Консультация диетолога /

Как похудеть не отказываясь от алкоголя — вопрос №1656463

894 просмотра

добрый день! 37 лет, вес 100 кг.
Сидела на Кето диете, была в кетозе, но вес не снижался более месяца. По калорийности превышала норму дневных калорий, т.к. пила много сухого вина и коньяка. Но по тест полоскам кетоз был от 4 до 8 . Почему не происходит снижения веса, ведь сказано, что можно есть все жирное и мясо, главное быть в кетозе.
Есть ли какая то диета, на которой можно употреблять алкоголь?

Возраст: 37

Хронические болезни: ожирение и гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, алкоголь сам по себе калориен и кроме того повышает аппетит. Такой диеты нет.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Кетодиета - нефизиологичная, раз при ней ацетон - кетоны выделяются, которые токсичны для мозга, как и алкоголь в дозах выше нормы.
Алкоголь высококалорийный продукт, поэтому при диете нужен от него отказ (если до этого применяли его выше нормы, 20 г крепкого или 150 г вина в день).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Михайловна, правильно я понимаю, что от кетоза не худеешь. Худеешь получается только от дефицита калорий и не важно что кушать?
Эндокринолог, Врач УЗД
важно что кушать, какой у вас рост?
Клиент
Светлана Михайловна, 168 см.
тогда я вообще не понимаю, если я в кетозе и не худею (из за превышения калорийности суточной.
тогда выходит, что похудеть можно только снизив калорийность
Эндокринолог, Врач УЗД
Ваш индекс массы тела = 35 кг/м² – ожирение 1 степени. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 100 кг - 10% (10 кг) = 90 кг.
Для снижения веса на 10 % в течение 3 мес вам нужно употреблять в день - 1336 ккал (с учетом ходьбы 30 мин в день)
завтрак – 334 ккал, перекус - 134, обед - 468, ужин - 401.
Белки – 67 г. Жиры – 37 г. Углеводы – 184 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, колбасу, сало, фастфуд, сладкую выпечку. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ч.л. до 3 р/д); замените кондитерские изделия/соки/сладкие напитки на фрукты/сухофрукты/ягоды.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка) + 1 ч.л. масла.
В день выпивайте 1,5 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 3 р/нед).

При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения. Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца (при давлении выше 140/90).
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана!

Ваш имт 35 кг/м2-ожирение 2 ст

По весу. Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела. Там же вам рассчитают суточную потребность в ккал именно вашего организма

Подсчёт ккал нужно сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба


При имт от 30 кг/м2 по желанию пациента показана медикаментозная терапия ожирения

По анализам сдать ттг,ферритин,срб,вит д,глюкоза,гликированный гемоглобин


Безопасное употребление алкогольных напитков возможно в количестве не более 1 условной единицы для женщин в сутки (но не ежедневно) при отсутствии панкреатита, выраженной нейропатии, гипертриглицеридемии, алкогольной зависимости. Одна условная единица соответствует 15 г этанола, или примерно 40 г крепких напитков, или 140 г вина, или 300 г пива
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рассчитать норму калорий человеку инвалиду колясочнику
вчера, 13:44
700.00 р.
Эльза, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тирзепатид и наркоз
вчера, 11:33
800.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Похудение
вчера, 13:17
Дарья
Лишний вес
вчера, 11:03
Егор
Ожирение на животе
13 апреля
Анастасия, Санкт-Петербург
Низкий вес
13 апреля
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Диетолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург