Что вас беспокоит?
Посилтрте обследование
Уже как пару лет ухудшилось зрение, лет 7 мушки перед глазами. Около полтора года назад появилость пятно непонятное перед глазами а именно левый глаз. И только тогда его вижу когда вижу черно белый фон. Сегодня первый день случилось что то не понятное перед глазами все размыто я ничего практически не вижу, я работаю за кассой, потом я поняла что это произошло потому что я сделала глаза чуть в кучу, я проверяла если чуть чуть совсем глаза свожу к носу все плывёт может к всех так и я придумываю. Так вот недавно все таки я обратилась к специальносту, он мне сказал что пятно это из-за спазма и меня испугало слово в диагноз постишемический 😬что это? Я точно не помню после чего это пятно появилось, у меня как то один раз была мигрень с аурой и аура было 5ч искра не проходила в глазу, и я точно не помню после этого пятно появилось или до этого было уже. Выписали очки для корректирования, но я очень тревожный человек и испугалась такого диагноза врач напугал что могу вообще ослепнуть на один глаз, выписал капли и витамины, сказал пятно должно уйти но вернётся а когда это неизвестно, вот я боюсь их капать вдруг оно вернётся ещё больше чем было. Результат подкрепила и назначения, хочу послушать ваше мнение. Мрт гол мозга делала все в норме. Узи сосудов тоже норма. Скажите насколько все опасно я очень боюсь за своё зрение . И стоит ли мне пить и капать назначения не будет потом хуже?
Здравствуйте.
В приложенном заключении нет описания состояния сетчатки. Только острота зрения и диагноз.
Постишемическую макулопатию надо бы на окт проверить. Возможно все хорошо с сетчаткой и доктор ваш этот диагноз необосновано выставил.
Сделайте окт макулы обоих глаз.
Ну а что касается ваших жалоб, то это сосудистая реакция. Нарушение кровообращения. Капли виксипин покапайте. Хуже от них не будет. Наоборот. Они щипучие.
И Сделайте узи сосудов шеи и головного мозга
Вера Анатольевна, здравствуйте, что это вообще такое постишемическая макулопатия? Это опасно? Меня пугает именно слово ишемия?
Вера Анатольевна, вообщем это все опасно нарушение кровообращения, какой прогноз?
Ещё не факт что этот диагноз есть.
Острота зрения отдельно каждого глаза 100% с коррекцией. Не все так плохо.
Сделайте окт
Вы не думайте о плохом.
Если есть остеохондроз шоп, колебания уровня АД, зрительное или физическое напряжение-могут быть вот такие сосудистые реакции.
Вера Анатольевна, проблем с давлением нет, бывают мигрени. Делала 2 года назад мрт шейного отдела там бы начальный остеохондроз
Мигрень это уже проблема с сосудами.
У вас не глазная проблема. Больше неврологическая.
А макулопатию надо перепроверить
Вера Анатольевна, а если макулопатия все таки есть это опасно и от чего она появилась у меня?
Острота зрения не соответствует этому диагнозу.
Наперед не будем думать.
Диагноз пока под сомнением.
Вера Анатольевна, ладно, просто я хочу успокоится. Скажите если все таки есть этот диагноз какой у меня прогноз? Я правда могу на один глаз ослепнуть? И если это от ишемии то почему я этого не заметила или мигрень это и есть ишемия?
Вера Анатольевна, получается у меня был инсульт?
Вера Анатольевна, и ещё часто последнее время бывает что болит как будто внутри глаза и больно глазам шевелить от чего это может быть?
Нет
От зрительной нагрузки
Учитывая высокую остроту зрения прогноз хороший
Вера Анатольевна, хорошо, а от чего это пятно тогда?
Возможно изменения в стекловидном теле, возможно субъективные ощущения, возможно действительно есть сосудистые изменения.
Нужно сделать окт
Вера Анатольевна, так и говорить при записи мне на окт макулы? Стоит ли пить витамины и капли капать что врач мне назначил?
Капли и витамины лишними не будут.
Так и называется окт макулы
Вера Анатольевна,, аа вот ещё вспомнила когда меня врач смотрел через какой то аппарат мы искали причину пятна то она сказала о вижу сосуд повреждён от сюда и пятно и спросила головными болями страдаю я сказала да мигренями
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Подскажите, у вас нет проблем в шейном отделе позвоночника? Постишемическая макулопатия просто так не происходит. Не было перепада артериального давления? Какие обследования Вам делали? Не делали окт макулы и диска зрительного нерва?
Александра Евгеньевна, здравствуйте а от чего постишемическая макулопатия происходит?
Александра Евгеньевна, нет не делала мрт глаз. Проблем с давлением не замечала, бывают мигрени, 2 гола назад делала мрт шеи и был начальный остеохондроз
Постишемическая макулопатия происходит, грубо говоря, из-за ишемии, спазма сосудов.
Порекомендую сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника, окт макулы и диска зрительного нерва, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и коагулограмму ( это специальный анализ, показывающий как работает свертывающая система крови).
Александра Евгеньевна, получается у меня был инсульт?
Здравствуйте, диагноз левого глаза не соответствует остроте зрения, сделайте ОКТ макулы для более точной диагностики. Сегодня пятно так и есть в глазу, оно двигается или стоит на месте?
Лилия Валерьевна, здравствуйте, я вижу пятно когда смотрю на черно белый фон, ну если вожу глазами то и пятно движется или на месте стоит не пойму не могу объяснить как это у меня
Относительно ишемии ещё более точный ответ даст ОКТ-ангио, но все может оказаться предельно просто, если это преретинальное плавающее помутнение, на ОКТ будет его видно
Лилия Валерьевна, это может быть опасно? Если подтвердится? И скажите какие сейчас рекомендации и обследования мне нужны, очки нужны? И можно ли мне работать за кассой?
Дообследуйтесь, все станет ясно. 1 этап ОКТ макулы, если будет подозрение на ишемический процесс, ОКТ-ангио, это разные обследования.
Лилия Валерьевна, стоит мне сейчас капли капать и витамины принимать ?
Витамины и капли на результат обследования не повлияют, хуже тоже не сделают, все можно.
У Вас высокая острота зрения, даже если преходящие нарушение кровообращения было, разрешилось без вреда для здоровья, но надо уточнять.
Работать можно, очки сейчас не первостепенной важности, сначала надо разобраться с диагнозом.
Лилия Валерьевна, аа вот ещё вспомнила когда меня врач смотрел через какой то аппарат мы искали причину пятна то она сказала о вижу сосуд повреждён от сюда и пятно и спросила головными болями страдаю я сказала да мигренями
В таком случае, чтоб объективно сказать о чем идёт речь, нужно описание глазного дна, его, к сожалению, нет
Лилия Валерьевна, описание главного дна это окт?
Нет, осмотр глазного дна, это визуальный осмотр при помощи высокодиоптрийной линзы в щелевой лампе на приёме офтальмолога. ОКТ - это дополнительное обследование, томограмма сетчатки, на руки Вам выдадут цветные снимки и заключение.
Лилия Валерьевна, то есть мне нужно к специальносту чтобы он сделал осмотр главного дна а потом на окт или наоборот?
Глазное дно Вам уже смотрели, но нет заключения. В выписке только диагноз и лечение. То есть осмотр глазного дна Вы можете взять у своего лечащего врача, а ОКТ это дополнительное обследование (томограмма сетчатки).
Лилия Валерьевна, доброе утро. Взять заключение не получится я ходила на приём к платному врачу он с другого города. То есть если там действительно сосуд повреждён она это увидела значит диагноз верный? И когда она мне давала очки то зрение лучше намного было и пятна почти не было
Лилия Валерьевна, и вот ещё если бы была ишемия она бы видна была на мрт мозга?
Добрый день, очки корректирует зрение, если происходит нарушение кровообращения очки на это никак не влияют
Органические изменения видно, функциональный кратковременный спазм нет
Лилия Валерьевна, тогда мне лучше сходить ещё к одному врачу и сделать окт и осмотр главного дна? Ну аваши предположения врач ошибся или верный диагноз поставил может нет смысла дообследоваться?
Обратитесь за вторым мнением, врач ещё раз посмотрит глазное дно, судя по остроте зрения, ишемия маловероятна. Но окончательно исключить помогут только дополнительные обследования.
В приложенном обследовании мало данных, чтоб объективно оценить состояние сетчатки, нужно хотя бы описание глазного дна и ОКТ это минимум
Лилия Валерьевна, а вот ещё хотела узнать со временем это пятно может стать больше?
Сказать сложно, надо сначала выяснить какой этиологии пятно.
Лилия Валерьевна, здравствуйте, сейчас звонила в клинику расспросила все за окт макулы и мне сказали выдаётся диск с черно белыми снимками а вы говорите с цветными или это нет разницы? И я так поняла они имели ввиду что будет кт то есть наподобии мрт. А в интернете я смотрела окт это сидишь в положении сидя а не лёжа как на кт или мрт
Лилия Валерьевна, сказали ещё там смотрят полностью глазницу. На этом обследовании будет видна ишемия если она есть?
ОКТ макулы это цветные картинки, там будут послойные срезы сетчатки, как на томограмме, то есть анатомические слои сетчатки, здесь можно косвенно оценить ишемию, будут данные по толщине сетчатки, и если перед сетчаткой есть плавающее помутнение, его будет видно. ОКТ-ангио это как раз черно-белые, там визуализируется сосудистая сеть, и будут данные насчёт ишемии сетчатки
Относительно ишемии, если исключать её, информативнее будет ОКТ-ангио, в аппарат ложиться не нужно, обследование проводят сидя.
Смотрят не глазницу, а только сетчатку, вам пишут постишемическая макулопатия, то есть на ОКТ-ангио посмотрят сетчатку, макулу, где доктор подразумевает наличие проблемы, не глазницу. Глазница это МРТ
Лилия Валерьевна, то есть мне нужно вот на это что мне и сказали где черно белые снимки ? ?я просто ничего не понимаю в этом
Принятый ответ
Да, ОКТ-ангиография сетчатки
Без дополнительного обследования, что я Вам написала выше, этого однозначно нельзя сказать.
Александра Евгеньевна, а если подтвердится на доп обследовании получается инсульт? Почему я его не заметила тогда?
Не думаю, что подтвердится. Но жалобы же были. Возможно кратковременная ишемия. Поэтому, повторюсь ещё раз, нужно дообследоваться
Александра Евгеньевна, какие обследования и рекомендации сейчас?
Я выше вам писала: окт макулы и дзн. УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и коагулограмму
Здравствуйте присоединюсь к коллегам и порекомендую вам дообследоваться: окт макулы, узи сосудов шеи, общий анализ крови, коагулограмма. Контролируйте ваше артериальное давление
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20161 ответ
- 17 Апреля 201950 ответов
- 15 Июля 20205 ответов
- 6 Декабря 202012 ответов