Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1661563

Что вас беспокоит?

Изнуряющий кашель

Добрый день. Уже 5 день беспокоит кашель, первый 2 дня кашель был сухой, пила синекод, сейчас 3 день принимаю флуимуцил. 31.10. была на приеме у терапевта - взяты мазки на коронавирус, грипп, парагрипп - отрицательные, легкие чистые. 02.11. на приеме опять послушали - легкие чистые, ОАК не назначали, из лечения - кипферон, флуимуцил, обильное питье, супрастин на ночь, полоскание горла и всё. Также заложен нос, отделяемого мало, видимо просто отек держится и имеется небольшая осиплость голоса. Сейчас выходные, не успела сдать ОАК в платной лаборатории, может стоит в этом случае уже антибиотик подключать? От кашля все болит, голова, пресс, гортань.

Нет
34 года
3 Ноября 2023·Просмотров: 428·Екатерина

Здравствуйте, прикрепите анализ, посмотрю. Питьевой режим увеличили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день, в том то и дело, что в поликлинике на анализ не отправляли, а сама сегодня не успела сдать. Пью много, морсы, вода и теплая минеральная вода.

при кашле нужны ингаляции с физраствором.

Михаил Николаевич, добрый день, сдала ОАК, результат прикрепила, не подскажите, что делать дальше.

по анализу бактериальная инфекция, показан прием антибиотика.

Здравствуйте
Какая температура?

Хайшат Нарзановна, добрый день. Температура максимально 37,5 поднимается.

Для исключения бактериальной инфекции сдайте клинический анализ крови, срб.
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней
Добавьте ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.

При бактериальной инфекции добавьте амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней

Хайшат Нарзановна, кровь получится сдать только в понедельник, вот и переживаю, что еще 2 дня впереди. Витамин Д принимаю на постоянной основе, витамин С принимаю в препарате Ветерон на данный момент.

Мокрота какого цвета?

Здравствуйте, Екатерина. Кашель стал влажным (появилась мокрота?), какого цвета и в каком количестве? Температура есть?

Кристина Викторовна, добрый день. Да, стало понемногу откашливаться, макрота светлая, возможно чуть зеленоватого цвета. Выделения из носа прозрачные.

Я бы рекомендовала на данном этапе добавить ингаляции - если температура не повышается выше 37.5 - с физ.раствором и лазолваном (в отношении 1:1) несколько раз в день (лучше 3 раза в утреннее, дневное время, вечером не позднее чем за 4 часа до сна) - ингаляции будут стимулировать кашель - по этому поводу не переживайте, и мокрота будет отходить лучше. Про питьевой режим не забывайте и рекомендации врача соблюдайте.

Кристина Викторовна, спасибо за ответ, а флуимуцил отменить при приеме лазолвана и еще сегодня посоветовали пить флуифорт вместо флуимуцила.

Можете продолжать флуимуцил (или поменять на Флуифорт. Оба препарата относятся к одной группы, но из-за разной чувствительности к лекарственным веществам - кому-то больше помогает первый, кому-то второй, к сожалению, это индивидуально), но опять же важно(!) - все препараты, что назначаются для разжижения и выведения мокроты нельзя пить на ночь. И промывайте нос обязательно - физ.раствор, можно Долфин использовать, он поможет в снятии отека (3раза в день). Выздоравливайте.

Кристина Викторовна, спасибо Вам за ответ.

Здравствуйте. Нет ли головных болей при наклоне головы? Кашель сухой или с мокротой?

Анастасия Александровна, добрый день. Нет, при наклоне головы болей нет, ранее сталкивалась с синуситом и знаю, как болит голова при этом, да кашель перешел во влажный, стало понемногу откашливаться.

Для назначения антибактериальных препаратов необходимы данные ОАК.
Рекомендации по лечению:
Орошение носовых ходов солевым раствором АкваМарис раза в день,7 дней
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день, 7 дней.
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Ингаляции через небулайзер пульмикорт 0,5 мг+ физраствор 2 мл 2 раза в день. 5 дней
Антигистаминные (цетрин, лоратадин, супрастин) по 1 таб на ночь.
Консультация Лора

Анастасия Александровна, спасибо вам за ответ, попробую завтра сдать кровь через приемное отделение стационара.

Сдавайте, прикрепите сюда, посмотрим, возможно тактика лечения изменится

Анастасия Александровна, хорошо. Обязательно прикреплю. Дома есть беродуал, им смысла нет делать ингаляции? Нужен обязательно пульмикорт?

Они разного действия. Но можете попробовать беродуал 20 ка на 2 мл физраствора. Если станет лучше, то ограничьтесь беродуалом

Анастасия Александровна, добрый день. Сдала кровь и прикрепила результат. Не подскажите мои дальнейшие действия по лечению?

Здравствуйте.
По крови признаки бактериальной инфекции.
К лечению:
Амоксиклав 850/125мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней.
Нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 14 дней
Контроль ОАК после лечения

Анастасия Александровна, спасибо вам огромное, буду лечиться.

Принятый ответ

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Здравствуйте, кашель сейчас влажный мокрота отходит? Приступообразный?

Вита Григорьевна, здравствуйте, мокрота стала отходить, кашель больше беспокоит когда я лежу, а так да, больше похоже, что приступообразный.

От кашля рекомендую аскорил 1 т 3 раза в день, ингаляции через небулайзер пульмикорт 0.25 мг / 2 мл + 2 мл физ раствора ( если нет температуры) , продолжайте антигистаминный препарат, теплое питье!
- инфекция может быть вирусная все таки нужно посмотреть общий анализ крови , СРБ, перед назначение антибиотика .

Вита Григорьевна, спасибо за развернутый ответ. Завтра постараюсь сдать ОАК

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.