Что вас беспокоит?
Повторный гайморит
В сентябре болела лакунарной ангиной, пропила антибиотики. В октябре двусторонний гайморит (как говорил лор - уровни). Внутримышечно делали цефтриаксон. По итогам кт - полное излечение. Через две недели, в прошлую среду, немного заболело горло и заложило нос. Применяла Тантум Верде спрей, полоскание, промывание Аквалором. Вчера заболело правое ухо, область глаз и лба. Кашель. Диагноз острый синусит, средний отит. Назначение: левофлоксацин в таблетках, Флюкостат, аквалор, Полидекса с фенилэфрином, респеро миртол, витамины с, д, цинк, магний. На сколько адекватно лечение? Особо интересует респеро миртол, опасаюсь немного сильного кашля от обилия слизи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Риносинусит может быть и вирусным и не всегда есть необходимость в применении антибиотиков, только в среднетяжелых и тяжёлых случаях. Сколько дней более е сейчас? Есть ли какое-то отделяемое из носа, если да то какого цвета?
Татьяна Владимировна, сегодня 5 день с момента неприятных ощущений в горле. Отделяемое из носа густое, жёлтое, иногда светлое.
Левофлоксацин слишком мощный антибиотик, нельзя его принимать вот так, без серьезных показаний.
Главный симптом в вашем случае это отек, с ним и связаны все ощущения. И даже судя по отделяемое из носа не в жу серьезного показания вообще к антибиотику.
Для этого нужно сдать клинический анализ крови, чтобы удостовериться в этом.
Я бы предложила вам проомывать нос, перед этим используйте сосудосуживающие спреи чтобы раскрыть нос лучше, и через 5 мин промывайте его.
Далее спрей Дезринит или Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 5 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё 14 дней. (Это основной препарат). Если мы снимем хорошо воспаление и отёк и бактерии не будут развиваться.
Можно Респеро миртол,или Синупрет, витамины.
Полидексу подключите если через 2+4 дня отделяемое из носа всё-таки будет зеленоватым.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно при вашем диагнозе использовать сосудосуживающие обязательно, чтобы уходил отёк в области уха,тем самым быстрее разрешится отит и был хороший отток из пазух
Полидекса и Респеро не нужны на самом деле и не имеют эффективности
Снимайте отёк сосудосуживающим спреем,например Снуп по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин нос промойте морской водой и аккуратно высморкаться закрывая одну ноздрю
В чистый нос Нпзонекс или аналоги по 2 впрыск 2 раза в день,14 дней
Препарат противоотечный и противовоспалительный
Левофлоксацин конечно должен быть обоснован наличием бактерипльной инфекции по анализу крови так как большинство синучитов и отитов вирусной природы
Марина Гергардовна, я так понимаю Полидекса с фенилэфрином назначена как уход от сосудосуживающих капель, так как ринонорм я капаю со среды и действует он очень мало и снова отек. А в анамнезе у меня давно был сильный отек на сосудосуживающие после длительного применения.
В полилексе сосудосуживающий компонент фенилэфрин
Марина Гергардовна, поняла, спасибо
Чтобы уйти от сосудосуживающих нужно использовать гипертонические растворы,такие как аквамприс стронг например,они содержат больше соли в составе и зачёт этого снимают отёк
И после них минут через 10 назонекс или аналог дезририт по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
И это же лечение сейчас в вашей ситуации эффективно
Дополнительная куча препаратов исходя из описания вас симптомов просто бесполезна
Марина Гергардовна, все понятно, спасибо большое
Марина,выздоравливайте)!
Марина Гергардовна, прикрепила анализы
По оак снижены лимфоциты,повышены соэ,но при этом лейкоциты в норме....учитывая высокий срб все данные говорят о бактериальной инфекции и необходимости антибиотикотерапии
Вы пенициллины когда применяли? Амоксиклав или флемоксин?
Марина Гергардовна, в сентябре Аугментин, в октябре цефтриаксон
Тогда вам назначенный препарат полностью оправдан,принимайте 7 дней
Группу повторять мы можем не ранее чем через 3-6 мес,чтобы не было резистентности
Марина Гергардовна, извините, возможно глупый вопрос. Если я начала пить антибиотик одного производителя, он заканчивается. Покупать можно любой или лучше от одного производителя?
Здравствуйте
Главное чтобы дозировка была одна и таже, а производитель неважен, ведь действующее вещество одно
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяц
Анна Юрьевна, анализ крови сдала, ещё не готов. Аугментин пила в сентябре при ангине. Сейчас пью левофлоксацин
Прикрепите анализ крови к вопросу по готовности. В таком случае действительно Левофлоксацин- один из препаратов выбора при бактериальном процессе. Назонекс или дезринит в нос добавьте обязательно
Анна Юрьевна, прикрепила анализы
В крови явный бактериальный процесс учитывая уровень Срб. Продолжайте Левофлоксацин и спреи в нос, указанные мною выше. Выполните рентген пазух носа или повторите кт пазух носа в динамике
Респеромертол и полидекса - препараты с недоказанной эффективностью, нет смысла использовать данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение в целом эффективно, смущает антибиотик…
Поскольку не совсем вижу, исходя из того, что Вы рассказали показания к антибактериальной терапии, и, при гайморите Левофлоксацин - резервный препарат и не используется ни в первую, ни во вторую очередь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть сейчас возможность сделать ренген пазух носа или КТ?
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, спасибо. Пока нет возможности сделать рентген
Тогда начните местное лечение
Если через 2-3 дня не будет улучшений - подключите антибиотик
Препарат выбора - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 202120 ответов