Короткая шейка 29 недель — вопрос №1661713

Question

Короткая шейка 29 недель — вопрос №1661713

Анна

278 просмотров

3 ноября 2023

Здравствуйте. Буду очень признательна за ответы, ситуация для меня очень стрессовая. Беременность по месячным 28,4 , по 1 скринингу 29,0. Беременность 3 (медикаментозный аборт, самопроизвольный выкидыш).
Вчера планово пошла на фетометрию и допплер (по ним все хорошо, прикладываю). Врач намерил шейку 27-28мм и небольшое расширение ц.канала. Отметил, что головка находится очень низко и давит ( я и сама это чувствую, позывы в туалет частые, но бессмысленные). Из жалоб у меня только слизистые белые выделения без запаха (в старом мазке были повышены лейкоциты, я пролечила - 2 новых прикладываю.) Начались они недавно, во время или после лечения.
После я пошла к своему акушер-гинекологу, который настоял на вызове скорой для установки пессария, меня отвезли в роддом, я ждала в душной комнате 4 часа , у меня поднялось давление до 140, хотя не поднималось до этого. Мне почему-то написали отеки, которых просто нет. В диагнозе вообще стоят ложные схватки, хотя никаких болей не было. Сегодня врач мне сказал, что показаний для пессария нет, они могут повставлять мне утрожестан(я итак пью его 200 на ночь), допегит (утром уже было давление 120 на 80) и покапать магнезию от отеков(которых нет!!)
Шейка на 1 и 2 скрининге была хорошей, шейка в 25 недель была 32.
Я написала расписку и ушла. Подскажите, пожалуйста, как мне поступить? Имеет смысл идти в частную клинику и пробовать ставить пессарий там? Может увеличить дозировку утрожестана? Дополнительно прикладываю коагулограмму, по ней нарушения, буду безмерно счастлива, если прокомментируете, но вопрос про шейку первостепенен!!! Заранее большое спасибо за ответы, мне это очень важно.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

врач

частная клиника

старое мазки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо! Подскажите, пожалуйста, что с мазком? Нормальны ли платные слизистые выделения на моем сроке?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

В мазке заслуживает внимания одна подробность - "флора смешанная", без детализации, какая именно.
Для такой детализации есть анализ фемофлор 16.

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, а если выделения прозрачные/белые , слизистые, плотные, растягиваются, может ли это говорить об отхождении пробки? Болей нет

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 5 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, это влагалищная слизь. Воды имеют, соответственно, водянистую консистенцию.

Пожаловаться

Анна, 5 ноября 2023

Клиент

Игорь Игоревич, нет, я не о водах, я переживаю о том, что у меня может сгусточками отходить пробка(

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо. Подскажите, пожалуйста, что по поводу мазка? Нет ли возможности уже сейчас назначить какие-то свечи без дополнительных анализов?

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, и подскажите, пожалуйста, есть ли смысл вообще контролировать шейку дальше? Норма ли белые густые слизистые выделения? Просто по консистенции похоже на пробку

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

По поводу шейки, ориентируемся на жалобы. Если вас беспокоит тянущие боли в пояснице внизу живота степень зрелости шейки оцениваем очно на кресле.
По поводу мазка, он без особенностей.
Количество выделений во время беременности увеличивается, связано это с высоким прогестероном.
Если нет зуда, жжения лечить не нужно.
Если беспокоит что-то помимо выделений, можно использовать свечи Макмирор 8дн.

Пожаловаться

Анна, 3 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а то, что головка низко расположена на таком сроке - норма? Я и в туалет из-за этого часто бегаю, а по факту оказывается что там ничего нет, но это только в вертикальном положении , лежа и сидя такого нет

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Низко голова не говорит о риске преждевременных родов.
У многих женщин голова расположена низко.
При этом роды после 40 недель зачастую

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а если выделения прозрачные/белые , слизистые, плотные, растягиваются, может ли это говорить об отхождении пробки? Болей нет

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Для этого нужен очный осмотр.
Слизистые выделения могут говорить о структурных изменениях шейки

Пожаловаться

Анна, 4 ноября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а если такие выделения уже больше 2х недель? На сколько безопасен ручной осмотр на недоношенном сроке? Ручным осмотром же не видно внутренний зев

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 4 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

На вашем сроке степень зрелости шейки оцениваем на кресле, не по УЗИ.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, меня беспокоят обильные слизистые выделения, раньше они выходили сгустками, после утрожестана они стали просто слизистыми как при овуляции. Очень переживаю, что это пробка.. а то что цервикальный канал приоткрыт на всем протяжении?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

расширение незначительное, на тактику не влияет, а выделения могут отходить и образовываться вновь, это не является диагностическим критерием чего-либо.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, нужно ли следить за расширением? То есть даже если это выделения пробки это не страшно?

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2023

Клиент

просто в норме же не должно быть слизистых выделений, а вот они есть

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

нет, выделения такие могут быть в норме, и за шейкой в таком сроке уже по узи следить бессмысленно, она физиологически может и укорачиваться и раскрываться. Информативен уже только очный осмотр на кресле.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, просто эта слизь даже в мазке ее видно, в цервикальном канале, просто не понимаю, почему она там…
Подскажите пожалуйста, тянущие ощущения в связках живота, почему могут быть после сна? Можно ли что-то с этим делать?

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

это норма, матка растет, малыш шевелится, вы можете это ощущать. принимайте магнеВ6 форте по 1 таб 3 раза в день.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, да, сегодня как раз всю ночь была активной.. а нормально ли ощущение тяжести? Если придерживаю руками живот становится сильно лучше. Бандаж облегчает ситуацию, но не так

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

конечно, малыш же растет, вес увеличивается, и чем больше срок, тем тяжелее, и больше ощущений (тяжесть, тянущие боли, боли в костях), это все закономерно.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, последний вопрос, вы говорите, что информативен только очный осмотр, а как понять, что он нужен? Не опасен ли он, слышала, что перед родами смотрят как-то и сразу начинаются схватки

Пожаловаться

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

перед родами на больших сроках совсем другой осмотр, там смотрят цервикальный канал и внутренний зев, степень его зрелости. В вашем сроке никто так смотреть не будет.
Если выделений намного больше, выделения меняют цвет, розовые выделения, тянущие схваткообразные боли внизу живота. Я поводов для переживаний не вижу.

Пожаловаться

Анна, 6 ноября 2023

Клиент

Дарья Владимировна, нет, у меня только однородные слизистые выделения однородного цвета, давление на мочевой пузырь при ходьбе, так как сказали, что головка очень низко и огромный стресс из-за всей этой ситуации все эти дни

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Периодические боли в животе

5 ответов

28 января 2022

Vika, Москва

Вопрос закрыт

Посинели кончики пальцев на руках у подростка

1 ответ

25 января 2023

Алина

Вопрос закрыт

Зачатие и беременность

3 ответа

23 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Температура 38,7-39 , 4 день

5 ответов

6 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Растущая мокнущая рана у ребенка

1 ответ

4 апреля 2024

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поспелов Игорь Игоревич, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T17:05:49+03:00

Добрый день.
27 см - это нормальная длина шейки матки. При отсутствии указаний на зияние внутреннего зева свыше 10 мм - признаков ИЦН нет и показания к пессарию, действительно, тоже нет.
Дозировка утрожестана может быть поддерживающей - 200 мг х 2 раза до 36 недели.
Коагулограмма - нормальная, с изменениями, характерными для нормальной беременности.

Залецкая Екатерина Сергеевна, 3 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-03T19:47:54+03:00

Здравствуйте, Анна.
Не переживайте, на сегодня ничего критичного нет.
Шейку оцениваем по УЗИ до 22 недели.
После 22 недели нет общепринятых норм.
ИЦН до 22 недели выставляем при длине шейки от 25мм и менее.
На сегодня действительно достаточно Утрожестан 200мг 2 раза в сутки.
Пессарий меняет угол наклона шейки относительно матки. Это напротив может справоцировать открытие.
Шейка совсем не критичная, прогестерона достаточно

Жердакова Дарья Владимировна, 6 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-06T10:46:35+03:00

Добрый день. ИЦН и показания к пессарию - шейка короче 25 мм, У Вас нормальная шейка. После 22 недель доза утрожестана 200 мг в сутки, что при ИЦН, что при угрозе преждевременных родах. Выше доза не имеет смысла. Коагулограмма нормальная для беременной.

Кенетова Мая Ауесовна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T00:07:10+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, носите бандаж до конца беременности, половой и физический покой, контроль цервикометрии через две недели

Принятый ответ

Лаго Марина, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T08:13:00+03:00

Здравствуйте, Анна!По результату цервикометрии у Вас нет показаний для установки акушерского пессария, длина шейки матки >25 мм считается нормальной, рекомендую Вам принимать Утрожестан по 200 мг 2 раза в сутки. Показатели коагулограммы в норме для Вашего срока беременности, так как для беременности характерна гиперкоагуляция.