Что вас беспокоит?
Диабед 2, полиневропатия
Здравствуйте! У меня Диабед 2, недавно невролог диагностиропала полиневропатию нижних конечностей на основе ЭНММГ и игольчатой. МРТ грыжа шморля. Недавно стал часто беспокоить паронихий пальцев руки, сначало один палец теперь два пальца на другой руке не проходят три неделе. Думаю, диабед или полиневропатия? Сахар утром 5-6. Принимаю метформин 2Х500 мг. Подскажите что еще нужно в таких случаях из препаратов при диабетич полиневропатии с осложнениями на пальцы рук?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Необходимо ставить 10 капельниц тиоктовой кислоты 600мг(берлитион,тиоктацид,тиогамма,октолипен-т.е любой), далее переходите на таблетированную форму 600мг 1 т в сутки довести терапию до 2 месяцев. Так 2 курса в год
Какая глюкоза натощак,через 2 часа после еды и гликированный гемоглобин?
Софико Бежановна,
через два часа 8 гликемированный в норме. Сейчас мильгамма уколы через день тиотацид БВ в таблетках один раз в день ( капельницы делать возможности нет) Лекарства принимаю неделю
Хорошо,тогда в таблетированной форме 2 месяца . По возможности капельницы поставить в любой период как появится шанс,можно и дома их ставить-вызывая медсестру
Натощак до 7 ммоль/л
Через 2 часа до 9 ммоль /л-норма для вас
Гликированный гемоглобин не более 7%(если менее, то замечательно)
Здравствуйте
При СД часто развивается полиневропатия
Поэтому нужно принимать тиоктовую кислоту по 600 мг в течении двух месяцев.
2 мес пьёте, потом 6 мес перерыв и ещё повторяете курс 2 мес
И необходимо 1 р в год в/в прокапать октолипен 10 дней
Дарья Валерьевна, Пьютиоктацид БВ 1раз в день колю мильгаммучерез день по ночам несильное жжение стоп и сжимание стоп. МОжет ли диадеб влиять на паронихию?
Может быть , но не всегда. А сахар какой в течении дня?
Если в норме, то вряд ли
Здравствуйте. Воспаления в виде паронихии показывают. что где-то у вас сахара все же повышаются. Гликированный гемоглобин какой?
Лечение полинейропатии - витамины группы В, тиоктовая кислота и можно цитофлавин прокапать.
Также паронихии бывают при неправильной обработке заусенцев. Нужно очень бережно обрабатывать, смазывать кремами кожу рук, смягчать ее. Не обрабатывать прижигающими веществами - зеленкой и йодом. Возможно снижен иммунитет. Вы витамин Д принимаете?
Наталия Владимировна, Да месяц принимал Д в капплях я тоже думал о снижении иммунитета на фоне хеликобактерной террапии еще прыщи полезли на скулах, но я их контралирую
Принимайте витамин Д длительно, до лета хотя бы. Не обязательно каждый день, можно суммарную дозу 1 р в неделю - ФортеДтрим 10000 МЕ - 2 капсулы 1 р в неделю или в капельках - вигантол 30 капель 1 р в неделю.
Наталия Владимировна,
по крови гемоглобин hgb, hb 141 g/l
гематокрин hct 41,3
гликизированный гемоглобин 5,79
Гликированный отличный. Так что скорее дело не в глюкозе. Снижение иммунитета, принимайте витамин Д.
Наталия Владимировна,
У меня был в два раза понижен вит Д
На что влияют указанные вами препараты вигантол?
вигантол - это витамин Д, как и ФортеДтрим.
если был снижен, то дозы другие - нужно пропить 2 месяца лечебную дозу -7000 - 8000 МЕ (14 капель) в день, далее уже профилактическую, как написала выше.
Наталия Владимировна, У меня был понижен вит Д и в это время 5 месяцев не принимал метформин -пил здорово. Теперь нет. Сон отличный апноэ нет)
Наталия Владимировна,
правильно понял: вигантол 14 капель / день 2 месяца
чем еще можно поддержать иммунитет?
pc Выбираю вас как врача Спасибо
Да, все верно, вигантол 14 капель утром 2 месяца, далее по 4 кап в день или 30 капель 1 р в месяц длительно.
если был алкоголь, тогда нужно печень восстановить - гепаМерц по 1 порошку 2 раза в день 1 месяц, чтобы восстановить белковообразующую функцию.
Наталия Владимировна,
Большая Вы умница! Я после агкоголя пил гептрал 5 пачек, потом урсодезоксиколевую кислоту Урсодез 4-5 пачек. Сейчас нет трансоминазы в норме. Узи в норме Скоро пойду делать эластометри. Гепамерц во вторник куплю попью
Спасибо за добрые слова.
Гептрал конечно отличный препарат, но можно и гепаМерц пропить. и постарайтесь ухаживать за руками понежнее. Ножницы в тупыми концами, не срезать сильно под корень.
Наталия Владимировна,
Я думаю дело не в ножницах-иммунитет.
Так что лучше гептрал или гепамерц? Может подождем результатов эластометрии?
гепа мерц пропить. Это не помешает. У каждого из этих препаратов своя функция.
Наталия Владимировна,
как бы нам с вами провести консультацию частным образом? Меня беспокоит вопрос о диабетической стопе, как узнать грозит ли она мне и что нужно чтобы ее избежать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы избежать диабетической стопы, нужно достигать целей
1. Уровня глюкозы крови
2. Уровня липидов - ЛПНП менее 2.6
3. Уровня артериального давления
Также проверить УЗИ артерий ног
Наталия Владимировна,
ОК. Это уже все проверил-норма. В четверг -фиброскан в институте печени. Все вопрос закрываю for time been, see you later and Take care
Добрый день
Паранихии говорят о том,что диабет не компенсирован.
Гликированный гемоглобин какой у вас?
А ещё возможно вы неправильно срезаете ногти на руках и раните окружающие ткани.
И полинейропатия здесь не при чем.
Ее лечить внутривенными инфузиями Берлитион 600 мг ежедневно две недели,далее продолжить в таблетках по 300 мг два раза в день.
Месяц
Елена Борисовна,
По анализам крови гликезированный 5,79. Может что-то добавить в лекарствам по невропатии все принимаю уже как ремомендуют
У вас нормальный Гликированный.
Добавлять больше ничего не надо
И в плане полинейропатии никакого лечения больше не придумано
Есть смысл ещё повысить неспецифическую защиту
Сдайте кровь на ферритин и витамин Д
И если они в дефиците,то восполните их
Здравствуйте, а сахара в течение дня контролируете? Натощак сахара целевые, но важно знать и после еды.
Для профилактики полинейропатии курсами необходимо прием препаратов: можно капельно внутривенно , можно в таблетках.
Тиоктацид БВ, Берлитион , тиоктовая кислота , тиолепта 600 мг х 1 раз в день в первой половине дня , между приемами пищи.
Витамины группы В ( можно комплекс), физиолечение ( по возможности ),
Прием препаратов длительный , курсами. Принимать в течение 3-х месяцев , затем 3 мес перерыв и опять прием.
Паронихии возникают не только из за диабета , а так же может присоединение грибковой инфекции, на фоне снижения иммунитета ( простудные заболевания). Обязательно консультация дерматолога, для исключения других провоцирующих факторов.
Здравствуйте, тиоктовая кислота 600 мг + NaCl 250 мл 10 шт, актовегин 5 мг после капельницы в резиночку. Затем тиоктовая кислота 600 мг до завтрака 2 месяца. Повторный курс через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20233 ответа
- 9 Февраля 20241 ответ
- 29 Июля 20249 ответов