Консультация травматолога /

Перелом пятки, разрыв связок. — вопрос №1657874

281 просмотр

Более трёх месяцев не заживает перелом пятки, сильный отёк щиколотки и боль. Сделали УЗИ - разрыв связок. Лечащий врач сказал срастутся, знакомые говорят, что нужно шить. Что делать? Все назначения выполняются: препараты, физ процедуры, массаж...

Возраст: 43

Хронические болезни: Изжога
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый вечер. Приложите к вопросу фото рентгенограммы пяточной кости в динамике и описание УЗИ. Если вопрос о повреждении связок и необходимости операции , то вам необходимо провести МРТ, для уточнения степени повреждения.
Клиент
Игорь Владимирович, не получается прикрепить.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Игорь Владимирович,
https://disk.yandex.com/a/xiz8yL2eYvYj9w
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По рентгенограмме линии перелома не прослеживается. Перелом сросся удовлетворительно. На УЗИ признаки разрыва связок в стадии регенерации. Вам рекомендовано. :
1. Лимфодренажный массаж
2. Фонофорез с гидрокортизоном 10 дней
3. Кинезиотейпирование в области лодыжки по лимфодренажной методике
5. венарус по 500 мг по 1 таб 2 р в день не менее 14 дней.
6. Траумель С по 1 таб 3 р в день 2 нед
7. местно гель долобене 2 р в день 2 нед.
8. Использование бандажа эластичного типа
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения УЗИ, последние рентгенограммы и фото стопы с указанием места боли.

Насчет лечения то же напишите подробнее.
Какие препараты, какие процедуры...
Клиент
Константин Эдуардович, не получается приложить. Сайт некорректно работает.
Ортопед, Травматолог
Загрузите на любой файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Клиент
Константин Эдуардович, https://disk.yandex.com/a/xiz8yL2eYvYj9w
Ортопед, Травматолог
Так. Всё посмотрел. Перелом давно сросся и "зажил".
Связки пока срастаются и о пластике речь не идёт.
Речь идёт о том, что нужно убрать отёк и воспаление.

Рекомендовано:
Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в область наружной лодыжки. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю желательно пройти курс PRP терапии в область наружной лодыжки №3

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10,
Нужен лимфодренажный массаж. Именно лимфодренажный.
Может быть применена прессотерапия. Это такая процедура. Есть только в платных клиниках.
Отёк очень быстро убирает.


Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа. Пока носить постоянно.
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
ЛФК только пассивное пока, в постели. Когда отёк уйдёт, можно будет более активно работать.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Абсолютных показаний для ушивания связочного аппарата не вижу

? Сейчас преобладает отек по типу лимфостаза, что характерно для травм нижней конечности (для ноги)

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Что за знакомые ? Врачи ? Обычно там ничего не шьётся. Все должно срастись без операции .
Клиент
Станислав, да знакомые.
https://disk.yandex.com/a/xiz8yL2eYvYj9w
Травматолог, Ортопед
Не открывается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит идти к врачу?
21 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сломано ребро
3 июня 2023
Леся
Вопрос закрыт
Травма икры
16 июня 2024
Сергей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Остеосинтез диафиза лучевой кости
12 июля 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Перелом позвонка Th11
6 декабря 2024
Андрей, Ковров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург