Консультация эндокринолога /

Потливость, усиленное сердцебиение с кашлем. — вопрос №1665050

229 просмотров

Проблемы начались с пищеварением в 2021году, пища не усваивается, после каждого приёма пищи бегу в туалет, диарея. Ижжога началась одновременно. При чем Ижжога даже на голодный желудок, только проснулась уже жжёт. Постоянно на панреатине и на лопирамиде. С мая этого года начались проблемы с сердцем: учащенное сердцебиение с сопровождением кашля, особенно в положении лёжа.
Бывает так стучит, что грудная клетка содрогается. Бывает три раза стучит затем замирает, опять три удара есть опять затишье.
Зрение заметно ухудшилось. Слабость, быстрая утомляемость, сильное потовыделение, потею без каких-либо физических нагрузок, дома по несколько раз приходится мыться и переодеваться. На улице постоянно вся мокрая. Вес 62кг, похудела на 5кг от июля месяца. Пью утром бисапролол 5мг
Лориста 25мг
Триметазидин 35мг:
В обед
Триметазидин 35мг
Вечером
Бисапролол 5мг
Кардиомагнил 75мг
Розувастатин 20мг
Гипертоник лет 30
Холестерин высокий лет под 20. Самое высокое давление было 220/110
Моё рабочее давление 120/80
Самый высокий пульс 141, в основном 80,86,90
До нормы давно не опускался
Холестерин самый высокий был 9,4
В основном 7.8—8.4
Мой рост 159
Вес ещё недавно был 67, сейчас 62

Возраст: 60

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Снижен ТТГ при нормальном Т4. Нужно найти причину снижения ТТГ. Для этого сдайте кровь на св.Т3, АТТПО, АТрец.ТТГ.
Амиодарон или кордарон не принимали ранее?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
Эндокринолог, Сомнолог
Болей в области щитовидной железы нет? Температура не повышается?
Клиент
Наталия Владимировна, больше сердечных припаратов никаких не принимала, только те, что описала.
Клиент
Наталия Владимировна, болей, дискомфорта в области щит. железы нет, а темп иногда повышается где-то 37,6,7
Эндокринолог, Сомнолог
Уже прошел месяц от результата гормонов. Нужно сдать повторно ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТТПО, СОЭ, СРБ, чтобы понять, что происходит с железой. Антитела указывают на аутоиммунный процесс, но какой точно, пока не понятно. Возможно и подострый тиреоидит, при котором тоже могут быть повышены антитела.
Клиент
Наталия Владимировна, я вас благодарю, переслала, но ещё нет результата, как заберу и что дополнительно досдам, то я обращусь к вам ещё за доп.плату. Доброго вам дня.
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. Хорошо.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно дообсследоваться.
Сдайте на Ат рТТГ, анти к ТПО, витамин д3, ферритин.
Ещё какие то препараты по поводу патологии сердца принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
Эндокринолог
Какой то дискомфорт в области щитовидной железы есть, болезненность?
Клиент
Елена Валерьевна, болей, дискомфорта в области щит. железы нет, а темп иногда повышается где-то 37,6,7
Эндокринолог
Достаточно много времени прошло после предыдущих анализов. Повторно сдайте на ТТГ, Т4 своб., Т3своб., анти к ТПО, ОАК, соэ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

У вас подавлен ттг,субклинический тиреотоксикоз

Такое может быть при:

1. Болезни Грейвса. Досдайте АТ к рТТГ(не Ат тг). Если они более 2,то б.Грейвса подтверждена.

2.Тиреотоксическпя стадия аутоиммунного тиреоидита-ат тпо высокие ,но ат к рТТГ в норме . Терапия не требуется,только симптоматическая терапия тахикардии. Сдать АТ ТПО


3. Автономия узла щж. У вас исключена, тк узи без образований

4.Подострый тиреоидит,если недавно перенесли вирус. Сдают соэ,срб,оак. Лечение не требуется,только симптоматическое НПВС или ГКС


Если АТ к рТТГ будут выше 2 и дискомфорт в глазах сохранится,то необходима консультация офтальмолога для исключения ЭОП


Досдайте ферритин, Витамин д
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
Эндокринолог, Врач УЗД
Антитела подтверждают б.Грейвса


Болей в области щж нет?

Пока нужен контроль гормонов через 4 недели.
Сейчас досдайте ст3


Когда ст3 и ст4 станут выше референса,то начать терапию
Клиент
Софико Бежановна, болей, дискомфорта в области щит. железы нет, а темп иногда повышается где-то 37,6,7
Эндокринолог, Врач УЗД
Анализ сдавали 5 октября,сейчас необходимо все сдать заново

Ттг,ст4,ст3,Ат тпо,срб ,оак+соэ


Пока по картине похоже на б.Грейвса
Клиент
Софико Бежановна, сдала, ещё результат не забрала. А какая терапия можете подсказать ать?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если все же б.Грейвса,то терапия тиреостатиками(тирозол) дозировка 20-30мг зависит от уровня ст4 и ст3. Терапия длиться 12-24мес даже при нормализации гормонов
Клиент
Софико Бежановна, спасибо вам, как заберу результат и до дам чего нет, можно я ещё раз обращусь к вам. Конечно за плату.
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы можете написать мне конечно на индивидуальную консультацию или в общие вопросы как и этот?

Здоровья Вам ?
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический тиреотоксикоз. Нужно дообследоваться: кровь на АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Т3св.
А также сдайте развернутую биохимию, гомоцистеин, ферритин, общую кровь. У вас Т4св хороший, а это значит, что наврятли описываемые вами симптомы связаны со щитовидной железой.
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
Эндокринолог
АТ-рТТГ повышены, что указывает на аутоиммунный процесс, на диффузный токсический зоб. Симптомы у вас с мая, а в октябре Т4св нормальный. Тогда обязательно смотрите Т3св. (бывает редко Т3 токсикоз).
И по УЗИ кровоток обычный (а должен быть усиленным при тиреотоксикозе).
Пока не совсем ясная ситуация.
Если сейчас Т3св и Т4св будут в норме, то тактика пока выжидательная.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.
У вас субклинический тиреотоксикоз.
ТТГ низкий,Т4 свободный в норме.
И поэтому жалобы ваши к щитовидной железе отношения никакого не имеют.Она не дает симптомов
В плане железы надо досдать Т3 свободный и сдать снова ТТГ,Т4 свободный.
Далее.Высокий холестерин надо коррегировать.Сделайте узи брахиоцефальных артерий и нужно назначать статины
Теперь о плохом самочувствии.
Скажите,у вас стрессов значимых не было?
У вас клиника тревожной депрессии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва