Диабед 2, полиневропатия — вопрос №1665454

Question

Диабед 2, полиневропатия — вопрос №1665454

Олег, Москва

311 просмотров

5 ноября 2023

Здравствуйте! У меня Диабед 2, недавно невролог диагностиропала полиневропатию нижних конечностей на основе ЭНММГ и игольчатой. МРТ грыжа шморля. Недавно стал часто беспокоить паронихий пальцев руки, сначало один палец теперь два пальца на другой руке не проходят три неделе. Думаю, диабед или полиневропатия? Сахар утром 5-6. Принимаю метформин 2Х500 мг. Подскажите что еще нужно в таких случаях из препаратов при диабетич полиневропатии с осложнениями на пальцы рук?

Возраст: 59

Хронические болезни: Диабед, полиневропатия

Вопрос закрыт

осложнение

Полиневропатия

пальцы руки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Необходимо ставить 10 капельниц тиоктовой кислоты 600мг(берлитион,тиоктацид,тиогамма,октолипен-т.е любой), далее переходите на таблетированную форму 600мг 1 т в сутки довести терапию до 2 месяцев. Так 2 курса в год

Какая глюкоза натощак,через 2 часа после еды и гликированный гемоглобин?

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Софико Бежановна,
через два часа 8 гликемированный в норме. Сейчас мильгамма уколы через день тиотацид БВ в таблетках один раз в день ( капельницы делать возможности нет) Лекарства принимаю неделю

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Хорошо,тогда в таблетированной форме 2 месяца . По возможности капельницы поставить в любой период как появится шанс,можно и дома их ставить-вызывая медсестру

Натощак до 7 ммоль/л

Через 2 часа до 9 ммоль /л-норма для вас

Гликированный гемоглобин не более 7%(если менее, то замечательно)

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
При СД часто развивается полиневропатия
Поэтому нужно принимать тиоктовую кислоту по 600 мг в течении двух месяцев.
2 мес пьёте, потом 6 мес перерыв и ещё повторяете курс 2 мес
И необходимо 1 р в год в/в прокапать октолипен 10 дней

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, Пьютиоктацид БВ 1раз в день колю мильгаммучерез день по ночам несильное жжение стоп и сжимание стоп. МОжет ли диадеб влиять на паронихию?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 5 ноября 2023

Эндокринолог

Может быть , но не всегда. А сахар какой в течении дня?
Если в норме, то вряд ли

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Воспаления в виде паронихии показывают. что где-то у вас сахара все же повышаются. Гликированный гемоглобин какой?
Лечение полинейропатии - витамины группы В, тиоктовая кислота и можно цитофлавин прокапать.
Также паронихии бывают при неправильной обработке заусенцев. Нужно очень бережно обрабатывать, смазывать кремами кожу рук, смягчать ее. Не обрабатывать прижигающими веществами - зеленкой и йодом. Возможно снижен иммунитет. Вы витамин Д принимаете?

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, Да месяц принимал Д в капплях я тоже думал о снижении иммунитета на фоне хеликобактерной террапии еще прыщи полезли на скулах, но я их контралирую

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Принимайте витамин Д длительно, до лета хотя бы. Не обязательно каждый день, можно суммарную дозу 1 р в неделю - ФортеДтрим 10000 МЕ - 2 капсулы 1 р в неделю или в капельках - вигантол 30 капель 1 р в неделю.

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
по крови гемоглобин hgb, hb 141 g/l
гематокрин hct 41,3
гликизированный гемоглобин 5,79

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Гликированный отличный. Так что скорее дело не в глюкозе. Снижение иммунитета, принимайте витамин Д.

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
У меня был в два раза понижен вит Д
На что влияют указанные вами препараты вигантол?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

вигантол - это витамин Д, как и ФортеДтрим.

если был снижен, то дозы другие - нужно пропить 2 месяца лечебную дозу -7000 - 8000 МЕ (14 капель) в день, далее уже профилактическую, как написала выше.

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, У меня был понижен вит Д и в это время 5 месяцев не принимал метформин -пил здорово. Теперь нет. Сон отличный апноэ нет)

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
правильно понял: вигантол 14 капель / день 2 месяца
чем еще можно поддержать иммунитет?
pc Выбираю вас как врача Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, все верно, вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 4 кап в день или 30 капель 1 р в месяц длительно.
если был алкоголь, тогда нужно печень восстановить - гепаМерц по 1 порошку 2 раза в день 1 месяц, чтобы восстановить белковообразующую функцию.

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
Большая Вы умница! Я после агкоголя пил гептрал 5 пачек, потом урсодезоксиколевую кислоту Урсодез 4-5 пачек. Сейчас нет трансоминазы в норме. Узи в норме Скоро пойду делать эластометри. Гепамерц во вторник куплю попью

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Спасибо за добрые слова.
Гептрал конечно отличный препарат, но можно и гепаМерц пропить. и постарайтесь ухаживать за руками понежнее. Ножницы в тупыми концами, не срезать сильно под корень.

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
Я думаю дело не в ножницах-иммунитет.
Так что лучше гептрал или гепамерц? Может подождем результатов эластометрии?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 5 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

гепа мерц пропить. Это не помешает. У каждого из этих препаратов своя функция.

Пожаловаться

Олег, 6 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
как бы нам с вами провести консультацию частным образом? Меня беспокоит вопрос о диабетической стопе, как узнать грозит ли она мне и что нужно чтобы ее избежать?

Пожаловаться

Олег, 7 ноября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,
ОК. Это уже все проверил-норма. В четверг -фиброскан в институте печени. Все вопрос закрываю for time been, see you later and Take care

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Паранихии говорят о том,что диабет не компенсирован.
Гликированный гемоглобин какой у вас?
А ещё возможно вы неправильно срезаете ногти на руках и раните окружающие ткани.
И полинейропатия здесь не при чем.
Ее лечить внутривенными инфузиями Берлитион 600 мг ежедневно две недели,далее продолжить в таблетках по 300 мг два раза в день.
Месяц

Пожаловаться

Олег, 5 ноября 2023

Клиент

Елена Борисовна,
По анализам крови гликезированный 5,79. Может что-то добавить в лекарствам по невропатии все принимаю уже как ремомендуют

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 5 ноября 2023

Терапевт, Эндокринолог

У вас нормальный Гликированный.
Добавлять больше ничего не надо
И в плане полинейропатии никакого лечения больше не придумано
Есть смысл ещё повысить неспецифическую защиту
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д
И если они в дефиците,то восполните их

+ 1

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 5 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, а сахара в течение дня контролируете? Натощак сахара целевые, но важно знать и после еды.
Для профилактики полинейропатии курсами необходимо прием препаратов: можно капельно внутривенно , можно в таблетках.
Тиоктацид БВ, Берлитион , тиоктовая кислота , тиолепта 600 мг х 1 раз в день в первой половине дня , между приемами пищи.
Витамины группы В ( можно комплекс), физиолечение ( по возможности ),
Прием препаратов длительный , курсами. Принимать в течение 3-х месяцев , затем 3 мес перерыв и опять прием.
Паронихии возникают не только из за диабета , а так же может присоединение грибковой инфекции, на фоне снижения иммунитета ( простудные заболевания). Обязательно консультация дерматолога, для исключения других провоцирующих факторов.

Пожаловаться

Синяковская Дарья Энверовна, 5 ноября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте, тиоктовая кислота 600 мг + NaCl 250 мл 10 шт, актовегин 5 мг после капельницы в резиночку. Затем тиоктовая кислота 600 мг до завтрака 2 месяца. Повторный курс через 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохое самочувствие после гайморотомии

2 ответа

1 марта 2024

Вадим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам

5 ответов

3 мая 2024

Анна

Вопрос закрыт

Замершая или внематочная беременность

3 ответа

26 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T06:25:06+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 ноября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Чтобы избежать диабетической стопы, нужно достигать целей
1. Уровня глюкозы крови
2. Уровня липидов - ЛПНП менее 2.6
3. Уровня артериального давления
Также проверить УЗИ артерий ног

Принятый ответ