Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1664991

Что вас беспокоит?

Децидуальный полип цервикального канала и ИЦН

Здравствуйте. 41 год. Двое самостоятельных родов в 37-38 недель. Дети здоровы. Вторая беременность с диагнозом ицн (24 недели шм 20 мм) долежала на утрожестане. Сейчас беременность 13 недель. Уже побывала в стационаре (9-10 Нед) с кровотечением, диагноз децидуальный полип церв. Канала. Полип полностью расположен в канале, наружу не торчит. Размеры огромные 4,8 см длиной (почти на протяжении всей шейки) ширина 11 мм. Боли в животе частые и цикличные: 2 дня болит, 3 дня не болит. После стационара один лишь раз кровило. 31 октября на скрининге с ребенком все хорошо, шейку побоялись измерять изнутри, мерили через живот и уже 32 мм (в 10 недель была 37). На прием только через 1,5 недели. И то записаться никак не могу. Вопрос следующий: если будет повторяться история с ицн, можно ли накладывать швы на шейку с полипом. Есть ли смысл сейчас самостоятельно мониторить шейку и если да, то как часто? Смущает, что на первом скрининге мерили через живот и это было не очень информативно.

Нет
41 год
5 Ноября 2023·Просмотров: 1252·Ольга

Добрый день.
Полип - не противопоказание для наложения швов, это будет возможно, емли это будет нужно.
Шейку нужно не «мониторить», а провести однократно цервикометрию в сроке 16-20 недель, это ) в сочетании с осмотром) даст исчерпывающую информацию о том, есть ИЦН или нет, если нет - она позже не «появится».

Здравствуйте.
Если полип будет сильно кровить, его нужно будет удалять.
Если обильных выделений не будет, можно наблюдать
Наложению швов он не мешает.
Где-то в 16-18 недель нужно повторить цервикометрию.
Вы принимаете с этой беременностью препараты прогестерона?

Екатерина Сергеевна, принимаю дюфастон по назначению после стационара 3 раза в день. С врачом обсуждали переход на утрожестан свечи, но из-за полипа решили дождаться скрининга и там уже решать вопрос. Когда наблюдалась в стационаре, рекомендовали полип не трогать, если не будет сильно кровить, тк он полностью в канале и не торчит наружу. В принципе выделения кровянистые с тех пор наблюдались только один раз. Смущает, что часто болит живот. По узи и на осмотрах ничего критичного кроме полипа нет. Может ли полип давать такие боли?

Принятый ответ

Да, полип часто проявляется тянущей болью внизу живота.

Здравствуйте. Цервикометрию информативно проводить вагинальным датчиком, не чаще чем раз в 7-10 дней. Полип таких размеров было бы хорошо удалить. Он не мешает наложению швов. Можно даже одномоментно.

Здравствуйте. Если будет показано наложение швов, то их наложат даже с полипом. Проведение цервикометрии все же информативнее при вагинальном измерении. Шейку нужно перемерить в 16 педель.
Ставьте утрожестан 200 мг во влагалище на ночь как сохраняющую терапию.

Здравствуйте!
Швы на шейку можно.
Анализ мочи на бессимптомную бактериурию сдавали?
Мазки в норме?

Добрый день!
Шейку матки действительно не очень информативно смотреть через живот. В вашем случае надо было смотерть через влагалище для информативности. Каждые 2 недели после скрининга обязательно повторять цервикометрию для динамики шейки матки. ПОлип не мешает наложению швов. Его действительно при беременности лучше не трогать с вашим риском ИЦН. Удаление может способствовать сокращению шейки.
ОБязательно должен быть прогестерон (утрожестан 200мг*2 раза в день). Швы скорее всего придется накладывать. На пессарий с вашей историей лучше не соглашаться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.