Консультация пульмонолога /

Двусторонняя полисегментарная пневмония как лечить правильно? — вопрос №1596976

1884 просмотра

Добрый день. Мой папа начал кашлять сильно, в течение 5 дней кашель не проходил даже с сиропом Аскорил, поехали к терапевту, он обнаружил хрипы в нижней части лёгких, КТ показало двусторонняя полисегментарная пневмония. Лечили дома уколами Цевтриоксон 2г по 2 раза в день. 10 дней. Сироп Аскорил, линекс, Левофлоксоцин. Уколы закончили делать, но кашель нежного есть и макрота тоже желтоватого оттенка отходит.
Что нужно ещё делать, чтобы не было осложнений, у нас нет врача пульмонолога.

Возраст: 79

Хронические болезни: Густая кровь, пьёт асперин кардио на постоянной основе, высокие тромбоциты, простатит, зрение и слух страдают. Давление периодически повышается.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Подышите через небулайзер Флуимуцил Антибиотик ИТ 500 мг 2 р в день или можно в/м 2 р в день, курс 5-7 дней.
От кашля Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, Д- димер, КТ контроль через 14 дней от первого.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, антибиотики плюсом ещё к тому лечению, которое уже проходили? Уже 10 дней уколы Цевтриоксон делали и неделю Левофлоксацин 500 по 2 раза в день пили
Пульмонолог
Можно продышать через небулайзер, чтобы не было побочных эффектов на ЖКТ и сердечно- сосудистую систему.
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, д-димер. По КТ больше данных именно за вирус, а вирус антибиотиком не лечится. Лечение, с учётом высоких тромбоцитов-эликвис 2.5 мг 2 раза в день не менее 1 мес с контролем коагулограммы, ингаляции с беродуал 20 кап+ пульмикорт 0.5 г, 2 мл+ лазолван 2 мл, 2 раза в день на неделю, бронхомунал 1таб в день на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, никто не знает вирусный характер или нет, экспресс-анализ на ковид отрицательный, больше ничего не сдавали. Отдышка у папы довольно давно, несколько месяцев тяжело дышал, подтекали сопли, иногда покашливал, запах был очень неприятный изо рта, я думала, что просто он полный поэтому и отдышка. Запах связала июс плохими зубами. Он 2года назад болел ковидом с осложнениями, и тоже была двусторонняя пневмония, лечили в стационаре 3 недели.
Пульмонолог
Для подтверждения или исключения генеза процесса сдаются анализы крови. Экспресс анализы на ковид часто дают неверный результат.
Клиент
Наталия Васильевна, нужно сдать только те анализы, которые Вы написали? Напишите полный список всего, что нужно сдать
Пульмонолог
Общий (клинический) анализ крови, коагулограмма+д-димер, ферритин, с-реактивный белок. Этого достаточно. Если одышка довольно длительно, то нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки дыхания и исключения обструкции.
Клиент
Наталия Васильевна, а мед можно есть?
Пульмонолог
Можно, если нет аллергии конечно)
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. невмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе пневмонии может общий анализ крови. Сдавали ли анализ крови за период этого эпизода заболевания?
Интерстициальная пневмония - это воспаление самого интерстиция (ткань, которая окружает легочные мешочки - альвеолы), а не альвеол. Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр. Вам лучше сдать кровь на ИФА к этим возбудителям, наличие острофазных антител может врачу подсказать, что дальше делать в тактике вашего ведения. Поэтому, дообследуйте - общий анализ крови, СРБ, ферритин, анализ методом ИФА к хламидиям и микоплазмам.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! А чем долечивать лучше всего? У нас нет пульманолога, только терапевт, но что-то конкретного комплексного лечения не назначает, даже анализы крови не просит сдать, чтобы определить характер пневмонии. Ингаляции, то чем лучше всего? Кашля уже почти нет, делали ингаляцию Пульмикорт 0.25+физраствор 2мл+ Амбрабене сироп 2мл. Больше ничего не принимает после уколов Цевтриоксон. Нужно ли дополнительно что-то пропить, чтобы не было повтора болезни?
Пульмонолог, Фтизиатр
Для того, чтоб уменьшит образование фиброза после пневмонии (Пневмофиброз (пневмосклероз)- это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления,), советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов), если показатели снижены, то вместо ингаляций через небулайзер, можно месяц подышать ингалятором спиолто респимат 2 вдоха х 1р в сутки. Кроме того надо делать ежедневно дыхательную гимнастику, гулять на свежем воздухе. Можно пропить полиоксидоний 1 таб./сут в течение 10 дней. Рентгенконтроль (обзорный снимок) через 1 месяц. Витамин Д обязательно принимать в профилактических дозах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной непродуктивный кашель
21 ноября 2023
Мария, Красноярск
Вопрос закрыт
Конфетти в легких
11 декабря 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышен ПИ маточных артерий
29 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Алексеевна Власова
42 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное