Что делать прибыли в правом подреберье

Екатерина Мамошина1 Ноября 2023

4.1

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 644 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер!
Необходимо исключить патологию желчного пузыря, поджелудочной железы, исключить синдром бродильной диспепсии и другие патологии желудочно-кишечного тракта. Необходим: КАК, БАК (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТП, ЩФ, амилаза панкреатическая, липаза), ОАМ, копрограмма с PH кала, УЗИ органов брюшной полости. Если там все идеально
, то думать об эндоскопических исследованиях. Конечно, желательно осмотреться врачом (пальпация), чтобы точно определить что обследовать первоочередно. Если уже сделали какие-то анализы - прикрепите пожалуйста к вопросу.

Мария Голицына1 Ноября 2023

4.9

Гастроэнтеролог

29 831 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
есть ли рвота, тошнота, температура?
какой стул? нет ли черного или белого стула.
раньше проблем с жкт не было?
узи обп как давно делали?
с чем связываете появление жалоб?

вам необходим осмотр очного врача и обследование.

Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
ОАМ
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин

урсосан стоит убрать.
если это обострение холецистита, то он противопоказан.

почему стали принимать урсосан? вам его раньше назначали?

Анна Кретинина2 Ноября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

1 384 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. После чего появились симптомы? (жирная, жареная пища, стресс, подъем тяжестей, отравление, прием витаминов или новых препаратов?)
Помимо болей есть еще симптомы? Горечь во рту, изжога, нарушение стула, температура?

Анна Никулина2 Ноября 2023

4.2

Гастроэнтеролог

18 580 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По хорошему, Вам необходимо обследоваться, как со стороны верхних отделов ЖКТ, так и со стороны кишечника. Нужно исключать эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, исключить проблемы гепатобилиарного тракта (камни в желчном пузыре и системе желчевыводящих путей). Урсосан пока наоборот стоило бы убрать. Так же оценить работу кишечника, так как в правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника, поэтому боли на фоне спазма кишки тоже возможны. Из дообследований желательно выполнить :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе поменять нельзя!
Обязательно очный осмотр врача, если есть боли поверхностные, когда больно дотрагиваться до кожи, то необходимо исключить герпетическую инфекцию.

Михаил Ивашев2 Ноября 2023

5.0

Терапевт, Педиатр

207 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, из меню убрали молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные? Воды достаточно пьёте? Ферментам для работы нужна вода. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.