Консультация пульмонолога /

Двусторонняя полисегментарная пневмония как лечить правильно? — вопрос №1596976

1689 просмотров

Добрый день. Мой папа начал кашлять сильно, в течение 5 дней кашель не проходил даже с сиропом Аскорил, поехали к терапевту, он обнаружил хрипы в нижней части лёгких, КТ показало двусторонняя полисегментарная пневмония. Лечили дома уколами Цевтриоксон 2г по 2 раза в день. 10 дней. Сироп Аскорил, линекс, Левофлоксоцин. Уколы закончили делать, но кашель нежного есть и макрота тоже желтоватого оттенка отходит.
Что нужно ещё делать, чтобы не было осложнений, у нас нет врача пульмонолога.

Возраст: 79

Хронические болезни: Густая кровь, пьёт асперин кардио на постоянной основе, высокие тромбоциты, простатит, зрение и слух страдают. Давление периодически повышается.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Подышите через небулайзер Флуимуцил Антибиотик ИТ 500 мг 2 р в день или можно в/м 2 р в день, курс 5-7 дней.
От кашля Эльмуцин 300 мг 1 к 2 р в день до 10 дней.
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, Д- димер, КТ контроль через 14 дней от первого.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, антибиотики плюсом ещё к тому лечению, которое уже проходили? Уже 10 дней уколы Цевтриоксон делали и неделю Левофлоксацин 500 по 2 раза в день пили

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Можно продышать через небулайзер, чтобы не было побочных эффектов на ЖКТ и сердечно- сосудистую систему.
Пульмонолог
Здравствуйте. Нужно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, д-димер. По КТ больше данных именно за вирус, а вирус антибиотиком не лечится. Лечение, с учётом высоких тромбоцитов-эликвис 2.5 мг 2 раза в день не менее 1 мес с контролем коагулограммы, ингаляции с беродуал 20 кап+ пульмикорт 0.5 г, 2 мл+ лазолван 2 мл, 2 раза в день на неделю, бронхомунал 1таб в день на 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, никто не знает вирусный характер или нет, экспресс-анализ на ковид отрицательный, больше ничего не сдавали. Отдышка у папы довольно давно, несколько месяцев тяжело дышал, подтекали сопли, иногда покашливал, запах был очень неприятный изо рта, я думала, что просто он полный поэтому и отдышка. Запах связала июс плохими зубами. Он 2года назад болел ковидом с осложнениями, и тоже была двусторонняя пневмония, лечили в стационаре 3 недели.
Пульмонолог
Для подтверждения или исключения генеза процесса сдаются анализы крови. Экспресс анализы на ковид часто дают неверный результат.
Клиент
Наталия Васильевна, нужно сдать только те анализы, которые Вы написали? Напишите полный список всего, что нужно сдать
Пульмонолог
Общий (клинический) анализ крови, коагулограмма+д-димер, ферритин, с-реактивный белок. Этого достаточно. Если одышка довольно длительно, то нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для оценки дыхания и исключения обструкции.
Клиент
Наталия Васильевна, а мед можно есть?
Пульмонолог
Можно, если нет аллергии конечно)
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте. невмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе пневмонии может общий анализ крови. Сдавали ли анализ крови за период этого эпизода заболевания?
Интерстициальная пневмония - это воспаление самого интерстиция (ткань, которая окружает легочные мешочки - альвеолы), а не альвеол. Такую пневмонию могут вызвать вирусы и так называемая "атипичная флора" - микоплазмы, хламидии и пр. Вам лучше сдать кровь на ИФА к этим возбудителям, наличие острофазных антител может врачу подсказать, что дальше делать в тактике вашего ведения. Поэтому, дообследуйте - общий анализ крови, СРБ, ферритин, анализ методом ИФА к хламидиям и микоплазмам.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте! А чем долечивать лучше всего? У нас нет пульманолога, только терапевт, но что-то конкретного комплексного лечения не назначает, даже анализы крови не просит сдать, чтобы определить характер пневмонии. Ингаляции, то чем лучше всего? Кашля уже почти нет, делали ингаляцию Пульмикорт 0.25+физраствор 2мл+ Амбрабене сироп 2мл. Больше ничего не принимает после уколов Цевтриоксон. Нужно ли дополнительно что-то пропить, чтобы не было повтора болезни?
Пульмонолог, Фтизиатр
Для того, чтоб уменьшит образование фиброза после пневмонии (Пневмофиброз (пневмосклероз)- это разрастание соединительной ткани вместо легочной на месте воспаления,), советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком (это исследование позволит оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов), если показатели снижены, то вместо ингаляций через небулайзер, можно месяц подышать ингалятором спиолто респимат 2 вдоха х 1р в сутки. Кроме того надо делать ежедневно дыхательную гимнастику, гулять на свежем воздухе. Можно пропить полиоксидоний 1 таб./сут в течение 10 дней. Рентгенконтроль (обзорный снимок) через 1 месяц. Витамин Д обязательно принимать в профилактических дозах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный отёк на лице после липолитиков
1 августа 2021
Гуля
Вопрос закрыт
Частые обструктивные бронхиты у ребенка
14 января 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Очаг в легком
20 мая 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Астма или аллергия?
26 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...