Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Планирую беременность после потери на 32 недели ( роды были 24 мая.2023г)причина истинный узел пуповины внутриутробно гибель Узи щж-в норме Сдала гормоны 11.09-2023 Т3-9.0 Т4-17.56 Ттг-0.0083 Ат-тг-371.50 Ат-тпо-792.5 Антитела к рттг-0.80 Врач поставил диагноз тиреотоксикоз ср.степени тяжести, по все вероятности на фоне АИТ и назначил тирозол 15 мг, пропила эту дозу 4 недели Пересдала гормоны 12.10.2023 Т3-4.3 Т4-9.80 Ттг-0.032 Ат-тг-628.80 Ат-тпо-910.2 Врач назначил тирозол 10 мг Как начала пить тирозол, самочувствие сразу стало лучше, исчез тремор рук, волосы меньше выпадают,тревожности нет, Скажите когда можно планировать беременность???какое время нужно чтобы ттг пришел в норму? Сколько нужно пить тирозол?и как тирозол влияет на беременность? Или в беременность назначают другие препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Напишите пожалуйста референсные значения т3 и т4
Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса а тирозол принимают только когда повышены эти антитела
Повышение антител к ТПО и тг означает аутоиммунный тиреоидит, у вас больше данных за гипертиреоидную фазу аит, лечение не требуется гормоны сами нормализуются
Планировать стоит с нормальными гормонами, чтобы ттг менялся нужно ждать хотя бы 6 недель.
Ленар Равилович, здравствуйте
На данный момент
Т3 свовобдый-4.3пмоль/л
Т4 свободный-9.80пмоль/л
Ттг-0.032 мЕд/л
Ленар Равилович,
Референсные значения
Т3-3.0-5.6
Т4-9.00-19.05
Ттг-0.4-4.0
Тирозол принимают когда установлена болезнь Грейвса, можете отменить и через 6 недель сдать на ттг, т4св.
Ленар Равилович, т.е беременность можно планировать как ттг придет в норму?
Планировать после нормализации гормонов. Тирозол конечно нормализует их и самочувствие улучшится но не показан
Ленар Равилович, добрый день
Вы меня уже консультировали
Я пересдала гормоны щитовидной железы
Т3св-3.7 референс -3-5.6 пмоль/л
Т4св-8.19 референс-9-19.05 пмоль/л
Ттг -6.22 референс-0.4-4мед/л
Ат-тг-795.9
Ат-тпо-1000.0
Получается что я ушла в гипотериоз?
Ттг вырос на приеме тирозола 10 мг ставили тиреотоксикос на фоне аит, нужно отменить тирозол?Ат к рттг 0.80
Я планирую беременность, какие таблетки назначают держать в норме ттг?
Антитела к рецепторам ттг не повышены, тирозол не нужен отмените, ттг и т4св повторите через 2 месяца, нормализуются сами ничего принимать не нужно, подождём пока нормализуются и начнёте планировать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мне кажется уже консультировали вас тут?
И выставили послеродовой тиреоидит,который не требовал приёма тирозола. Ат к рТТГ это подтвердили+видимо ещё и аутоиммунный тиреоидит
Тирозол нужно отменить и провести контроль ттг, ст4,ст3 через 8 недель
Держать вит д и ферритин(не менее 45) в норме.
Как гормоны придут в норму- можете планировать беременность
Софико Бежановна, да вы меня уже консультировали
Подскажите почему тогда с моими показателями ставят тиреотоксикоз ?
Тиреотоксикоз это симптом,когда ттг подавлен,а ст3 и ст4 высокие
Данный симптом может быть при таких заболеваниях как:
1. Болезни Грейвса, которую подтверждают АТ к рТТГ более 2. Тут нужен тирозол
2.Тиреотоксическпя стадия аутоиммунного тиреоидита-ат тпо высокие ,но ат к рТТГ в норме . Терапия не требуется,только симптоматическая терапия тахикардии
3. Автономия узла щж,когда ат к р ттг в норме,а в щж большой узел-проводят сцинтиграфию ,узи и далее операция
4. Послеродовой тиреоидит,если недавно были роды,ат к рТТГ в норме. Лечение не требуется
5. Подострый тиреоидит,если недавно перенесли вирус. Сдают соэ,срб,оак. Лечение не требуется
6. Первый триместр беременности, когда хгч подавляет ттг. Лечение не требуется
Понимаете в чем важность правильной диагностики?
Тирозол понятное дело помог бы сейчас,но гормоны пришли бы в норму без токсического препарата,это ведь не витаминка.
Поэтому мы стараемся правильно выставить диагноз,что бы быть уверенным в назначении тиреостатика
Т.е у вас тиреотоксикоз на фоне послеродового тиреоидита+(вероянтно. если через 8 недель уйдете в гипотиреоз)тиреотоксическая стадия аутоиммунного тиреоидита .
Если уйдёте в гипотиреоз,тогда назначат тироксин
Софико Бежановна, а при гипотериозе можно планировать беременность?
Конечно можно
Вы компенсируете гипотиреоз,будите принимать заместительную гормональную терапию(т.е тот гормон ,который щж не может сама выработать из-за аит,вы будите принимать,тем самым поддерживать работу железы)
На ребенка никакого плохого влияния тироксин не оказывает
Софико Бежановна, спасибо большое за развернутый ответ
Будьте здоровы,пускай все получится ??
Софико Бежановна, добрый день
Вы меня уже консультировали
Я пересдала гормоны щитовидной железы
Т3св-3.7 референс -3-5.6 пмоль/л
Т4св-8.19 референс-9-19.05 пмоль/л
Ттг -6.22 референс-0.4-4мед/л
Ат-тг-795.9
Ат-тпо-1000.0
Получается что я ушла в гипотериоз?
Здравствуйте! Верно!
Вы тирозол отменили?
Софико Бежановна, да
Хорошо,через 8 недель проведите контроль ттг, ст4,ст3-антитела сдавать не нужно
И тогда будет понятно в каком состоянии ваша щж
Пока вит д ,ферритин(не менее 45)-держите в норме
Софико Бежановна,поняла, скажите тироксин пока не нужно принимать? Планировать пока нельзя беременность?
Пока не стоит планировать,пусть после отмены тирозола гормоны нормализуются
Тироксин не нужен пока,тк гипотиреоз на фоне тирозола. Если начать принимать тироксин ,то можете уйти в медикаментозный тиреотоксикоз
8 недель покажут точную картину с вашей щж
Софико Бежановна, спасибо большое, буду ждать 8 недель и пересдам
Верно! Все обязательно получится! Будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 201862 ответа
- 18 Декабря 20181 ответ
- 11 Марта 201912 ответов
- 15 Сентября 201938 ответов