Першение ниже кадыка — вопрос №1656917

Question

Першение ниже кадыка — вопрос №1656917

Никита, Тольятти

2017 просмотров

1 ноября 2023

Добрый день. Мужчина, 38 лет.

Сейчас, и в целом длительное время есть две жалобы:
1. Насморк, очень частый. Нос сильно реагирует на смену температуры, усиливают на 2-3 месяца после любой простуды.
Был на очном приеме у лора, поставили Вазомоторный ринит, назначили промывание солью, нозефрин, щелочные ингаляции. Анализы крови и посевы прикладываю.

2. Першение чуть ниже кадыка, в ямочке. Оно не сильное, кашель почти не вызывает, может 1-3 раза в день кашляну. Может становится больше или меньше в течении дня. Оно длится уже 3-4 месяца, за это время пару раз исчезало на неделю. Болей нет, при нажатии не болит.
На очном приёме врача сказала что Лор отвечает за то что выше кадыка, а по поводу першения посоветовала ФГДС пройти, возможно ГЭРБ.
И вот тут мне бы хотелось исключить онкологию, стоит ли сделать кт, пэт, узи?. По поводу першения и кашля обращался к пульмонологу, посоветовали кт, результат тоже прикладываю.
Спасибо.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

кадык

очный прием

повод першения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кравченко Анна Юрьевна, 1 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог

Здравствуйте, онкологию нужно сделать ФГС с биопсией, КТ гортани , исключить очаги метастазирования.

Пожаловаться

Никита, 1 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, при очагах метастазирования анализы крови могут быть в норме? На ФГС записался, по биопсии врач на месте решает где и как её брать, верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кравченко Анна Юрьевна, 1 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Сурдолог

Верно, если ранняя стадия, то анализы не покажут. Участок биопсии выбирает врач.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2023

ЛОР

Здравствуйте. Судя по тому что высеяно в глотке, все же лучше сделать ФГДС. Вполне возможно что ваши проблемы связаны с рефлюксом.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Выложите пожалуйста фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.

Пожаловаться

Никита, 1 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо. ФГДС записан через неделю, фото сейчас к сожалению не получится.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2023

ЛОР

Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пожаловаться

Никита, 1 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна,
1. 0 Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. 3 Частое желание очистить глотку;
3. 3 Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. 0 Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. 0 Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. 1 Затрудненное дыхание или одышка;
7. 1 Надсадный кашель;
8. 3 Ощущение липкого в глотке или кома;
9. 0 Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2023

ЛОР

В общем по результатам опросника, может ставить рефлюкс под вопросом, вероятно он есть но не сильный.
Вы не склонны к аллергии? Приступы чихания и слезотечения вас не беспокоят?по КТ ничего не обнаружили.
Ну это и понятно, если бы речь шла об опухоли, то за это время ваши симптомы нарастали бы, ощущение кома в горле было бы намного больше, и сопровождалось бы с одышкой. Поэтому мы не предполагаем наличие опухоли.
Дополнительно вы сделаете ФГДС, нужно обратить внимание на состояние кардии желудка, закрывается хорошо или слабо.

Пожаловаться

Никита, 1 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, по аллергии не склонен, 2 года назад пытался лечить нос, врач назначал капли от аллергии на 2 недели, не помогло. Тогда же кровь на аллергию сдавал, все хорошо. Спасибо большое

Пожаловаться

Никита, 1 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, у меня нет и небыло кома в горле. Такое ощушение что в ямке под кадыком под коже кто-то перышком щекотит, не сильно. Именно по передней стенке. Если я сам пальцем трогаю и глажу - щекотание усиливается и я могу кашель вызывать

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2023

ЛОР

Хорошо. Тогда на первом месте это ГЭРБ или ЛФР, если все будет хорошо, ищем патологию щитовидной железы..

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2023

ЛОР

То есть такая, как бы повышенная чувствительность в этой зоне? Это ещё меньше относиться к опухоли. Поэтому ищем другие причины.

Пожаловаться

Никита, 1 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, если можно последний момент, вы пишите "по КТ ничего не обнаружили." - но мне делали только кт легких, шею не смотрели. Стоит её посмотреть?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 1 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить сдать кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда- основных причин постназального затека.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очень повышен Тропонин I в крови

5 ответов

29 сентября 2021

Айсылу

Вопрос закрыт

Побаливает , над кадыком под подбородком

2 ответа

4 марта 2023

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

29 декабря 2023

Алина

Вопрос закрыт

Образование

2 ответа

25 декабря 2024

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Пятна на спине

6 ответов

11 января

Елена

Вопрос закрыт

Анализы перед приемом у врача

1 ответ

30 января

Анна, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T15:56:38+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 1 ноября 2023

ЛОР

Не вижу четкого показания к КТ - дыхание не нарушенно, кома вы не ощущаете. ФГДС вам скоро сделают, посмотрят гортань наверное тоже. По крайней мере нет срочности.

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T15:30:54+03:00

Здравствуйте
Наиболее вероятно ваши симптомы действительно связаны с ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

По поводу носа - нужно Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи