Консультация гастроэнтеролога /

Что делать прибыли в правом подреберье — вопрос №1657769

116 просмотров

Третий день почти постоянно чувствую тянущую боль в правом подреберье, также больно дотрагиваться до живота в районе на три пальца влево от нижнего ребра. Перешла на диету N5, но после еды тяжесть усиливается и кружится голова. Стала пить урсосан и ферменты, два дня почти ничего не меняется.

Возраст: 50

Хронические болезни: АИТ, псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог
Добрый вечер!
Необходимо исключить патологию желчного пузыря, поджелудочной железы, исключить синдром бродильной диспепсии и другие патологии желудочно-кишечного тракта. Необходим: КАК, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, амилаза панкреатическая, липаза), ОАМ, копрограмма с PH кала, УЗИ органов брюшной полости. Если там все идеально
, то думать об эндоскопических исследованиях. Конечно, желательно осмотреться врачом (пальпация), чтобы точно определить что обследовать первоочередно. Если уже сделали какие-то анализы - прикрепите пожалуйста к вопросу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
есть ли рвота, тошнота, температура?
какой стул? нет ли черного или белого стула.
раньше проблем с жкт не было?
узи обп как давно делали?
с чем связываете появление жалоб?

вам необходим осмотр очного врача и обследование.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
ОАМ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин

урсосан стоит убрать.
если это обострение холецистита, то он противопоказан.

почему стали принимать урсосан? вам его раньше назначали?

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. После чего появились симптомы? (жирная, жареная пища, стресс, подъем тяжестей, отравление, прием витаминов или новых препаратов?)
Помимо болей есть еще симптомы? Горечь во рту, изжога, нарушение стула, температура?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По хорошему, Вам необходимо обследоваться, как со стороны верхних отделов ЖКТ, так и со стороны кишечника. Нужно исключать эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, исключить проблемы гепатобилиарного тракта (камни в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей). Урсосан пока наоборот стоило бы убрать. Так же оценить работу кишечника, так как в правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника, поэтому боли на фоне спазма кишки тоже возможны. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе поменять нельзя!
Обязательно очный осмотр врача, если есть боли поверхностные, когда больно дотрагиваться до кожи, то необходимо исключить герпетическую инфекцию.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, из меню убрали молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные? Воды достаточно пьёте? Ферментам для работы нужна вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазм в желудке
38 мин. назад
800.00 р.
Евгения
Изжога, отрыжка
48 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Про жировой гепатоз печени
1 час назад
699.00 р.
Кристина
ФГДС расшифровать
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Мучает диарея долгое время
2 часа назад
800.00 р.
Анастасия, Рубцовск
Застой в желчном пузыре
2 часа назад
700.00 р.
Оксана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
77 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Худякова
Отлично всё Доходчиво всё Отлично всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично всё Доходчиво объяснила Хорошо всё
— Руслан, г. Москва