Планирование беременности — вопрос №1653385

Question

Планирование беременности — вопрос №1653385

Вера

188 просмотров

30 октября 2023

Планирую беременность после потери на 32 недели ( роды были 24 мая.2023г)причина истинный узел пуповины внутриутробно гибель
Узи щж-в норме

Сдала гормоны 11.09-2023
Т3-9.0
Т4-17.56
Ттг-0.0083
Ат-тг-371.50
Ат-тпо-792.5
Антитела к рттг-0.80
Врач поставил диагноз тиреотоксикоз ср.степени тяжести, по все вероятности на фоне АИТ и назначил тирозол 15 мг, пропила эту дозу 4 недели
Пересдала гормоны 12.10.2023
Т3-4.3
Т4-9.80
Ттг-0.032
Ат-тг-628.80
Ат-тпо-910.2
Врач назначил тирозол 10 мг
Как начала пить тирозол, самочувствие сразу стало лучше, исчез тремор рук, волосы меньше выпадают,тревожности нет,
Скажите когда можно планировать беременность???какое время нужно чтобы ттг пришел в норму? Сколько нужно пить тирозол?и как тирозол влияет на беременность? Или в беременность назначают другие препараты?

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вера, 30 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте
На данный момент
Т3 свовобдый-4.3пмоль/л
Т4 свободный-9.80пмоль/л
Ттг-0.032 мЕд/л

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 30 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович,
Референсные значения
Т3-3.0-5.6
Т4-9.00-19.05
Ттг-0.4-4.0

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2023

Эндокринолог

Тирозол принимают когда установлена болезнь Грейвса, можете отменить и через 6 недель сдать на ттг, т4св.

Пожаловаться

Вера, 30 октября 2023

Клиент

Ленар Равилович, т.е беременность можно планировать как ттг придет в норму?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2023

Эндокринолог

Планировать после нормализации гормонов. Тирозол конечно нормализует их и самочувствие улучшится но не показан

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2023

Клиент

Ленар Равилович, добрый день
Вы меня уже консультировали
Я пересдала гормоны щитовидной железы
Т3св-3.7 референс -3-5.6 пмоль/л
Т4св-8.19 референс-9-19.05 пмоль/л
Ттг -6.22 референс-0.4-4мед/л
Ат-тг-795.9
Ат-тпо-1000.0

Получается что я ушла в гипотериоз?
Ттг вырос на приеме тирозола 10 мг ставили тиреотоксикос на фоне аит, нужно отменить тирозол?Ат к рттг 0.80
Я планирую беременность, какие таблетки назначают держать в норме ттг?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 ноября 2023

Эндокринолог

Антитела к рецепторам ттг не повышены, тирозол не нужен отмените, ттг и т4св повторите через 2 месяца, нормализуются сами ничего принимать не нужно, подождём пока нормализуются и начнёте планировать

Пожаловаться

Вера, 30 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, да вы меня уже консультировали
Подскажите почему тогда с моими показателями ставят тиреотоксикоз ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Тиреотоксикоз это симптом,когда ттг подавлен,а ст3 и ст4 высокие

Данный симптом может быть при таких заболеваниях как:

1. Болезни Грейвса, которую подтверждают АТ к рТТГ более 2. Тут нужен тирозол

2.Тиреотоксическпя стадия аутоиммунного тиреоидита-ат тпо высокие ,но ат к рТТГ в норме . Терапия не требуется,только симптоматическая терапия тахикардии

3. Автономия узла щж,когда ат к р ттг в норме,а в щж большой узел-проводят сцинтиграфию ,узи и далее операция

4. Послеродовой тиреоидит,если недавно были роды,ат к рТТГ в норме. Лечение не требуется

5. Подострый тиреоидит,если недавно перенесли вирус. Сдают соэ,срб,оак. Лечение не требуется

6. Первый триместр беременности, когда хгч подавляет ттг. Лечение не требуется

Понимаете в чем важность правильной диагностики?

Тирозол понятное дело помог бы сейчас,но гормоны пришли бы в норму без токсического препарата,это ведь не витаминка.

Поэтому мы стараемся правильно выставить диагноз,что бы быть уверенным в назначении тиреостатика

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Т.е у вас тиреотоксикоз на фоне послеродового тиреоидита+(вероянтно. если через 8 недель уйдете в гипотиреоз)тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита .

Если уйдёте в гипотиреоз,тогда назначат тироксин

Пожаловаться

Вера, 30 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, а при гипотериозе можно планировать беременность?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Конечно можно

Вы компенсируете гипотиреоз,будите принимать заместительную гормональную терапию(т.е тот гормон ,который щж не может сама выработать из-за аит,вы будите принимать,тем самым поддерживать работу железы)

На ребенка никакого плохого влияния тироксин не оказывает

Пожаловаться

Вера, 30 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое за развернутый ответ

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Будьте здоровы,пускай все получится ??

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, добрый день
Вы меня уже консультировали
Я пересдала гормоны щитовидной железы
Т3св-3.7 референс -3-5.6 пмоль/л
Т4св-8.19 референс-9-19.05 пмоль/л
Ттг -6.22 референс-0.4-4мед/л
Ат-тг-795.9
Ат-тпо-1000.0

Получается что я ушла в гипотериоз?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Верно!

Вы тирозол отменили?

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, да

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо,через 8 недель проведите контроль ттг, ст4,ст3-антитела сдавать не нужно

И тогда будет понятно в каком состоянии ваша щж

Пока вит д ,ферритин(не менее 45)-держите в норме

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна,поняла, скажите тироксин пока не нужно принимать? Планировать пока нельзя беременность?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока не стоит планировать,пусть после отмены тирозола гормоны нормализуются

Тироксин не нужен пока,тк гипотиреоз на фоне тирозола. Если начать принимать тироксин ,то можете уйти в медикаментозный тиреотоксикоз

8 недель покажут точную картину с вашей щж

Пожаловаться

Вера, 3 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое, буду ждать 8 недель и пересдам

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Верно! Все обязательно получится! Будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоят результаты

3 ответа

11 января 2021

m_kochurova@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Комментарии по анализам

6 ответов

20 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

10 ответов

5 июля 2021

Андрей

Вопрос закрыт

Анализ на хеликобактер и отсутствие насыщения

4 ответа

14 марта 2022

Олег, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

4 ответа

2 февраля 2024

Ольга, Фрязино

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

2 июня 2024

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T21:36:34+03:00

Здравствуйте. Напишите пожалуйста референсные значения т3 и т4
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса а тирозол принимают только когда повышены эти антитела
Повышение антител к ТПО и тг означает аутоиммунный тиреоидит, у вас больше данных за гипертиреоидную фазу аит, лечение не требуется гормоны сами нормализуются
Планировать стоит с нормальными гормонами, чтобы ттг менялся нужно ждать хотя бы 6 недель.

Челидзе Софико Бежановна, 30 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-30T22:27:04+03:00

Здравствуйте!

Мне кажется уже консультировали вас тут?

И выставили послеродовой тиреоидит,который не требовал приёма тирозола. Ат к рТТГ это подтвердили+видимо ещё и аутоиммунный тиреоидит

Тирозол нужно отменить и провести контроль ттг, ст4,ст3 через 8 недель

Держать вит д и ферритин(не менее 45) в норме.

Как гормоны придут в норму- можете планировать беременность