Консультация пульмонолога /

Аспергиллез??? — вопрос №1661484

314 просмотров

Добрый день.
Последние 2 недели беспокоит кашель.
Мокроты нет и не было, температура в норме, самочувствие в целом хорошее.
Сходила на прием к пульмонологу, назначили анализы (все анализы прикрепляю). По результатам общего анализа крови врач назначила отхаркивающие и антибиотики (Клацид, Эдомари, Атровент, Ингасалин). Пропила курс. Но на сегодняшний день кашель не прошел, в грудной клетке очущается тяжесть.
Сдала анализ на Ат к aspergillus fumigatus igg, результат 3,0 при норме <1,0. Так же повышен ECP почти в два раза. В подростковом возрасте была операция по удалению легкого. Очень волнуюсь. Подскажите могут ли данные анализы свидетельствовать о наличии аспергиллеза? Что делать дальше?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте. Делали ли вы когда-нибудь КТ(Компьютерная томография) лёгких?

При данном заболевании довольно типичная КТ-картина, к тому же у Вас в анамнезе есть наличие бронхоэктазов (по поводу которых была проведена операция), но, вероятно, отдельные мешотчатые бронхоэктазы могли ещё оставаться и не оказывать негативного воздействия на Ваше самочувствие, однако в них мог развиться данный возбудитель(Анализы также указывают на контакт с Aspergilius fumigatus)
Клиент
Александр Геннадиевич, КТ делала, но это было больше года назад. Операция была почти 30 лет назад и все это время проблем не было.
Я не понимаю что мне делать дальше? Какое лечение?
Рентгенолог
После ознакомления с Вашим КТ пульмонолог не советовал повторить исследование для оценки динамики?
Во время исследования в прошлом году никаких изменений выявлено не было?

Со своей стороны(как рентгенолог) я бы рекомендовал сделать КТ лёгких. Перед проведением исследования обязательно возьмите с собой само исследование на диске и описание к нему, чтобы рентгенолог смог оценить состояние лёгких в динамике (Стабильное, или появились изменения).

После того, как сдали анализы на антитела повторно к врачу не обращались?
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Вам надо делать новое КТ легких.
Если будут зоны подозрительные на аспергеллез, тогда провести ФБС с исследованием бронхо-альвеолярной жидкости на микрофлору, галактоманнан.
Также аллергофон повышен, кашель может быть связан с этим.
Сдайте респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия), сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Начните Монтрал МЛ 10\5 мг 1 т в день 1 месяц до результатов исследований.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. Предоставленные вами данные могут свидетельствовать о контакте с аспергиллой. Не всегда указывают на заболевание. Их нужно смотреть в динамике для оценки степени активности. Эти антитела при нормальном иммунитете не вызывают самого заболевания. Динамику можете провести через 2 месяца. Для уточнения нужно провести КТ исследование лёгких, если там не будет характерных изменений, то лечение не требуется. Так же нужно сдать кровь на респираторные аллергены, смесь аллергенов плесени. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции и оценить жизненную ёмкость лёгких. После этого решать вопрос о дальнейших действиях и терапии.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте, Светлана! Не всегда IgG могут указывать на заболевание. Вам нужно Кт лёгких выполнить и сдать анализ крови на галактоманан и посетить миколога, если в Вашем городе имеется такой специалист. IgE может при аспергилле тоже повышаться. Также я бы посоветовала бы выполнить бронхоскопию и смывы отправить на исследование к аспергилле.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
aiymbatyr@mail.ru
2024-07-03 11:07:40
3 июля 2024
Aiymbatyr@mail.ru, 3 июля 2024
Здравствуйте пожалуйста можете ответить ? нашли аспергиллез в анализах, беспокоит сильная тяжесть в груди, кашель. У вас прошли симптомы ??? Вылечили аспергиллез прошу можете ответить ???
Похожие вопросы по теме
Кашель
23 апреля 2015
Артур
Вопрос закрыт
У ребенка, температура, один раз вырвало, насморк, кашель
29 марта 2019
Ирина, Новоалтайск
Вопрос закрыт
Сухой кашель
3 декабря 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Перебои ритма
28 января 2022
Екатерина, Карпинск
Вопрос закрыт
Изжога длительно
6 ноября 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Выделения после гистерорезктоскопии
2 февраля 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Хочу поблагодарить за внимательность, доброжелательность, профессионализм, ответственность и...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное, доброжелательное Консультация была полезной , прояснила ситуацию для меня Да,...
— Анна, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Специалист быстро ответил в ночное время, всё четко рассказал и далее были даны ответы на...
— Натали, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Ответ удовлетворил Хорошо 👍 🆗️ Хорошее отношение
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Объяснила причины проблемы, а не только устранение симптомов Консультация была полезна Ответила...
— Вячеслав
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все чётко и по делу! И доброжелательно) Большое спасибо за ответ, удовлетворил на 100%...
— Аля
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Оперативно и по делу Очень помогла консультация. У нас нет пульмонолога Советую врача.
— Игорь, г. Реж
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врачем дан полный ответ на вопрос Консультация полностью полезна для меня Дан исчерпывающий...
— Оксана
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Полный ответ на вопрос Конституция полностью полезна Дан исчерпывающий ответ на вопрос, ...
— Оксана