Остеопороз, лечение зубов — вопрос №1657468

Question

Остеопороз, лечение зубов — вопрос №1657468

Алла

1350 просмотров

1 ноября 2023

Добрый день! Мне поставили диагноз - остеопороз. Доктор прописал колоть бисфосфонаты. Я перед началом терапии, хочу вылечить зубы. Нужно сделать удаление, лечение. И возможно импланты ставить. Я читала что во время лечения бифосфонатами, это делать нельзя. Я очень боюсь не успеть долечить, боюсь, вдруг перелом. Я думаю лечение зубов займёт не один месяц. Подскажите, есть у меня время на лечение. Спасибо.

Возраст: 49

Вопрос закрыт

остеопороз

зубы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, добрый день. Я ещё не начинала их принемать, мне назначили в инъекциях,резовива. Мне ещё удалить нужно пару зубов, и наверно зуб мудрости.

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, у таблеток меньше побочек в стомотологии чем от инъекций? А что вы можете сказать о терипаратиде? Он безопаснее? Спасибо

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 2 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Тут большой разницы нет, в каком виде вы будете получать бисфосфонаты: в инъекциях или в таблетках, тут главное не начинать до имплантации! Чтобы потом не ждать.
К Терипаратиду отношение хорошее, но данный препарат является "второй" линией назначения после неэффективности или непереносимости бисфофсфонатов. Бисфосфонаты - препараты в лечение остеопороза - препараты "первой" линии. а эффективность можно оценить не раньше, чем через 1 год:
1) по результатам денситометрии, по сравнению с тем, что было ДО и ЧЕРЕЗ 1 ГОД ЛЕЧЕНИЯ
2) а также по отсутствию "новых" переломов в течение наблюдаемого года.

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо. Я просто слышала, что этот препарат не даёт побочек на челюсти. И нет от него никроза. Значит его нельзя сразу начинать колоть? Жаль

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 2 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Нет, по клиническим рекомендациям так! Ни один доктор так не должен назначать!

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, понятно, спасибо большое

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 2 ноября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Пожалуйста!

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день. Витамин Д у меня 13,уже пью витамин 7000 ед. Кальций 2,58.. Кроме лечения зубов, мне нужно ещё удалить пару. Менопауза уже 2,5 года.

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, результаты денситометрия я приложила

+ 1

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Денсиметрию видела. По позвоночнику есть остеопороз. По бедру: по всему бедру норма, по шейке - остеопения.
У Вас два варианта: либо сначала решить вопрос с зубами, поднять уровень витамина Д и затем начинать лечение либо начинать лечение терипаратидом, но препарат дороже чем бисфосфонаты. Эффективность его высокая. Применяется в виде ежедневных подкожных инъекций в течение 2х лет.

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо за ответ. Я только не поняла, это лекарство колоть каждый день 2 года? И при его приёме можно любые стомотологические операции?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 2 ноября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, каждый день в течение 2х лет. Стоматологические вмешательства разрешены и они не сопровождаются риском остеонекроза челюсти.
Но, перед началом терапии Вам в любом случае нужна очная консультация ревматолога или эндокринолога.

- 1

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Алла, 2 ноября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо за ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах от десны

3 ответа

11 марта 2017

Евгения, Омск

Вопрос закрыт

Молочные зубы

1 ответ

17 декабря 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Зубы в 3 месяца?

4 ответа

25 августа 2022

Анна

Вопрос закрыт

Расшифруйте снимок, пожалуйста

1 ответ

15 марта 2024

Elena, Москва

Вопрос закрыт

Подозрение на вывих височного нижнечелюстного сустава

4 ответа

13 декабря 2024

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Налёт после пломбирования

7 ответов

2 марта

Алёна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T23:25:02+03:00

Здравствуйте! Если лечение зубов, любое лечение, то противопоказаний нет!
Тут вопрос с имплантами! Если вы точно будете ставить импланты, то начинать прием бисфосфонатов нет смысла, их необходимо отменять за 3-6 месяцев ДО имплантации, если это таблетированные формы.

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T23:37:01+03:00

Здравствуйте.
Установка имплантов должна проводиться до начала применения бисфосфонатов.
Обычное «лечение» Зубов можно проводить на фоне применения бисфосфонатов.
Сказать, случится перелом или нет - нельзя. Все зависит от множества факторов.
Скажите, как давно у Вас менопауза?
Какой уровень кальция и витамина Д крови?
Если Вы сначала решите проблемы с зубами, то на данном этапе уже нужно решить вопрос с уровнем витамина Д. Если ранее не сдавали, то сдать 25(ОН)Д крови. При выявлении дефицита - проведение коррекции. Плюс необходимо соблюдать диету, богатую кальцием.
Также есть препарат терипаратид, который не имеет такого побочного действия как бисфосфонаты и может применяться при любых стоматологических процедурах.

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T11:53:13+03:00

Добрый день!
Вы можете выполнять любое стоматологическое лечение на фоне приема бифосфонатов, за исключение имплантов.
Вам нужно проконсультироваться с ортопедом и обсудить тактику - насколько именно имплантационная техника нужна, возможны ли замены техники или возможность отсрочить имплатационное лечение. Если ортопед видит возможности других методик или возможность отложить имплантацию, то спокойно начинаете терапию бифосфонатами и проходите терапевтическое и хирургическое лечение у стоматологов.