Реккурентное депрессивное расстройство. Средний эпизод. — вопрос №1653990

Question

Реккурентное депрессивное расстройство. Средний эпизод. — вопрос №1653990

Анна

218 просмотров

31 октября 2023

Здравствуйте.
Жен., 55 лет. В прошлом диагноз - тревожно-депрессивное расстройство, лечение в стационаре. Ремиссия. Через год повторение, удалось справиться антидепрессантом Вальдоксан. Сейчас снова повторение. Врач ставит диагноз - Реккурентное депрессивное расстройство, средний эпизод. Из жалоб - Бессонница, повышение АД, апатия. Назначены неделю назад - Феварин 0.05 - 1 таб./вечер, Кветиапин - 0.025 - 1 таб./на ночь, Атаракс - 0.025 - 0.5 таб./утро, 1 таб./обед.

Бессонница продолжается, давление повышено. Возникла дремота, затем и она исчезла.
Дома неблагоприятная психологическая ситуация, стрессы. Как быть в данной ситуации? До этих назначений 3 недели принимала Агомелатин Вальдаксан, не помогло.

Возраст: 55

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бессонница

антидепрессант

тревожно-депрессивное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессант золофт

1 ответ

10 февраля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Влияние антидепрессанта на половые гормоны

5 ответов

3 октября 2021

Галя, Москва

Вопрос закрыт

Депрессия при эпилепсии

4 ответа

6 апреля 2024

Юрий, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Бессонница

4 ответа

30 октября 2024

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Федин Илья Александрович, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T09:09:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 31 октября 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Феварин нужно увеличить до 100 мг, далее возможно до 150 мг.
Кветиапин увеличивать на 50-100 мг каждый день до достижения снотворного эффекта (до 300 мг). Параллельно обязательно нужна психотерапия.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-31T10:13:36+03:00

Здравствуцте. Дело в том, что антидепрессанты имеют накопительное действие, т.е. эффект появляется спустя 3-4 недели приёма. До этого момента идет период адаптации, во время которого симптоматика сохраняется, усиливается или даже видоизменяется. Поэтому в начале лечения подключают анксиолитик (у вас атаракс), он снизит эти проявления. Феварин в основном начинает действовать в дозировке от 100 до 300мг. Поэтому вам однозначно нужно будет его увеличить и ждать эффекта еще около 3-4 недель. Сейчас спасаться симптоматически. При тревоге, стрессе- можно дополнительно таб атаракса, на ночь кветиапин попробуйте 50мг.

Accepted Answer · 2023-10-31T15:17:55+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 31 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Обсудите с вашим врачом повышение феварина до 100 мг, и в течение 1-2 недель понаблюдайте за состоянием. В перспективе можно повысить феварин до 150 мг, кветиапин до 50 мг.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-31T19:48:57+03:00

Здравствуйте, феварин увеличивать по 50 мг в неделю до лечебных доз 150-200 мг/сут, эффект только к 3-4 недель приема. Если кветиапин хорошо переносите, нет головокружения, снижения давления, то добавляйте по 25 мг каждые 2-3 дня до улучшения, нормализации сна. В первую неделю от него может быть сонливость днем , утром резко с постели не вставайте, можете упасть . Учитывая наличие кветиапина Атаракс особо не нужен, при тревоге можете по 25-3 раза в день или по 50-3 раза в день принимать его первый месяц.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T23:17:05+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 31 октября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, дозировку феварина нужно УВ до 100 мг, кветиапин до 50 мг, атаракс добавить таб,вечер.

Принятый ответ