Консультация гематолога /

Высокий ферритин, низкое железо. — вопрос №1662935

241 просмотр

Муж выписан, после операции по удалению части лёгкого,по КТ ставят онкологию, гистология в работе. Задыхается, пересдали кровь, ферритин 1342, железо в сыворотке 2мкг/л,гемоглобин 137 ГЕМОТОЛОГИ подскажите можно ли принимать препарат железа, если низкий гемоглобин и сывороточное железо, при ферритине 1342,

Возраст: 57

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Жана, здравствуйте.
По одним лишь этим показателям принять решение невозможно: ферритин ложно повышен на фоне онкологии, а сывороточное железо - очень лабильный показатель, истинные запасы железа не отражает. Нужно сдать дополнительно анализ на коэффициент насыщения трансферрина. Если он ниже 20%, тогда можно. И можно даже рассмотреть внутривенное введение.
Клиент
Диляра Рамисовна, растворимый рецептор трансфер на 0.97,по этому анализу что то можно сказать.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Жанна, добрый день.
Уровень гемоглобина у мужа в норме (выше 130г/л), сывороточное железо очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, скудное железом. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а уровень ферритина мог быть ложноположительным, так как помимо запасов железа, является белком острой фазы, поэтому контролировать его рекомендуется вместе с с-реактивным белком чтоб исключить ложное повышение.
Но в данной ситуации лучше сдать показатель Коэффициент насыщения трансферрина железом (сывороточное железо, ОЖСС), чтоб понять есть ли функциональный дефицит железа. При показателе менее 20% можно принимать препараты железа.

Клиент
Мария Сергеевна, растворимый рецептор трансферина 0.97,по этому анализу что то можно сказать.
Гематолог
Жанна, указанный вами уровень в норме, а дефиците железа мог бы говорить уровень более 2,9 мг/л.
Клиент
Мария Сергеевна, он начал пить ферлатум по 1 ФЛ в день, говорит, лучше себя чувствует, а не будет перегруз, запас то большой. Через 2 недели сдал гемоглобин стал пониже, а железо 4, ферритин врач не назначил, бесплатно, забыли сказать.
Гематолог
Жанна, если при приеме препаратов железа гемоглобин снижается, то это не дефицит железа. Поэтому нужно оценивать комплексно анализы, не отдельно какие то показатели, чтоб предположить причину слабости и недомогания.
Клиент
Мария Сергеевна, у мужа онкология лёгких, ждёт направление на химию, так как понять пить железо или нет, он меньше задыхается, когда пьёт.
Гематолог
Жанна, оставьте к приему препараты железа, и оцените в следующий раз НТЖ(сывороточное железо и ОЖСС).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, как правило после таких операций, а тем более при подтверждении злокачественного новообразования анемии сложного генеза. Ферритин может быть повышен за счёт опухолевой или воспалительной интоксикации. Необходимо проверить процент насыщения трансферрина железом, Срб, фолаты, В12. Профилактические дозы железа принимать можно.
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз по анализам. Анемия?
7 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
8 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Железо , гемоглобин
18 июня 2024
19Uliana09@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли отравиться железом ?
19 июля 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Анализы ферритин
24 ноября 2024
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск