Консультация пульмонолога /

Аспергиллез??? — вопрос №1661484

302 просмотра

Добрый день.
Последние 2 недели беспокоит кашель.
Мокроты нет и не было, температура в норме, самочувствие в целом хорошее.
Сходила на прием к пульмонологу, назначили анализы (все анализы прикрепляю). По результатам общего анализа крови врач назначила отхаркивающие и антибиотики (Клацид, Эдомари, Атровент, Ингасалин). Пропила курс. Но на сегодняшний день кашель не прошел, в грудной клетке очущается тяжесть.
Сдала анализ на Ат к aspergillus fumigatus igg, результат 3,0 при норме <1,0. Так же повышен ECP почти в два раза. В подростковом возрасте была операция по удалению легкого. Очень волнуюсь. Подскажите могут ли данные анализы свидетельствовать о наличии аспергиллеза? Что делать дальше?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте. Делали ли вы когда-нибудь КТ(Компьютерная томография) лёгких?

При данном заболевании довольно типичная КТ-картина, к тому же у Вас в анамнезе есть наличие бронхоэктазов (по поводу которых была проведена операция), но, вероятно, отдельные мешотчатые бронхоэктазы могли ещё оставаться и не оказывать негативного воздействия на Ваше самочувствие, однако в них мог развиться данный возбудитель(Анализы также указывают на контакт с Aspergilius fumigatus)
Клиент
Александр Геннадиевич, КТ делала, но это было больше года назад. Операция была почти 30 лет назад и все это время проблем не было.
Я не понимаю что мне делать дальше? Какое лечение?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
После ознакомления с Вашим КТ пульмонолог не советовал повторить исследование для оценки динамики?
Во время исследования в прошлом году никаких изменений выявлено не было?

Со своей стороны(как рентгенолог) я бы рекомендовал сделать КТ лёгких. Перед проведением исследования обязательно возьмите с собой само исследование на диске и описание к нему, чтобы рентгенолог смог оценить состояние лёгких в динамике (Стабильное, или появились изменения).

После того, как сдали анализы на антитела повторно к врачу не обращались?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Вам надо делать новое КТ легких.
Если будут зоны подозрительные на аспергеллез, тогда провести ФБС с исследованием бронхо-альвеолярной жидкости на микрофлору, галактоманнан.
Также аллергофон повышен, кашель может быть связан с этим.
Сдайте респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия), сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т в день 1 месяц до результатов исследований.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Предоставленные вами данные могут свидетельствовать о контакте с аспергиллой. Не всегда указывают на заболевание. Их нужно смотреть в динамике для оценки степени активности. Эти антитела при нормальном иммунитете не вызывают самого заболевания. Динамику можете провести через 2 месяца. Для уточнения нужно провести КТ исследование лёгких, если там не будет характерных изменений, то лечение не требуется. Так же нужно сдать кровь на респираторные аллергены, смесь аллергенов плесени. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции и оценить жизненную ёмкость лёгких. После этого решать вопрос о дальнейших действиях и терапии.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Светлана! Не всегда IgG могут указывать на заболевание. Вам нужно Кт лёгких выполнить и сдать анализ крови на галактоманан и посетить миколога, если в Вашем городе имеется такой специалист. IgE может при аспергилле тоже повышаться. Также я бы посоветовала бы выполнить бронхоскопию и смывы отправить на исследование к аспергилле.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
aiymbatyr@mail.ru
2024-07-03 11:07:40
3 июля 2024
Aiymbatyr@mail.ru, 3 июля 2024
Здравствуйте пожалуйста можете ответить ? нашли аспергиллез в анализах, беспокоит сильная тяжесть в груди, кашель. У вас прошли симптомы ??? Вылечили аспергиллез прошу можете ответить ???
Похожие вопросы по теме
Грубый сухой кашель, осиплость голоса
20 февраля 2021
silina.nataliya2012@yandex.ru, Валуйки
Вопрос закрыт
Температура, кашель, насморк
1 января 2022
Ирина, Острогожск
Вопрос закрыт
Температура 4 недели и кашель
22 декабря 2023
Дмитрий, Краснодар
Вопрос закрыт
Полисегментарная пневмония левостороняя
23 марта 2024
Виктория, Самара
Вопрос закрыт
Не проходит кашель 3 месяца
26 ноября 2024
Evgenia, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо