной трубы (который если рецидивирует - то в 95% случаев в первые 2-3 года) может дать метастазы спустя долгие годы!!
Интраоперационная картина объективнее КТ и ПЭТ и если при лапароскопии не увидели образований в печени значит их нет
Придерживайтесь плану обследований, который Вас предложили
Владислав, благодарю за ответ.
Мне так врач и сказала,но я очень тревожный человек с слегка съехавшей психикой.
Мне врач,писавшая заключение МРТ от 4.09 показала на экране эти три очага,чтоэто могло быть?
я не знаю, честно, как ответить на этот вопрос
но интраоперационная визуальная оценка - точнее любого МРТ и КТ
Владислав, благодарю Вас!
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Рад, что ситуация сложилась таким образом
Здравствуйте
Если интраоперационно образования в печени не обнаружены значить их там нет.
В данном случае тактика ведения правильная. Придерживайтесь тому плану обследований который вам рекомендовали.
Рустам Гамирович, благодарю за ответ.
Мне так врач и сказала,но я очень тревожный человек с слегка съехавшей психикой.
Мне врач,писавшая заключение МРТ от 4.09 показала на экране эти три очага,чтоэто могло быть?
Это могли быть те же самые кисты либо участки гепатоза.
Рустам Гамирович, а КТ увидело в S4, а в S7,8 нет?Это вероятно?
То что видели на мрт могли быть участки нормальной ткани на фоне гепатоза. Сейчас не нужно на это обращать внимание так как интраоперационно видели вашу печень и на ней ничего нет а это более точнее чем кт и мрт.
Рустам Гамирович, благодарю Вас!
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Елена!
Если данные очаги не обнаружили интраоперационно и на КТ после диагностической лапароскопии, то их действительно нет.
Единственное , что могу посоветовать- пересмотреть диски МРТ там же , где делали в последний раз КТ. Вероятнее всего этих очагов и не было.
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю за ответ!Мрт проводилась в той же клинике,где КТ.
А.как Вы считаете,может сделать МРТ повторно?
Необходимости делать сейчас МРТ нет, сделайте как и рекомендовано планово
Но вопрос врачам рентгенологам, что за образования они описывали и есть ли они действительно, я бы задала. Пусть смотрят совместно ( специалисты КТ и МРТ)
Гюрухан Эминуллаховна, благодарю Вас! Спрошу,мне важно.
Принятый ответ
Пожалуйста! Всего Вам хорошего! Берегите себя!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа