Повторный гайморит — вопрос №1665521

Question

Повторный гайморит — вопрос №1665521

Марина, Москва

142 просмотра

5 ноября 2023

В сентябре болела лакунарной ангиной, пропила антибиотики. В октябре двусторонний гайморит (как говорил лор - уровни). Внутримышечно делали цефтриаксон. По итогам кт - полное излечение. Через две недели, в прошлую среду, немного заболело горло и заложило нос. Применяла Тантум Верде спрей, полоскание, промывание Аквалором. Вчера заболело правое ухо, область глаз и лба. Кашель. Диагноз острый синусит, средний отит. Назначение: левофлоксацин в таблетках, Флюкостат, аквалор, Полидекса с фенилэфрином, респеро миртол, витамины с, д, цинк, магний. На сколько адекватно лечение? Особо интересует респеро миртол, опасаюсь немного сильного кашля от обилия слизи.

Возраст: 43

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

повторный гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, сегодня 5 день с момента неприятных ощущений в горле. Отделяемое из носа густое, жёлтое, иногда светлое.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 5 ноября 2023

ЛОР

Левофлоксацин слишком мощный антибиотик, нельзя его принимать вот так, без серьезных показаний.
Главный симптом в вашем случае это отек, с ним и связаны все ощущения. И даже судя по отделяемое из носа не в жу серьезного показания вообще к антибиотику.
Для этого нужно сдать клинический анализ крови, чтобы удостовериться в этом.
Я бы предложила вам проомывать нос, перед этим используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос лучше, и через 5 мин промывайте его.
Далее спрей Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё 14 дней. (Это основной препарат). Если мы снимем хорошо воспаление и отёк и бактерии не будут развиваться.
Можно Респеро миртол,или Синупрет, витамины.
Полидексу подключите если через 2+4 дня отделяемое из носа всё-таки будет зеленоватым.

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, я так понимаю Полидекса с фенилэфрином назначена как уход от сосудосуживающих капель, так как ринонорм я капаю со среды и действует он очень мало и снова отек. А в анамнезе у меня давно был сильный отек на сосудосуживающие после длительного применения.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В полилексе сосудосуживающий компонент фенилэфрин

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Чтобы уйти от сосудосуживающих нужно использовать гипертонические растворы,такие как аквамприс стронг например,они содержат больше соли в составе и зачёт этого снимают отёк
И после них минут через 10 назонекс или аналог дезририт по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
И это же лечение сейчас в вашей ситуации эффективно
Дополнительная куча препаратов исходя из описания вас симптомов просто бесполезна

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, все понятно, спасибо большое

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Марина,выздоравливайте)!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, прикрепила анализы

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По оак снижены лимфоциты,повышены соэ,но при этом лейкоциты в норме....учитывая высокий срб все данные говорят о бактериальной инфекции и необходимости антибиотикотерапии

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вы пенициллины когда применяли? Амоксиклав или флемоксин?

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, в сентябре Аугментин, в октябре цефтриаксон

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда вам назначенный препарат полностью оправдан,принимайте 7 дней
Группу повторять мы можем не ранее чем через 3-6 мес,чтобы не было резистентности

Пожаловаться

Марина, 6 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, извините, возможно глупый вопрос. Если я начала пить антибиотик одного производителя, он заканчивается. Покупать можно любой или лучше от одного производителя?

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Главное чтобы дозировка была одна и таже, а производитель неважен, ведь действующее вещество одно

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, анализ крови сдала, ещё не готов. Аугментин пила в сентябре при ангине. Сейчас пью левофлоксацин

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите анализ крови к вопросу по готовности. В таком случае действительно Левофлоксацин- один из препаратов выбора при бактериальном процессе. Назонекс или дезринит в нос добавьте обязательно

Пожаловаться

Марина, 5 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила анализы

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови явный бактериальный процесс учитывая уровень Срб. Продолжайте Левофлоксацин и спреи в нос, указанные мною выше. Выполните рентген пазух носа или повторите кт пазух носа в динамике

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Респеромертол и полидекса - препараты с недоказанной эффективностью, нет смысла использовать данные препараты

+ 1

Пожаловаться

Марина, 6 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. Пока нет возможности сделать рентген

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 6 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда начните местное лечение
Если через 2-3 дня не будет улучшений - подключите антибиотик
Препарат выбора - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь после аквапарка

4 ответа

15 июня 2021

Елена, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T14:24:27+03:00

Здравствуйте.
Риносинусит может быть и вирусным и не всегда есть необходимость в применении антибиотиков, только в среднетяжелых и тяжёлых случаях. Сколько дней более е сейчас? Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?

Решетникова Марина Гергардовна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T14:26:13+03:00

Здравствуйте
Нужно при вашем диагнозе использовать сосудосуживающие обязательно, чтобы уходил отёк в области уха,тем самым быстрее разрешится отит и был хороший отток из пазух
Полидекса и Респеро не нужны на самом деле и не имеют эффективности
Снимайте отёк сосудосуживающим спреем,например Снуп по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промойте морской водой и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Нпзонекс или аналоги по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
Препарат противоотечный и противовоспалительный
Левофлоксацин конечно должен быть обоснован наличием бактерипльной инфекции по анализу крови так как большинство синучитов и отитов вирусной природы

Сорокина Анна Юрьевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T14:40:48+03:00

Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяц

Новцева Елизавета Сергеевна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T14:45:56+03:00

Здравствуйте! Лечение в целом эффективно, смущает антибиотик…
Поскольку не совсем вижу, исходя из того, что Вы рассказали показания к антибактериальной терапии, и, при гайморите Левофлоксацин - резервный препарат и не используется ни в первую, ни во вторую очередь.

Белова Маргарита Александровна, 5 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-05T19:33:06+03:00

Здравствуйте
Есть сейчас возможность сделать ренген пазух носа или КТ?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы