Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1656553

Что вас беспокоит?

Сухой кашель каждые две недели

Здравствуйте! Аллергия более 20л на сорные травы и перекрест на пищевые. С июля 2 мес была на базе ( авамис, монтелукат, антигист по необходимости). После сезона с середины сентября Орви ( трахеобнохит ) и затяжной сухой кашель. Лечилась инг.пульмикорт в конце сентября , затем через 2 недели обострение кашля ,снова пульмикорт. С пн-ка сильный ,преимуществ.сухой кашель либо с трудноотделяемой мокротой, приступы сильного кашля ночью. Закашливаюсь на выходе, при смехе , реакция на бытовую химию - кашлевый спазм. Подскажите, пожалуйста, как лечиться ? Анализ прилагаю Оак от 31.10

Аллергия на сорные травы , трахеобронхиты
37 лет
1 Ноября 2023·Просмотров: 177·Мария

Принятый ответ

Добрый день! Напишу, как вижу ситуацию:

1. По перечисленным симптомам нужно исключать в т.ч. Астму. Для диагностики бронхиальной астмы нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают терапевт или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить
2. Стекающая слизь из носа тоже может давать кашель. Нужно сдать риноцитограмму (мазок из носа)-посмотреть, что там происходит
3. Такой кашель могу давать коклюш/паракоклюш. Для диагностики нужно сдать этот анализ:

https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/3051/58970/
И кровь на IgA, IgM, IgG Bordetella pertussis

4. И более редкий случай - паразиты, например, эхинококк. Для диагностики лучше сдавать антитела в крови к паразитам, потому что многие глисты не выделяются с калом


Может быть и пневмония, и бронхит. Это нужно исключать очно у терапевта

Как Вы понимаете, лечение у всех этих состояний совершенно разное. Поэтому сначала грамотная диагностика, а потом лечение. Может, и антибиотики нужны-так заочно сказать невозможно

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Марина Михайловна, спасибо за обратную связь. Часто при обращении к терапевту ставят о.трехеобронхит. Беспокоит, что рецидивы слишком частые. ФВД делала в прошлом году , астмы ставят под вопросом ,либо разные врачи по-разному трактуют. А ОАК посмотрели? По нему ,получается , что никакого воспаления нет ? Кроме повышенных эозинофилов

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
С учётом наличия аллергии на травы, преимущественно ночного кашля, спазмов, реакции на бытовую химию - нужно обязательно исключать бронхиальную астму очно у пульмонолога или аллерголога.
При необходимости доктор подберёт ингалятор (баллончик) для снятия приступов ти поддержания ремиссии.
В общем анализе крови нет данных за воспаление, только несколько повышен процент эозинофилов, что свидетельствует об аллергии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.