СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Невынашивание и проблемы с зачатием

Добрый день.в 2019 году была замершая беременность на сроке 7 недель, убирали медикаментозно.был низкий прогестерон в районе 5, врач говорил что поэтому . Так же была беременность в 2021 году по сроку было недели 4-5 хотя по узи так ничего и не смогли разглядеть вышло само с месячными . С Тех пор лечилась у гениколога ,пила дюфастон раньше цикл был 37-43 дня назначили пить с 19 дня 10 дней.назачили так же пить овариамин,сулодексид делали интрамаг.мужу сделали спермогрпму у него все в норме . Муж на сво приезжал на два месяца ,ждала месячные они не пошли тест отприцательный хгч тож , но почему то цикл сбился уже два месяца нет месячных .

Нет
31 год
9 Ноября 2023·Просмотров: 365·Наталья, Владикавказ

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья! Вы сдавали анализы на половые гормоны ,пролактин? Не увидела в результатах.
Сильный стресс (муж на сво) мог послужить причиной задержки менструации, в таком случае возможно нарушение цикла на несколько месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, здравствуйте .пролактикин в норме .стресс конечно присутствует .но последний раз на узи врач узи и предположил что надо как то менять прием с дюф или дозировку , говорит скорей всего дело в этом

Вы сейчас планируете беременность?
Дюфастон с 19 дня цикла не назначают ,возможно проблема в этом была

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, да планирую .врач так назначил .всю дорогу так и пью (

Или вы именно отслеживали овуляцию и выяснили, что она приходит позже?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, врач назначал узи смотрел по узи и так назначал дюф

И в этом цикле после дюфастона сколько дней уже нет менструации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, последнии мес были 10.09в тот же месяц был прием дюфастона.с октября не пила так как врач сказал если не наступит берем.не пить пока.перед приездом мужа придти на консультацию опять .сейчас уже .сегодня уже 57 день

А до этого цикл регулярный был? Лишний вес есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, до этого да на приеме дюфа 33 дня.а так вообще 37-43
Лишний вес есть .после первой берем.начала набирать сейчас вес около 108 при росте 173

При лишнем весе почти всегда идет нарушение цикла. Вам сейчас нужно начать прием дюфастона ,чтобы пришла менструация по 1 табл 2 раза в день в течении 10 дней, после отмены придут менструации. На 5-7 день - контроль узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, прям с завтрашнего дня? А если не пить они так не придут ? Или мне теперь всегда их пить ? И как быть с невынашиваемостью

Можно с сегодняшнего ,Если вы не пропьете дюфастон, то задержка может еще сильнее затянутся. Пока у Вас не регулярный цикл на таких задержках необходима стимуляция менструации.
С невынашиванием вам необходимо в первую очередь исключить АФС - сдать кровь на Волчаночный антикоагулянт – группа антител против фосфолипидов, Антитела к кардиолипину (суммарные), Антитела к бета-2-гликопротеину. При повышенных показателях - консультация гематолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, спасибо ?а как восстановить цикл без дюфастона?

Снижение веса, нормализация режима сон-отдых, борьба с хроническим стрессом
Если хотите не гормональный препарат, то вам хорошо пойдет Дикироген, он будет улучшать цикл и углеводный обмен)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Благодарю?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Олеговна, сегодня была на приеме у своего доктора,сделали такое назначение
Пить прогинова и дюфастон с завтрашнего дня по 2т 10 дней
Дифертон по 1т 2 раза в день
На три месяца
Сдать анализы по новой
Подскажите как считаете верно ли это ?

Можно начать прием дюфастона для того, что пришла менструация. Но у вас это будет искусственный цикл и овуляция не факт, что будет

Принятый ответ

Здравствуйте! Скорее всего этот цикл был ановкляторный, поэтому и задержка менструацми. Сейчас по узи эндометрий достаточно пышный и ничего не требуется принимать, менсируация придет со дня, на день

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Леонидовна, сегодня была на приеме у своего доктора,сделали такое назначение
Пить прогинова и дюфастон с завтрашнего дня по 2т 10 дней
Дифертон по 1т 2 раза в день
На три месяца
Сдать анализы по новой
Подскажите как считаете верно ли это

Дифертон пусть будет.
А прогревом и дюфастон, наверно в следующем цикле назначили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Леонидовна, месячных же нет уже почти 60 дней ,не совсем поняла вас какой следующий цикл?(

Сейчас вы начнете прогонову, допустим, далее дюфастон, и что? Просто будет у вас. Искусственный цикл, овуляции не будет, ее нужно стимулировать. Велика вероятность что фолликул начнет расти и вместе с ним эндометрий и прогинова тогда не нужна. Вообще, я не могу понять зачем вам такая схема

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Виктория Леонидовна, я уже не знаю что мне делать ,совсем запуталась?еще и начиталась про раний климакс теперь боюсь

Прописанная вам схема не поможет достигнуть беременности

Принятый ответ

Добрый день. Стресс (муж на СВО) может приводить к нарушению цикла. Также лишний вес или резкое похудение, нарушение сна и отдыха.
2 неудачи - в обследованы на АФС, консультированы гематологом?
Сейчас, чтобы пришла менструация, начните прием дюфастона по 1 таб 2 раза в день на 10 дней, на отмену должный прийти месячные.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья Владимировна, сегодня была на приеме у своего доктора,сделали такое назначение
Пить прогинова и дюфастон с завтрашнего дня по 2т 10 дней
Дифертон по 1т 2 раза в день
На три месяца
Сдать анализы по новой
Подскажите как считаете верно ли это

Нет, я не понимаю смысла этих назначений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья Владимировна, в итоге мне не пить даже дюфастон?

Дюфастон нужен. Прогинова пока нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья Владимировна, мне получается теперь всегда быть на дюфастоне?без него уже не смогу? Или как?я просто не совсем понимаю как это ,менатруация не наступает ,пропью дюф она искусственно наступит.потом если перестану пить ее опять не будет ?

При коррекции факторов, спровоцировавших ситуацию - цикл восстановится сам (вес, стресс, сон отдых)

Принятый ответ

Здравствуйте, принимайте дюфастон с 16го по 25й день цикла, если планируете беременность, контроль узи омт

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Мая Ауесовна, сейчас месячных вовсе нет ,как принимать ?

Принятый ответ

Добрый вечер! У Вас нет овуляции, поэтому, и задержка менструации. Надо вызвать менструацию путем принятия дуфастона по 1т два раза в день -10 дней. По поводу двух неудачных беременностей - прогестерон особо роли не играет. Вы сдавали анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, на нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона Альбертовна, нет ничего не сдавала из того что вы перечислили (

Надо сдавать, очень часто причиной не вынашивания являются именно эти проблемы

Добрый день!
У вас в анализах отмечается снижение содержание железы в организме, что требует приема препаратов железа(Мальтофер, Сорбифер, ферлатум и тд курсом месяц).
Инсулин у вас очень высокий тощаковый. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Если подтвердится, то нужно использовать препараты метформина. Сейчас можно использовать дифертон. Он более слабый препарат, снижающий инсулинорезистентность. Заняться снижением веса обязательно. Проверить витамин д в крови, тк тоже может повышать инсулинорезистентность.
Проверить надпочечники(17-он прогестерон, дгэа-с, кортизол, андростендион, общий тестостерон, гспг).
Прогестерон низкий по ому что нет овуляции. Дюфастон в этом случае не поможет. Он овуляцию не вызывает.

Обязательно надо исключать антифосфолипидный синдром, смотреть коагулограмму, полиморфизмы генов гемостаза на предмет тромбофилии

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Вера Николаевна, поняла вас спрасибо сделаю все перечисленное , по поводу менструаций подскажите ,получается пока не пить дюфастон и ждать пока они сами пойдут ?

Да, можно пока не пить Дюфастон. Надо обследоваться. Далее назначать действительно эффективное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.