Температура после химиотерапии — вопрос №1659288

Question

Температура после химиотерапии — вопрос №1659288

Дмитрий

159 просмотров

2 ноября 2023

Мужчина 73 года. Рак предстательной железы (4ст.) с метастазами в костях. Назначена гормональная терапия (гозерелин), химиотерапия (доцетаксел) и золедроновая к-та. Неделю назад сделали первые введения препаратов. На второй день появилась температура (до 38) с головной болью, температура держится уже 5 дней. Сбивает жаропонижающим. На фоне температуры появились язвочки во рту, горечь. И изменился цвет стула - светлый. Сдали анализ крови. Результаты (привожу только отклонения) следующие: лейкоциты 1,05; нейтрофилы - 16; лимфоциты - 75; СРБ - 115,6; моноциты - (абс) 0,09; СОЭ - 51. Подскажите что сейчас в первую очередь надо сделать? Наш онколог и участковые терапевты очень слабо разбираются в своем предмете, поэтому хочу узнать мнение профессионалов.

Возраст: 73

Хронические болезни: нет, не уверен. но были признаки панкреатита и боли в желудке иногда случались

Вопрос закрыт

головная боль

онколог

слабо разбираются

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 2 ноября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. Папа пошел в поликлинику с этими анализами, и его там на скорой госпитализировали в инфекционку (после того, как мы наорали на директора мсч, который вызвал врача, который...). Предварительно они хотели сделать тест на экспресс-тест на ковид, но его у бригады скорой помощи и в нашей прекрасной поликлинике не оказалось. Просто пока увезли в инфекционку. Что там с ним будут теперь делать - не понятно (будут ждать покупки теста и не лечить?) . Поэтому и насчет филграстима я очень сомневаюсь, что ему там это вколят или даже догадаются до этого, а повлиять я пока на это никак не могу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 ноября 2023

Онколог

Если ему не введут филграстим, может состояние осложниться. Нужно обязательно уточнить этот момент и , если не введут препарат нужно обращаться к врачу-химиотерапевту , чтобы он созвонился с заведующим инфекционного отделения, если Вашего папу туда госпитализируют.

Пожаловаться

Дмитрий, 7 ноября 2023

Клиент

После двух дней капельниц утром и вечером в стационаре инфекционки (антибиотик с витамином С и глюкозой), анализы показали восстановление показателей практически до нормы (Лейкоциты- 3.1,нейтрофилы - 57, лимфоциты -24, соэ -40, креатинин- 0,116). Температура сейчас (на 5й день ) колеблется около 36.9 +\2). Реально ли будет к 14 ноября выйти ему на ввод химии (доцетаксел) ? Или надо откладывать? (А 19го уже гозерелин с золедноновой по плану.)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 ноября 2023

Онколог

Да, если сейчас лейкоциты/нейтрофилы восстанавливаются , до 14 ноября они должны быть в норме. Так же и с общим состоянием. Причину такого состояния нашли?? Рентгенографию, общий осмотр, анализы , кроме общеклинического анализа крови сдавали?

Пожаловаться

Дмитрий, 7 ноября 2023

Клиент

причину обозначили вроде как "вирусная инфекция на фоне снижения иммунитета". Легкие в норме. Общее состояние сейчас описывает как "нормальное, но чувствую ,что еще болен ". Мочу еще сдавал, по ней отклонение только в плотности (1.009), Реакция (6.5) и уробилин (3.4), все остальное норм.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 ноября 2023

Онколог

Хорошо, тогда да, курсы можно начинать вовремя при нормализации состояния и анализов. Но в следующий раз нужно сразу обговорить с лечащим врачом введение профилактических доз филграстима, чтобы таких ситуаций больше не повторялось.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если долго насморк и давящая боль в ушах и болит голова

1 ответ

11 сентября 2021

Ярослава, Луганск

Вопрос закрыт

Субфебрильная температура днём больше месяца (и головные боли, экстрасистолия)

3 ответа

9 января 2024

Олег

Вопрос закрыт

Головные боли при приеме кок Силует

5 ответов

12 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильная головная боль при орви

6 ответов

9 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T15:10:32+03:00

Здравствуйте! На фоне введения доцетаксела развилась фебрильная нейтропения, нейтрофилы очень низкие-отмечается нейтропения 4 степени.
Так же повышен СРБ, что может указывать на воспаление. Нужно срочно ввести препарат филграстим( его должны выдавать в том учреждении , где проводят курсы химиотерапии).
Так же начать курс антибиотикотерапии и противогрибковой терапии.
Температуру снижать можно нурофеном, ибуклином.

Курбанов Рустам Гамирович, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T15:36:12+03:00

Здравствуйте
На фоне химиотерапевтического лечения у вас отмечается нейтропения 4 степени. Вам необходимо обратится к лечащему врачу и решать вопрос о введение ГКСФ и назначение антибактериальной и противогрибковый терапии. При повышение температуры прием парацетамола или ибупрофена.

Сураева Светлана Александровна, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T16:15:04+03:00

Здравствуйте

У пациента фебрильная нейтропения, это требует срочной госпитализации в стационар для проведения антибиотикотерапии. Плюс у пациента полости надо исключать инфекцию и проводить инфузионную терапию и коррекцию. Вызывайте СМП

Водолазский Владислав, 2 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-02T20:10:56+03:00

Здравствуйте
Учитывая уровень нейтрофилов и температуру - у Вашего отца очень грозное осложнение - фебрильная нейтропения!!
Это требует незамедлительного назначения антибиотиков и введения препаратов Г-КСФ в первые сутки, как можно скорее начните приём Амоксиклава по 1000 мг 2 раза в сутки и обратитесь к Вашему химиотерапевту