Что вас беспокоит?
Ицн на 24 неделе
Беременность первая, естественная. Ранее манипуляций на шейке не было. С 16 недели заподозрили укорочение шейки. Мониторинг каждую неделю. 12нед-33мм. 14нед-32мм 16нед-26мм 17нед- 34мм 18нед-27мм 19нед-23мм 19нед.3дня-24мм 20нед-31мм 20нед.1 день.-25мм 21нед-26мм 22нед-28мм 23нед 33мм 24нед-25мм На 19 неделе были сданы анализы и мазки необходимые результаты хорошие. Сегодня 24 неделя намеряли 25мм, зев закрыт. Настаивает узист на пессарии. Поддержка утрожестана есть 600. Подскажите, если было бы ицн шейка бы держалась уже почти 2 месяца в диапазоне + - 25мм? Поделитесь пожалуйста опытом пациентов с похожей историей. Ждать и контролировать по узи или ставить пессарий?
Принятый ответ
Добрый день.
Желательно вас посмотреть на кресле .
Если шейка короткая и мягкая , то лучше конечно поставить пессарий
Алексей Сергеевич, отказываются на кресле смотреть. Отправляют на узи каждые 3 дня и на уколы для раскрытия легких. Я не знаю где найти адекватного врача. Пока отказываюсь от уколов и госпитализации. В раздумьях что делать.
Получается уже 2 месяца держится в районе 25. Она бы поползла вниз если было бы ицн уже давно или это может произойти неожиданно?
Может и относительно неожиданно в течении недели.
Странный у вас врач.
Принятый ответ
Здравствуйте, вы цервикометрию делаете у олного специалиста?
Повторите еще раз , при подтверждении или меньшем результате нужно установление пессария
Наталья Игоревна, у одного в последне несколько раз делала. Через сколько повторить?
В ближайшее время. Если результат в норме. Больше не нужно измерять длину шейки. Тем более каждую неделю как вы делали ранее
Наталья Игоревна, в норме это от 25мм?
Да, более 25
Наталья Игоревна, я принимаю магне в6 форте 3р в день. Как долго его можно принимать?
Можно принимать на постоянной основе
Наталья Игоревна, незначительные легкие но постоянные тянущие боли начавшиеся примерно неделю назад внизу живота это не опасно?
При болезненности можно принимать дротаверин 3 р в день и свечи с папаверином в прямую кишку на ночь.
Матка растет, происходит натяжение связочного аппарата, болезненные ощущения могут быть
Наталья Игоревна, в больницу ехать только если возникнут сильные или схваткообразные ощутимые боли?
Если боли не снимаются медикаментозно , вы можете обратиться в стационар. Также если вас что то смущает , можно обратиться
Наталья Игоревна, добрый день! Была сейчас у гинеколога своего, она подняла панику что 25мм не посмотрев на то, что держится такая шейка уже полтора месяца точно и отправила в перинатальный центр делать уколы для раскрыти легких, я отказалась. Так же назначала узи два раза через 3 и 6 дней. Если так и останется 25, то ничего делать не будут. Если меньше, то пессарий.
Подскажите, тактика верная?
И какие шансы что она не поползет вниз в связи с растущим ребенком?
С увеличением срока беременности и роста матки шейка постепенно будет уменьшаться , это нормально. Повторите узи. При хорошем результате , коррекция и измерение не требуется. Писала вам выше
Наталья Игоревна, измерила, длина 29мм на другом аппарате правда и у другого узиста
Здравствуйте, 29 мм это хорошая длина шейки матки
Принятый ответ
Добрый день.
Тут придется начать сначала. ИЦН - это повреждение внутреннего зева шейки. Так бывает в ожидании пятых родов или после десятка абортов. Для этого шейку измеряют 1 раз в интервале 16-20 недель.
Если внутренний зев сомкнут, ИЦН у вас нет и при этой беременности не будет.
«длина шейки» - это длина сомкнутой части при зияющем зеве. Типа - чего там осталось-то, если зев несостоятелен. Просто измерять шейку - это все равно, что каждый раз измерять ваш рост, да еще признавать достоверным то, что он то подрастет, то уменьшится.
Вам стоит просто остановить этот «диагностический поиск». Следить за тонусом матки (если нужно - то и медикаментозно) и спокойно вынашивать беременность.
Игорь Игоревич, тонуса нет. То есть прекратить делать узи и не ставить пессарий?
Да, все верно. Пессарий - это средство коррекции ИЦН , и только.
Игорь Игоревич, спасибо.
Подскажите ещё пожалуйста, почему при каждом измерении длина меняется и каждый раз врачи то бьют тревогу и пытаются уложить в стационар, то говорят расслабься и ходи дальше. И назначают делать узи раз в одну-две недели.
Сегодня сказали что при такой длине роды могут начаться в любой момент. И как тут не нервничать)
Но я как поняла если зев закрыт, значит все будет хорошо.
Разница в измерениях находится в пределах погрешности исследований. Расти шейка не может.
Игорь Игоревич, добрый день. Была у своего гинеколога который ведет беременность, отправляет на уколы для раскрытия легких и на узи каждые три дня.
Принятый ответ
Добрый день. Шейка матки у Вас по измерениям без динамики, плюс минус миллиметры - погрешность. Смысла в пессарии я не вижу, тем более рекомендация врача узи, он диагност, а не клиницист. Мерить информативно раз в 10-14 дней, часто нет смысла. Выполните цервикометрию через 10-14 дней у того же специалиста, если шейка без динамики, прекращайте мерить вовсе.
Дарья Владимировна, уже два месяца меряю раз в неделю и без особой динамики. В последний раз измерила пару дней назад 29мм.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам показано наложить швы или поставить пессарий
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202217 ответов
- 19 Ноября 202256 ответов
- 1 Декабря 202328 ответов
- 5 Июля 20246 ответов