Что вас беспокоит?
Подагра
Здравствуйте! Месяц назад, в течении дня, после кратковременного ношения тесной обуви, заболел большой палец ноги. Появилась припухлость. В течении последующих дней боль оставалась, не острая (терпимая). Мазал диклофенаком, долобене, эффекта не было. Боль не скажу, что невыносимая, спать ночью особо не мешала. Ходил, гулял, плавал. Спустя пару недель боль стала уменьшаться, припухлость спадать. На сегодняшний день осталась небольшая боль и припухлость. Ярко выраженной красноты не было, да и вообще вроде красноты не было. (как на фото из интеренета, позже вспомнил что за сутки до анализов принимал цитрамон 2 или 3 таблетки, голова болела. В последнее время (все лето) сильно увлекался газированными напитками, колой. Анализы: Ренген показал целостность костей. Общий анализ мочи и крови все в норме, кроме нейтрофилы (общ) 40,3; лимфоциты 46,1 + биохимия на мочевую кислоту 455.Поставили диагноз подагра. Прописали аллопуринол месяц, аркоксиа. У меня есть сомнения. Можете подтвердить или опровергнуть данное заключение? Или нужны дополнительные исследования? Прошу дать оценку моего состояния, перспективы, действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Приложите фото
Ольга, прикрепил
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, фото сустава и анализы.
Виктория, прикрепил
Здравствуйте еще какие то суставы болят?
Елена, нет. Чувствую себя хорошо.
Подскажите, пожалуйста, рост и вес? Кроме этого, меня интересует Ваше питание. Предпочитаете ли Вы помидоры, белковую еду, кофе, цитрусовые?
Виктория, 175см, 80кг. В принципе все, что вы написали предпочитаю и ем, кроме цитрусовых. Не сказать, что объедаюсь, но ежедневно ем мясо.
Думаю, что в Вашем случае можно обойтись НПВП (советую нимесил 100мг 2 раза в день после еды под прикрытием омепразола 20 мг 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней) и диетой с ограничением пуринов и белка. Через месяц пересдайте мочевую кислоту. По рентгену яне вижу изменений, характерных для подагры. Это пока на данный момент.
Виктория, что такое нпвп?
Виктория, подскажите пожалуйста, немесил не увеличивает уровень мочевой кислоты? При головной боли принимал цитрамон, но вычитал, что ацетилка существенно поднимает мк. Что лучше принимать при головной боли?
По анализам и клинической симптоматике нет Подагры.Она вообще так не ставится.Мочевая по верхней границе нормы.Скорее имеет место артроз большого пальца.Рекомендую пока принимать НПВС, с последующим контролем мочевой, СРБ и ОАК
Яна, что такое нпвс и срб?
Что вы кушаете Обычно?Еда, богатая пуринами может давать такой результат мочевой кислоты
Яна, мясо ем регулярно
Мясо как раз может дать ложноповышенный результат.
Принятый ответ
НПВС -противовоспалительная терапия.Советую использовать Целебрекс или Аркоксиа.СРБ-белок, показывающий воспаление
Принятый ответ
Нпвс - нестероидный противовоспалительный препарат
Тогда соблюдайте диету пересдайте через месяц
Надо понаблюдать. Описанные жалобы слабоват для подагры, при ней обычно сустав разносит так, что на ногу не наступить. Но не исключён нетипичный приступ. Мочевая кислота в крови тоже маловата. 500-600-700, это убедительно. А 450 не очень. Поэтому пока ничего не делать, сдать через пару недель контроль на мочевую кислоту. Следить за дальнейшим поведением суставов. Типичный приступ, это острая боль, сине-красный опухший сустав, и температура часто повышена. Пишите...
Чтобы на снимках при подагре изменения получить, надо не меньше года агрессивных приступов.
Принятый ответ
Аллопуринол месяц-вообще бессмысленно. Если подагра, то пожизненно, если не подагра, то он не нужен в принципе...
Принятый ответ
НПВП - это противовоспалительные препараты.
Здравствуйте чтобы подтвердить диагноз подагры необходимо делать пункцию сустава
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20151 ответ
- 27 Января 20172 ответа