Консультация педиатра /

Длительный кашель, орви — вопрос №1661362

128 просмотров

У Ребенка 2 года 8 мес в течение 3-х недель наблюдается кашель. В основном ночной или под утро. Насморк есть - задний ринит, из носа вытекает только на улице прозрачные, после длительного пребывания в помещении вымывается зелень. По истечению недели осмотр педиатром, острого состояния нет, горло не воспаленное. Еще спустя с неделю начался (т.е в этот понедельник) из носа уже потекло, кашель стал обильнее, появилась небольшая температура во вторник ночью 38.3, в другие дни 37.5 и 37.1 самостоятельно падающая временами до нормальной. Ночной кашель легко убирался СНУП перед сном, только у утру отходила мокрота. Сегодня днем температура поднялась опять выше 38. К слову в семье сейчас на этой недели болеем я (у меня среда и четверг темпа 37,5 с ломотой) и муж (во вторник тоже темпа под 39 была, далее нормальная). Чтобы прояснить ситуацию, сделали оак. Неужели нужны антибиотики?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови + срб
Сейчас:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, посмотрите анализ во вложении. Вроде как лейкоцитов больше

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лейкоцитов норма до 12
А вот нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (в норме наоборот) что говорит о бактериальной инфекции
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусно -бактериальная,повышены нейтрофилы,нужно сейчас наблюдение,если температура будет держаться больше 38.0 нужно пересдать ОАК,если нейроыилы станут больше,тогда антибиотик, сейчас лечение симптоматическое, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривайте и увлажняйте помещение, Вит д3 по 1500 ме ежедневно,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3 -4раза в день,при заложенности носа Називин по 1 к 3 раза 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, кровь вирусно- бактериального характера. На такую кровь и клинические проявления , я бы начала антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, а может ли наоборот сейчас новая вирусная инфекция от нас с мужем добавилась?
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Кашель может продолжать, в частности, из-за затека слизи из носа через носоглотку в горло и ниже в дыхательные пути.
Назонекс-спрей Вам не рекомендовали?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, такой препарат нам не рекомендовали
ЛОР, Детский ЛОР
Я бы посоветовала добавить, при затяжных остаточных симптомах, поскольку после острых состояний может сохраняться отечность слизистой носа, которая, в свою очередь, провоцирует секрецию слизи…
Назонекс-спрей нужно использовать в таком возрасте по 1 впрыску в каждый носовой ход 1 раз в день 30 дней, препарат накопительно действия, начнет стимулировать слизистую только с 4-7 дня, с первого дня эффекта не ждите…..
Клиент
Елизавета Сергеевна, нам год назад при длительном кашле (подозрение на аллергический ринит) лор назначал Авамис. Это похожие препараты?
ЛОР, Детский ЛОР
Да, но Авамис менее эффективен.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
По симптомам похоже на риноаденоидит

Сейчас необходимо продолжать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - попросить ребенка высморкаться или воспользоваться аспиратором и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания

Если на фоне местного лечения будут сохраняться симптомы, температура- добавить к лечению антибактериальную терапию. Какой вес у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, 13 кг
ЛОР, Детский ЛОР
При сохранении симптомов и сохраняющейся температуре у ребенка на фоне местного противовоспалительного лечения рекомендую добавить к лечению суспензию Аугментин (Амоксиклав) 400 мг/ 5 мл по 3,6 мл 2 раза в день 7 дней
Клиент
Полина Андреевна, мы уже один раз в жизни принимали антибиотики и это был Амоксиклав. Повторно можно один антибиотик?
ЛОР, Детский ЛОР
Если принимали его более 3х месяцев назад - можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОАК в 35 недель
17 августа 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов. Микоплазма Пневмониа
8 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если антибиотик не работает
12 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
6 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
ОАК у ребенка
24 февраля
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Камиля Ильдусовна Насибуллина
51 отзыв
Педиатр
2011-2017г, Федеральное г
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...