Что вас беспокоит?
Высокий ферритин, низкое железо.
Муж выписан, после операции по удалению части лёгкого,по КТ ставят онкологию, гистология в работе. Задыхается, пересдали кровь, ферритин 1342, железо в сыворотке 2мкг/л,гемоглобин 137 ГЕМОТОЛОГИ подскажите можно ли принимать препарат железа, если низкий гемоглобин и сывороточное железо, при ферритине 1342,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Жана, здравствуйте.
По одним лишь этим показателям принять решение невозможно: ферритин ложно повышен на фоне онкологии, а сывороточное железо - очень лабильный показатель, истинные запасы железа не отражает. Нужно сдать дополнительно анализ на коэффициент насыщения трансферрина. Если он ниже 20%, тогда можно. И можно даже рассмотреть внутривенное введение.
Диляра Рамисовна, растворимый рецептор трансфер на 0.97,по этому анализу что то можно сказать.
Жанна, добрый день.
Уровень гемоглобина у мужа в норме (выше 130г/л), сывороточное железо очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, скудное железом. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а уровень ферритина мог быть ложноположительным, так как помимо запасов железа, является белком острой фазы, поэтому контролировать его рекомендуется вместе с с-реактивным белком чтоб исключить ложное повышение.
Но в данной ситуации лучше сдать показатель Коэффициент насыщения трансферрина железом (сывороточное железо, ОЖСС), чтоб понять есть ли функциональный дефицит железа. При показателе менее 20% можно принимать препараты железа.
Мария Сергеевна, растворимый рецептор трансферина 0.97,по этому анализу что то можно сказать.
Жанна, указанный вами уровень в норме, а дефиците железа мог бы говорить уровень более 2,9 мг/л.
Мария Сергеевна, он начал пить ферлатум по 1 ФЛ в день, говорит, лучше себя чувствует, а не будет перегруз, запас то большой. Через 2 недели сдал гемоглобин стал пониже, а железо 4, ферритин врач не назначил, бесплатно, забыли сказать.
Жанна, если при приеме препаратов железа гемоглобин снижается, то это не дефицит железа. Поэтому нужно оценивать комплексно анализы, не отдельно какие то показатели, чтоб предположить причину слабости и недомогания.
Мария Сергеевна, у мужа онкология лёгких, ждёт направление на химию, так как понять пить железо или нет, он меньше задыхается, когда пьёт.
Принятый ответ
Жанна, оставьте к приему препараты железа, и оцените в следующий раз НТЖ(сывороточное железо и ОЖСС).
Здравствуйте, как правило после таких операций, а тем более при подтверждении злокачественного новообразования анемии сложного генеза. Ферритин может быть повышен за счёт опухолевой или воспалительной интоксикации. Необходимо проверить процент насыщения трансферрина железом, Срб, фолаты, В12. Профилактические дозы железа принимать можно.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 7 Июля 202031 ответ
- 30 Сентября 20218 ответов
- 11 Ноября 20211 ответ