Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №165496

Что вас беспокоит?

Аденома гипофиза

Добрый день. по показаниям мрт обнаружили аденому гипофиза.как правильно лечить? Изначально при сдачи анализа по гормонам,были высокие показатели по пролактину 8596 мМе/л,направили на мрт.заключение:МР-картина обрпзования хиазмо-селлярной зоны с супраселлярным распространением

26 Сентября 2019·Просмотров: 1309·Светлана, Санкт-Петербург

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Татьяна, готово

Татьяна, добрый день

Здравствуйте Консультация нейрохирурга нужна

Принятый ответ

Здравствуйте. Однозначно- консультация нейрохирурга, если оперативное лечение противопоказано, только тогда консервативная терапия. Не затягивайте, помимо нарушения обмена веществ, есть риск сдавления зрительных нервов и потери зрения

Елена, а что считается консервативным лечением?

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие жалобы у вас? Пролактин сдавали с макропролактином? Необходимо сдать СТГ, ТТГ, АКТГ, ФСГ И ЛГ. и консультация нейрохирурга

Есть современные препараты, подавляющие выработку пролактина, нормализующие гормональный статус

Елена, а какие из них лучшее

Каберголин -самый приемлемый современный препарат. Но Вам обязательно нужна консультация нейрохирурга. Сейчас доступны современные операции с доступом через нос и основную пазуху с минимальным риском осложнений. И нейрохирурги оперируют нисколько не хуже на этом оборудовании,чем за границей

Елена, благодарю за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! Если у Вас повышен пролактин, то вероятнее всего у Вас активная аденома гипофиза-пролактинома. Но так же необходимо сдать кровь на другие гипофизарные гормоны: ТТГ, кортизол, СТГ, ИФР-1, тестостерон, пролактин мономерный, ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Так же необходима консультация офтальмолога с определением полей зрения-это исследование обязательно, т.к образование может давить на зрительный нервы и сужать поля зрения. С результатами обследования нужна консультация нейрохирурга для решения вопроса о необходимости проведения оперативного лечения. Если образование не оказывает давления, не сужаеь поля зрения и кроме пролактина другие гормоны не повышены, то лечение будет проходить с применением таблетированных препаратов

Дарья, благодарю за ответ

Принятый ответ

Добрый день, Артем. Вам необходима консультация нейрохирурга. Аденомы (пролактиномы) хорошо отвечают на лечение бромокриптином (парлоделом) - в значительном числе случаев регрессируют. Достинекс тоже может быть назначен, как эффективный препарат для лечения гиперпролактинемии. Он обычно лучше переносится и принимать его удобнее.
Хирургическое лечение - применяется редко. Назначается Достинекс в стартовой дозе 1 табл - 1 раз в неделю, затем контроль пролактина через месяц, если гормон не нормализовался - доза повышается Достинекс 2 таб - 1 раз в неделю, пересдача пролактина через месяц, когда нормализуется - соответствующая доза и принимается длительно (в среднем 2 года). Объем аденомы на достинексе уменьшается, это оценивают по МРТ в динамике - через 6 мес.

Светлана, благодарю за ответ

Принятый ответ

Консультация нейрохирурга

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.