Питание при гастрите и панкреатите) — вопрос №3375412

Добрый день!
Современная гастроэнтерология вообще по другому состоит на диетическое питание. Все столы по номера уже даже отменили, считается что питание должно быть рациональным, ограничивать можно лишь те продукты, которые могут провоцировать обострение, а также те продукты, которые плохо переносятся в индивидуальном порядке. 1000 ккал в сутки — это очень мало, даже наши у человека имеется избыточная масса тела. Хоть организм и может черпать энергию из жировых запасов, но слишком низкокалорийная диета, способна вызвать чувство голода, замедлить метаболизм (так как организм находится в стрессе), и наоборот, может спровоцировать обострения хронических процессов.
Даже при большом лишнем весе, рекомендуется не опускаться ниже 1800–ккал/сутки для мужчин.
То что вы вы питаетесь дробно, без жареного и жирного очень хорошо с учетом ваших диагнозов. Однако можно и нужно улучшить и разнообразить рацион, чтобы повысить калорийность до безопасного минимума, увеличить содержание белка, добавить полезных жиров.
В подобных случаях не обязательно есть больше объёмом, но можно повысить энергетическую ценность уже существующих блюд. Например, можно добавить полезные жиры (буквально 1 ч.л оливкового или льняного масла) в кашу или к запеченным овощам, салату и это уже +45 ккал.
К котлетам можно добавлять яйцо, что добавит в рацион белка и калорий.
Полезными жирами обладают орехи, в небольшом количестве (буквально 10-15 г) в качестве перекуса добавят в рацион немного калорий и полезных жиров.
Такие мелкие изменения помогут увеличить калорийность.
Овсянку на воде можно чередовать с гречневой, рисовой кашей на воде. Помимо масла можно добавить немного семян (льна, чиа) — богаты клетчаткой и Омега-3.
Паровая котлета можно чередовать с отварной рыбой, паровым омлетом.
Картофель можно иногда заменять на тыкву, сладкий картофель (он менее крахмалистый). Овощи кроме брокколи и цветной капусты, можно добавлять: кабачки, цуккини, стручковую фасоль.
Вместо пастилы можно попробовать творожное суфле без сахара, сухое яблоко, мармелад домашний без сахара.
Греческий йогурт можно чередовать с творогом 0–2% жирности, простоквашей, кефиром.
Если позволяет пищеварение (смотреть по самочувствию) можно добавить
- орехи (миндаль, фундук)
- немного авокадо
- немного отварных яиц (Или в виде омлета)
Важно уделять внимание потреблению белка, он помогает сохранить мышечную массу. Обычно рекомендуют употреблять хотя бы по 0.8-1 г белка на 1 кг массы тела.
Хорошие источники белка:
- Индюшатина, куриная грудка (паровые, отварные)
- Нежирная рыба (судак, треска, минтай, тунец)
- Творог, кефир, йогурты
- Яичный белок

Пример на 1 день, как можно увеличить калорийность.
Завтрак: Овсянка на воде (60 г), 1 ч.л. масла, 1 ч.л. мёда, семена льна (1 ч.л.) | ~250 ккал
Перекус: Банан средний + горсть орехов (3–4 штуки)200 ккал
Обед: Паровая котлета (120 г), картофель отварной (100 г), брокколи на пару (100 г) , 1 чл масла~ 350 ккал
Полдник: Творожное суфле без сахара (180 г), ягоды замороженные (50 г) ~ 280 ккал
Ужин : Греческий йогурт (150 г), 1 ч.л. мёда, горсть орехов (5–6 шт) ~ 250 ккал
На ночь : Кефир 1% (250 мл) ~ 100 ккал

Здравствуйте, Павел. Ваша диета сейчас действительно очень щадящая и адаптирована под фазу стихания обострения. Однако калорийность около 1000 ккал для взрослого мужчины с массой тела 150 кг значительно ниже даже безопасного минимума. При такой энергетике организм будет активно использовать запасы, но слишком жёсткий дефицит может привести не только к быстрой потере мышечной массы, но и к усилению слабости, нарушению моторики ЖКТ и снижению переносимости лечения. В подобных случаях питание расширяется за счёт белка (варёная или запечённая рыба, курица, индейка, творог 5%, омлет из 1 яйца и 1–2 белков), углеводов (несладкое печенье, галеты, отварная овсяная или гречневая каша на воде с добавлением подсолнечного или оливкового масла), допустимы отварные яблоки или запечённые груши, иногда — хорошо разваренные супы-пюре. Мёд — в малых дозах можно оставить. Раз вы получаете препараты урсодезоксихолевой кислоты и ферменты, пищеварение становится более контролируемым — это позволяет осторожно и постепенно вводить новые продукты.
При переносимости разрешается вводить овощи на пару с мягкой клетчаткой (кабачки, тыква). Ваша идея питаться каждые 3 часа — физиологична, можно оставаться в этом ритме, но стоит постепенно доводить рацион хотя бы до 1400–1500 ккал, чтобы организм адаптировался мягко. Сырые овощи — под вопросом, особенно при активном гастрите и рефлюксе, они могут вызывать брожение или раздражение. Бывают ли у вас после еды тяжесть, изжога, вздутие или бурление при текущем питании?