Что вас беспокоит?
Реккурентное депрессивное расстройство. Средний эпизод.
Здравствуйте. Жен., 55 лет. В прошлом диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, лечение в стационаре. Ремиссия. Через год повторение, удалось справиться антидепрессантом Вальдоксан. Сейчас снова повторение. Врач ставит диагноз - Реккурентное депрессивное расстройство, средний эпизод. Из жалоб - Бессонница, повышение АД, апатия. Назначены неделю назад - Феварин 0.05 - 1 таб./вечер, Кветиапин - 0.025 - 1 таб./на ночь, Атаракс - 0.025 - 0.5 таб./утро, 1 таб./обед. Бессонница продолжается, давление повышено. Возникла дремота, затем и она исчезла. Дома неблагоприятная психологическая ситуация, стрессы. Как быть в данной ситуации? До этих назначений 3 недели принимала Агомелатин Вальдаксан, не помогло.
Принятый ответ
Здравствуйте. Феварин нужно увеличить до 100 мг, далее возможно до 150 мг.
Кветиапин увеличивать на 50-100 мг каждый день до достижения снотворного эффекта (до 300 мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.
Принятый ответ
Здравствуцте. Дело в том, что антидепрессанты имеют накопительное действие, т.е. эффект появляется спустя 3-4 недели приёма. До этого момента идет период адаптации, во время которого симптоматика сохраняется, усиливается или даже видоизменяется. Поэтому в начале лечения подключают анксиолитик (у вас атаракс), он снизит эти проявления. Феварин в основном начинает действовать в дозировке от 100 до 300мг. Поэтому вам однозначно нужно будет его увеличить и ждать эффекта еще около 3-4 недель. Сейчас спасаться симптоматически. При тревоге, стрессе- можно дополнительно таб атаракса, на ночь кветиапин попробуйте 50мг.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обсудите с вашим врачом повышение феварина до 100 мг, и в течение 1-2 недель понаблюдайте за состоянием. В перспективе можно повысить феварин до 150 мг, кветиапин до 50 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, феварин увеличивать по 50 мг в неделю до лечебных доз 150-200 мг/сут, эффект только к 3-4 недель приема. Если кветиапин хорошо переносите, нет головокружения, снижения давления, то добавляйте по 25 мг каждые 2-3 дня до улучшения, нормализации сна. В первую неделю от него может быть сонливость днем , утром резко с постели не вставайте, можете упасть . Учитывая наличие кветиапина Атаракс особо не нужен, при тревоге можете по 25-3 раза в день или по 50-3 раза в день принимать его первый месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, дозировку феварина нужно УВ до 100 мг, кветиапин до 50 мг, атаракс добавить таб,вечер.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202221 ответ
- 6 Января 20227 ответов
- 11 Ноября 202113 ответов
- 15 Апреля 20216 ответов
- 30 Сентября 202014 ответов
- 21 Сентября 20208 ответов
- 1 Марта 20201 ответ
- 7 Октября 20192 ответа
- 22 Декабря 20181 ответ
- 27 Июня 20181 ответ