Консультация гинеколога /

Решение проблемы поликистоза и подбора КОК — вопрос №1658611

998 просмотров

Добрый день. С 11 лет начались месячные, так как был цикл нерегулярный могли месяцами не идти, прописывали регулон. И поставили диагноз синдром поликистозных яичников, левый яичник был увеличен и было несколько небольших кист, со временем эти кисты рассосались. С детства я была очень худой, но с началом менструации я сильно поправилась и по сей день борюсь с лишним весом и оволосением по мужскому типу ( волосы на сосках, низ живота, на подбородке и т.д), а также кожа жирная и волосы на голове выпадают клоками и они очень тонкие, но нет облысения по мужскому типу. Щитовидная железа в норме, инсулин в пределах нормы, результат 20,11 (при норме от 6 до 27), глюкоза натощак 4,8, пролактин в норме, витамин Д был понижен, пропила ФортеДетрим 10000 ед, прописывал эндокринолог. На данный момент, при росте 170 я вешу 105 кг. Так же гинеколог назначил Джесс, у меня стала болеть правая нога и она немеет, а также тошнит и кружиться голова, я не смогла терпеть и бросила на половине пачки. Пока кровотечения отмены нет, но болит низ живота. Врач не назначал анализов. Какие анализы сдаются для подбора КОК и УЗИ. А также можно ли попробовать мини-пили, в качестве контрацептивного эффекта ( беременность не планирую и никогда не рожала, грудью не кормила, не курю, но имею обильные и очень болезненные месячные). Заранее всех благодарю за ответ.

Возраст: 19

Хронические болезни: Не имею
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для подбора КОК анализы не сдаются. При поликистозе назначаются Джес, Ярина или Белара, Диане-35 .Препарат подбирается индивидуально методом перебора. Ваши реакции не определит никакой анализ.
По инсулину и глюкозе есть инсулинорезистентность. Нажо к терапии веса добавлють препарат Глюкофаж Лонг 500 мг один раз в день утром с приемом пищи
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. В этом случае можно с первого дня менструации принимать Джес или Ярина. И обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужно поменять Джес на другой КОК также с антиандрогенным эффектом, анализы сдавать не нужно, кок нужно подобрать. Нужна консультация эндокринолога и диетолога. Нужно снижать вес, тогда цикл может нормализоваться при СПКЯ.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Вячеславовна, здравствуйте. А если сегодня пришло кровотечение отмены, то в таком случае менять препарат и пить на этой отмене или ждать уже следующий цикл?
Акушер, Гинеколог
Так как вы прервали прием на середине, то лучше с первого дня следующей менструации начать новый.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Самым действенным методом для вас будет коррекция веса.
Как только вес будет снижаться, ситуация с циклом улучшится. Жировые клетки повышают уровень эстрогенов
За счёт этого обильные месячные.
Учитывая жалобы на оволосенение, жирность кожи, выпадение волос, нужен кок с антиандрогенным эффектом.
Мини пили не обладают таким действием.
Лучше всего Диане 35.
Затем Клайра, Жанин, Ярина.
Есть препараты блокирующие периферическое действие андрогенов.
Андрокур, Верошпирон, Флутамид.
Такие препараты должен назначать вам доктор очно Они в большинстве своём рецептурные.

Коррекция массы тела. Принцип здоровой тарелки, 50% овощи и фрукты, 25 %белки, 25 %сложные углеводы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день. А если сегодня пришло кровотечение отмены можно поменять препарат или ждать следующий цикл ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Для подбора Вам необходимо знать профиль половых гормонов на 3ю2-4 день м ц :лг, фсг, пролактин, кортизол, 17-ОН, дга-с, тестостерон общ. Сдайте кровь на свертываемость МНО, фибриноген, Ачтв. , общий ан крови. Вам Джес не подходит по росто-весовым показателям. Самый хороший антиандрогенный эффект у Диане 35, Белары, Хлоэ. Для коррекции веса можно использовать препарат Орлистат, Метформин.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, джес вам должен был подойти. Или ярина, и диане 35. Ни какие анализы не нужны для подбора кок. Только коагулограмму
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
28 июня 2018
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Дисбиоз влагалища- 5 неделя беременности
10 апреля 2019
Анастасия, Симферополь
Вопрос закрыт
Можно ли забеременеть за день до месячных?
16 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Витамины при беременности
2 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышается давление
15 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина