Что вас беспокоит?
Потливость, усиленное сердцебиение с кашлем.
Проблемы начались с пищеварением в 2021году, пища не усваивается, после каждого приёма пищи бегу в туалет, диарея. Ижжога началась одновременно. При чем Ижжога даже на голодный желудок, только проснулась уже жжёт. Постоянно на панреатине и на лопирамиде. С мая этого года начались проблемы с сердцем: учащенное сердцебиение с сопровождением кашля, особенно в положении лёжа. Бывает так стучит, что грудная клетка содрогается. Бывает три раза стучит затем замирает, опять три удара есть опять затишье. Зрение заметно ухудшилось. Слабость, быстрая утомляемость, сильное потовыделение, потею без каких-либо физических нагрузок, дома по несколько раз приходится мыться и переодеваться. На улице постоянно вся мокрая. Вес 62кг, похудела на 5кг от июля месяца. Пью утром бисапролол 5мг Лориста 25мг Триметазидин 35мг: В обед Триметазидин 35мг Вечером Бисапролол 5мг Кардиомагнил 75мг Розувастатин 20мг Гипертоник лет 30 Холестерин высокий лет под 20. Самое высокое давление было 220/110 Моё рабочее давление 120/80 Самый высокий пульс 141, в основном 80,86,90 До нормы давно не опускался Холестерин самый высокий был 9,4 В основном 7.8—8.4 Мой рост 159 Вес ещё недавно был 67, сейчас 62
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижен ТТГ при нормальном Т4. Нужно найти причину снижения ТТГ. Для этого сдайте кровь на св.Т3, АТТПО, АТрец.ТТГ.
Амиодарон или кордарон не принимали ранее?
Наталия Владимировна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
Болей в области щитовидной железы нет? Температура не повышается?
Наталия Владимировна, больше сердечных припаратов никаких не принимала, только те, что описала.
Наталия Владимировна, болей, дискомфорта в области щит. железы нет, а темп иногда повышается где-то 37,6,7
Уже прошел месяц от результата гормонов. Нужно сдать повторно ТТГ, св.Т4, св.Т3, АТТПО, СОЭ, СРБ, чтобы понять, что происходит с железой. Антитела указывают на аутоиммунный процесс, но какой точно, пока не понятно. Возможно и подострый тиреоидит, при котором тоже могут быть повышены антитела.
Наталия Владимировна, я вас благодарю, переслала, но ещё нет результата, как заберу и что дополнительно досдам, то я обращусь к вам ещё за доп.плату. Доброго вам дня.
Пожалуйста. Хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно дообсследоваться.
Сдайте на Ат рТТГ, анти к ТПО, витамин д3, ферритин.
Ещё какие то препараты по поводу патологии сердца принимаете?
Елена Валерьевна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
Какой то дискомфорт в области щитовидной железы есть, болезненность?
Елена Валерьевна, болей, дискомфорта в области щит. железы нет, а темп иногда повышается где-то 37,6,7
Достаточно много времени прошло после предыдущих анализов. Повторно сдайте на ТТГ, Т4 своб., Т3своб., анти к ТПО, ОАК, соэ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
У вас подавлен ттг,субклинический тиреотоксикоз
Такое может быть при:
1. Болезни Грейвса. Досдайте АТ к рТТГ(не Ат тг). Если они более 2,то б.Грейвса подтверждена.
2.Тиреотоксическпя стадия аутоиммунного тиреоидита-ат тпо высокие ,но ат к рТТГ в норме . Терапия не требуется,только симптоматическая терапия тахикардии. Сдать АТ ТПО
3. Автономия узла щж. У вас исключена, тк узи без образований
4.Подострый тиреоидит,если недавно перенесли вирус. Сдают соэ,срб,оак. Лечение не требуется,только симптоматическое НПВС или ГКС
Если АТ к рТТГ будут выше 2 и дискомфорт в глазах сохранится,то необходима консультация офтальмолога для исключения ЭОП
Досдайте ферритин, Витамин д
Софико Бежановна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
Антитела подтверждают б.Грейвса
Болей в области щж нет?
Пока нужен контроль гормонов через 4 недели.
Сейчас досдайте ст3
Когда ст3 и ст4 станут выше референса,то начать терапию
Софико Бежановна, болей, дискомфорта в области щит. железы нет, а темп иногда повышается где-то 37,6,7
Анализ сдавали 5 октября,сейчас необходимо все сдать заново
Ттг,ст4,ст3,Ат тпо,срб ,оак+соэ
Пока по картине похоже на б.Грейвса
Софико Бежановна, сдала, ещё результат не забрала. А какая терапия можете подсказать ать?
Если все же б.Грейвса,то терапия тиреостатиками(тирозол) дозировка 20-30мг зависит от уровня ст4 и ст3. Терапия длиться 12-24мес даже при нормализации гормонов
Софико Бежановна, спасибо вам, как заберу результат и до дам чего нет, можно я ещё раз обращусь к вам. Конечно за плату.
Вы можете написать мне конечно на индивидуальную консультацию или в общие вопросы как и этот?
Здоровья Вам ?
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас субклинический тиреотоксикоз. Нужно дообследоваться: кровь на АТ-рТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ, Т3св.
А также сдайте развернутую биохимию, гомоцистеин, ферритин, общую кровь. У вас Т4св хороший, а это значит, что наврятли описываемые вами симптомы связаны со щитовидной железой.
Марина Викторовна, срасибо за ответ, ещё прикрепила анализ антитела к рецепторам ттг 3.37
АТ-рТТГ повышены, что указывает на аутоиммунный процесс, на диффузный токсический зоб. Симптомы у вас с мая, а в октябре Т4св нормальный. Тогда обязательно смотрите Т3св. (бывает редко Т3 токсикоз).
И по УЗИ кровоток обычный (а должен быть усиленным при тиреотоксикозе).
Пока не совсем ясная ситуация.
Если сейчас Т3св и Т4св будут в норме, то тактика пока выжидательная.
Принятый ответ
Добрый вечер.
У вас субклинический тиреотоксикоз.
ТТГ низкий,Т4 свободный в норме.
И поэтому жалобы ваши к щитовидной железе отношения никакого не имеют.Она не дает симптомов
В плане железы надо досдать Т3 свободный и сдать снова ТТГ,Т4 свободный.
Далее.Высокий холестерин надо коррегировать.Сделайте узи брахиоцефальных артерий и нужно назначать статины
Теперь о плохом самочувствии.
Скажите,у вас стрессов значимых не было?
У вас клиника тревожной депрессии
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 202117 ответов
- 25 Ноября 20251 ответ