Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1661362

Что вас беспокоит?

Длительный кашель, орви

У Ребенка 2 года 8 мес в течение 3-х недель наблюдается кашель. В основном ночной или под утро. Насморк есть - задний ринит, из носа вытекает только на улице прозрачные, после длительного пребывания в помещении вымывается зелень. По истечению недели осмотр педиатром, острого состояния нет, горло не воспаленное. Еще спустя с неделю начался (т.е в этот понедельник) из носа уже потекло, кашель стал обильнее, появилась небольшая температура во вторник ночью 38.3, в другие дни 37.5 и 37.1 самостоятельно падающая временами до нормальной. Ночной кашель легко убирался СНУП перед сном, только у утру отходила мокрота. Сегодня днем температура поднялась опять выше 38. К слову в семье сейчас на этой недели болеем я (у меня среда и четверг темпа 37,5 с ломотой) и муж (во вторник тоже темпа под 39 была, далее нормальная). Чтобы прояснить ситуацию, сделали оак. Неужели нужны антибиотики?

нет
40 лет
3 Ноября 2023·Просмотров: 138·Светлана, Оренбург

Принятый ответ

Здравствуйте
В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови + срб
Сейчас:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг

Галина Александровна, посмотрите анализ во вложении. Вроде как лейкоцитов больше

Лейкоцитов норма до 12
А вот нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (в норме наоборот) что говорит о бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте,по ОАК кровь вирусно -бактериальная,повышены нейтрофилы,нужно сейчас наблюдение,если температура будет держаться больше 38.0 нужно пересдать ОАК,если нейроыилы станут больше,тогда антибиотик, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности носа Називин по 1 к 3 раза 5 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, кровь вирусно- бактериального характера. На такую кровь и клинические проявления , я бы начала антибиотик.

Ольга Николаевна, а может ли наоборот сейчас новая вирусная инфекция от нас с мужем добавилась?

Принятый ответ

Здравствуйте! Кашель может продолжать, в частности, из-за затека слизи из носа через носоглотку в горло и ниже в дыхательные пути.
Назонекс-спрей Вам не рекомендовали?

Елизавета Сергеевна, такой препарат нам не рекомендовали

Я бы посоветовала добавить, при затяжных остаточных симптомах, поскольку после острых состояний может сохраняться отечность слизистой носа, которая, в свою очередь, провоцирует секрецию слизи…
Назонекс-спрей нужно использовать в таком возрасте по 1 впрыску в каждый носовой ход 1 раз в день 30 дней, препарат накопительно действия, начнет стимулировать слизистую только с 4-7 дня, с первого дня эффекта не ждите…..

Елизавета Сергеевна, нам год назад при длительном кашле (подозрение на аллергический ринит) лор назначал Авамис. Это похожие препараты?

Да, но Авамис менее эффективен.

Принятый ответ

Здравствуйте
По симптомам похоже на риноаденоидит

Сейчас необходимо продолжать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания

Если на фоне местного лечения будут сохраняться симптомы, температура- добавить к лечению антибактериальную терапию. Какой вес у ребенка?

Полина Андреевна, 13 кг

При сохранении симптомов и сохраняющейся температуре у ребенка на фоне местного противовоспалительного лечения рекомендую добавить к лечению суспензию Аугментин (Амоксиклав) 400 мг/ 5 мл по 3,6 мл 2 раза в день 7 дней

Полина Андреевна, мы уже один раз в жизни принимали антибиотики и это был Амоксиклав. Повторно можно один антибиотик?

Если принимали его более 3х месяцев назад - можно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.