Консультация педиатра /

Как подобрать правильно смесь ребёнку — вопрос №1656802

442 просмотра

Ребёнку сейчас 2 месяца.Родились 3300 гр,51см.
С рождения до 1мес была на смешанном вскармливании.В месяц весила 3980,докармливала малюткой опти про.С 1 месяца перешли полностью на ИВ,на малютку без груди стало очень высыпать щёки,затылок,плечи,шею и пропал стул(ела она её каждые 3 часа по 120мл).Заменили на Нан ГА,но от него ребёнок не какал совсем,а если и какал то с помощью клизмы какашки были жидкие и зелёные.Было сильное беспокойство,срыгивания и бурление в животе.Набора веса небыло совсем вес был 4060 за 2 недели.Перешли на Нестожен сейчас,сначало было всё хорошо,мы перешли так же постепенно,не резко.И стул появился,хоть и зелёный,но каждый день,сыпь ушла.Взвешивались,спустя 5 дней после перехода были 4300гр.Спустя 1 неделю как ели эту смесь появились сильные срыгивания после каждого кормления,ребёнок не выдерживает положенные 3 часа до следующего кормления(ест она каждые 3 часа по 90мл,после 4х часового сна ест 120мл),в кале большое колличество белых кусочков,видимо неперевареной смеси.Педиатр назначил Креон 10000 1/2 капсулы 2 раза в день.Но ребёнок их отказывается пить,ни с ложки с водой,ни с соской.
Подскажите есть ли смысл поменять смесь на безлактозную,или вообще чем руководствоваться при выборе смеси.Я бы и рада дать антирефлюксную,но а если непереносимость лактозы,то антирефлюксных безлактозных нет.Наш педиатр настаивает на креоне.А прибавки в весе у нас нет и мучать ребёнка не хочу.С периодичностью 3 раза в день по 10 дней добавляю в смесь Бифидумбактерин

Хронические болезни: Не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вы сдавали кал на углеводы и копрограмму?
Клиент
Ирина Анатольевна, нет Врач участковый не назначал

Скидка 15% на анализы.

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Необходимо сдать кал на копрограмму и лактазную недостаточность.
По поводу смеси-рассмотрите вопрос о переходе на Кабриту 1. Смесь обогащена сывороткой козьего молока. Способствуют комфортному пищеварению.
Клиент
Ирина Анатольевна,хорошо,анализы мы сдадим,а альтернатива Кабрите какая то есть?боюсь она не по карману нам будет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше сначала сдать кал и после этого тогда подбирать смесь.
Педиатр, Инфекционист
Марина добрый вечер!Это доктор предполагает лактозную недостаточность и поэтому советует давать креон?Есть фото стула малыша?
Клиент
Елена Анатольевна, добрый вечер.да фото приложила.а о непереносимости лактозы предположила я,не врач.Врач назначил Креон для лучшего запуска пищеварения,вроде бы так
Педиатр, Инфекционист
Поняла.Посмотрела фото.Марина, я думаю в сторону АКБМ, в кале много слизи, до этого были высыпания, кишечник явно воспаленный.Я бы рекомендовала на 2 мес перейти на гидролизат-нан антиаллергия или нуттрилон пепти гастро, перейти постепенно.Ойениваем эффект не ранее чем через 3 недели после полного перехода на смесь
Клиент
Елена Анатольевна, мы ели Нан гипоаллергенный,он разве не даёт такой же эффект как антиаллергия?на гипоаллергенном она тоже срыгивала,не набирала вес и стул отсутствовал,а если и был,то так же со слизью и очень жидкий.
Педиатр, Инфекционист
Нет, это разные по составу смеси, гипоаллергенная это частично гидролизованный белокч в полный гидролизат это уже белок полностю расщепленный и плсб нет лактозы, поэтому да это разные по составу смеси
Клиент
Елена Анатольевна, у нас ас был опыт гидролизованной смеси,опять повторюсь,но я вспомнила,что она её не ела в том колличестве,которого должна наедаться.Съест 30 мл еле еле,через пол часа сново просит есть и сново мало,она по вкусу отличается сильно,и отказывается есть её.как нам этот момент наладить,если перейдем на Нутрилон пепти гастро
Педиатр, Инфекционист
Марина здесь ,к сожалению,волшебного способа нет.Вводить ее постепенро, в одной бутылке со старой если днем будет плохо есть,должна спасти ночь, ночью малыши когда голодные едят хорошо обычно, а после ночи может и привыкнет.Да у лечебных смесей специфический горьковатый вкус
Клиент
Елена Анатольевна, а что вы можете сказать о смеси нутрилак?её много разной,и от аллергии и антирефлюксная,что удобно,если будем срыгивает,чтоб добавлять её.
Педиатр, Инфекционист
Мы имеете ввиду как производитель?неплохая смесь,бюджетнее,действительно много разных линеек.Ничего плохого сказать не могу
Клиент
Елена Анатольевна, если мы 2 месяца будем на Нутрилон пепти гастро,то потом нам на какую смесь переводить?
Педиатр, Инфекционист
Если за 2 мес все наладится то потом на гипоаллергенную
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо.мы сдадим для достоверности анализы,чтоб точно знать,что лечебная смесь нужна.скажите,а могли таким образом повлиять антибиотики,которые нам кололи в инфекционном отделении?у нас появилась заложенность носа и до сих пор этот симптом не уходит,хоть и нос чистый.или это симптом как раз таки абкм?но почему его тогда небыло когда было смешанное вскармливание
Педиатр, Инфекционист
Марина, вполне могло после антибиотика, у малышей вообще кишечник при любых болезнях реагировать может, а тут ещ антибилик прокололи(
Педиатр
Здравствуйте. По фото стул нормальный.
Креон в этом возрасте не назначается, у малыша физиологически еще незрелая ферментативная система.

Сейчас сдайте кал на скрытую кровь и копрограмму, чтобы исключить воспаление.
Если будут изменения, тогда ребенку показана смесь с полным гидролизом белка.

Если все в порядке, тогда добавить антирефлюксную смесь.
Клиент
Алина Александровна, если анализы впорядке будут,то антирефлюксную смесь какую добавлять,если сейчас она ест Нестожен,а его антирефлюксного нет?
Педиатр
Можно пробовать нутрилак ар или нан ар. Антирефлюксная смесь лечебная, она вводится не на постоянную основу, и редко когда требуется полностью замещение всех кормлений, подбор осуществляется индивидуально.
Клиент
Алина Александровна, а можно совмещать две разных смеси в одно кормление,я этого не пойму?Я так понимаю,что если и кушать смесь,то хотябы одной фирмы.И от гипоаллергенной смеси мой ребенок срыгивал
Педиатр
АР добавляется либо 1\3 от кормления основной смеси, либо 1\2, это индивидуально. Можно совмещать, если это требуется.
ГА это не лечебная смесь, поэтому если срыгивание является симптомом абкм, то оно будет и на гипоаллергенной смеси.
Клиент
Алина Александровна, а если у нас в анализах будет воспаление,мы переходим на другую смесь и всё?либо нужно будет чем то лечить его
Педиатр
Если у ребенка будет положительная реакция на скрытую кровь, много лейкоцитов, эритроциты в копрограмме, тогда показана лечебная смесь, никакого дополнительного лечения не требуется.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, поняла.Спасибо.А по этим показателям можно выявить или отличить между собой лактозную непереносимость или абкм?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор смеси при коликах
14 февраля 2020
Анна, Брест
Вопрос закрыт
Выбор смеси
22 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выбор смеси
5 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Не подходит смесь?
16 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Подбор смеси
29 октября 2023
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Какую выбрать смесь грудничку 5 месяцев
23 марта 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Всё четко ясно по делу Расписала каждый пункт в анализе, разъяснила что в норме что нет. И чего...
— Анна