СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Реккурентное депрессивное расстройство. Средний эпизод.

Здравствуйте. Жен., 55 лет. В прошлом диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, лечение в стационаре. Ремиссия. Через год повторение, удалось справиться антидепрессантом Вальдоксан. Сейчас снова повторение. Врач ставит диагноз - Реккурентное депрессивное расстройство, средний эпизод. Из жалоб - Бессонница, повышение АД, апатия. Назначены неделю назад - Феварин 0.05 - 1 таб./вечер, Кветиапин - 0.025 - 1 таб./на ночь, Атаракс - 0.025 - 0.5 таб./утро, 1 таб./обед. Бессонница продолжается, давление повышено. Возникла дремота, затем и она исчезла. Дома неблагоприятная психологическая ситуация, стрессы. Как быть в данной ситуации? До этих назначений 3 недели принимала Агомелатин Вальдаксан, не помогло.

Нет
55 лет
31 Октября 2023·Просмотров: 268·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Феварин нужно увеличить до 100 мг, далее возможно до 150 мг.
Кветиапин увеличивать на 50-100 мг каждый день до достижения снотворного эффекта (до 300 мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуцте. Дело в том, что антидепрессанты имеют накопительное действие, т.е. эффект появляется спустя 3-4 недели приёма. До этого момента идет период адаптации, во время которого симптоматика сохраняется, усиливается или даже видоизменяется. Поэтому в начале лечения подключают анксиолитик (у вас атаракс), он снизит эти проявления. Феварин в основном начинает действовать в дозировке от 100 до 300мг. Поэтому вам однозначно нужно будет его увеличить и ждать эффекта еще около 3-4 недель. Сейчас спасаться симптоматически. При тревоге, стрессе- можно дополнительно таб атаракса, на ночь кветиапин попробуйте 50мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обсудите с вашим врачом повышение феварина до 100 мг, и в течение 1-2 недель понаблюдайте за состоянием. В перспективе можно повысить феварин до 150 мг, кветиапин до 50 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, феварин увеличивать по 50 мг в неделю до лечебных доз 150-200 мг/сут, эффект только к 3-4 недель приема. Если кветиапин хорошо переносите, нет головокружения, снижения давления, то добавляйте по 25 мг каждые 2-3 дня до улучшения, нормализации сна. В первую неделю от него может быть сонливость днем , утром резко с постели не вставайте, можете упасть . Учитывая наличие кветиапина Атаракс особо не нужен, при тревоге можете по 25-3 раза в день или по 50-3 раза в день принимать его первый месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировку феварина нужно УВ до 100 мг, кветиапин до 50 мг, атаракс добавить таб,вечер.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.