Консультация акушера /

Невынашивание и проблемы с зачатием — вопрос №1665652

345 просмотров

Добрый день.в 2019 году была замершая беременность на сроке 7 недель, убирали медикаментозно.был низкий прогестерон в районе 5, врач говорил что поэтому . Так же была беременность в 2021 году по сроку было недели 4-5 хотя по узи так ничего и не смогли разглядеть вышло само с месячными . С Тех пор лечилась у гениколога ,пила дюфастон раньше цикл был 37-43 дня назначили пить с 19 дня 10 дней.назачили так же пить овариамин,сулодексид делали интрамаг.мужу сделали спермогрпму у него все в норме .
Муж на сво приезжал на два месяца ,ждала месячные они не пошли тест отприцательный хгч тож , но почему то цикл сбился уже два месяца нет месячных .

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Вы сдавали анализы на половые гормоны ,пролактин? Не увидела в результатах.
Сильный стресс (муж на сво) мог послужить причиной задержки менструации, в таком случае возможно нарушение цикла на несколько месяцев
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, здравствуйте .пролактикин в норме .стресс конечно присутствует .но последний раз на узи врач узи и предположил что надо как то менять прием с дюф или дозировку , говорит скорей всего дело в этом
Акушер, Гинеколог
Вы сейчас планируете беременность?
Дюфастон с 19 дня цикла не назначают ,возможно проблема в этом была
Клиент
Анастасия Олеговна, да планирую .врач так назначил .всю дорогу так и пью (
Акушер, Гинеколог
Или вы именно отслеживали овуляцию и выяснили, что она приходит позже?
Клиент
Анастасия Олеговна, врач назначал узи смотрел по узи и так назначал дюф
Акушер, Гинеколог
И в этом цикле после дюфастона сколько дней уже нет менструации?
Клиент
Анастасия Олеговна, последнии мес были 10.09в тот же месяц был прием дюфастона.с октября не пила так как врач сказал если не наступит берем.не пить пока.перед приездом мужа придти на консультацию опять .сейчас уже .сегодня уже 57 день
Акушер, Гинеколог
А до этого цикл регулярный был? Лишний вес есть?
Клиент
Анастасия Олеговна, до этого да на приеме дюфа 33 дня.а так вообще 37-43
Лишний вес есть .после первой берем.начала набирать сейчас вес около 108 при росте 173
Акушер, Гинеколог
При лишнем весе почти всегда идет нарушение цикла. Вам сейчас нужно начать прием дюфастона ,чтобы пришла менструация по 1 табл 2 раза в день в течении 10 дней, после отмены придут менструации. На 5-7 день - контроль узи
Клиент
Анастасия Олеговна, прям с завтрашнего дня? А если не пить они так не придут ? Или мне теперь всегда их пить ? И как быть с невынашиваемостью
Акушер, Гинеколог
Можно с сегодняшнего ,Если вы не пропьете дюфастон, то задержка может еще сильнее затянутся. Пока у Вас не регулярный цикл на таких задержках необходима стимуляция менструации.
С невынашиванием вам необходимо в первую очередь исключить АФС - сдать кровь на Волчаночный антикоагулянт – группа антител против фосфолипидов, Антитела к кардиолипину (суммарные), Антитела к бета-2-гликопротеину. При повышенных показателях - консультация гематолога
Клиент
Анастасия Олеговна, спасибо ?а как восстановить цикл без дюфастона?
Акушер, Гинеколог
Снижение веса, нормализация режима сон-отдых, борьба с хроническим стрессом
Если хотите не гормональный препарат, то вам хорошо пойдет Дикироген, он будет улучшать цикл и углеводный обмен)
Клиент
Благодарю?
Клиент
Анастасия Олеговна, сегодня была на приеме у своего доктора,сделали такое назначение
Пить прогинова и дюфастон с завтрашнего дня по 2т 10 дней
Дифертон по 1т 2 раза в день
На три месяца
Сдать анализы по новой
Подскажите как считаете верно ли это ?
Акушер, Гинеколог
Можно начать прием дюфастона для того, что пришла менструация. Но у вас это будет искусственный цикл и овуляция не факт, что будет
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Скорее всего этот цикл был ановкляторный, поэтому и задержка менструацми. Сейчас по узи эндометрий достаточно пышный и ничего не требуется принимать, менсируация придет со дня, на день
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, сегодня была на приеме у своего доктора,сделали такое назначение
Пить прогинова и дюфастон с завтрашнего дня по 2т 10 дней
Дифертон по 1т 2 раза в день
На три месяца
Сдать анализы по новой
Подскажите как считаете верно ли это
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Дифертон пусть будет.
А прогревом и дюфастон, наверно в следующем цикле назначили?
Клиент
Виктория Леонидовна, месячных же нет уже почти 60 дней ,не совсем поняла вас какой следующий цикл?(
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Сейчас вы начнете прогонову, допустим, далее дюфастон, и что? Просто будет у вас. Искусственный цикл, овуляции не будет, ее нужно стимулировать. Велика вероятность что фолликул начнет расти и вместе с ним эндометрий и прогинова тогда не нужна. Вообще, я не могу понять зачем вам такая схема
Клиент
Виктория Леонидовна, я уже не знаю что мне делать ,совсем запуталась?еще и начиталась про раний климакс теперь боюсь
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Прописанная вам схема не поможет достигнуть беременности
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день. Стресс (муж на СВО) может приводить к нарушению цикла. Также лишний вес или резкое похудение, нарушение сна и отдыха.
2 неудачи - в обследованы на АФС, консультированы гематологом?
Сейчас, чтобы пришла менструация, начните прием дюфастона по 1 таб 2 раза в день на 10 дней, на отмену должный прийти месячные.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, сегодня была на приеме у своего доктора,сделали такое назначение
Пить прогинова и дюфастон с завтрашнего дня по 2т 10 дней
Дифертон по 1т 2 раза в день
На три месяца
Сдать анализы по новой
Подскажите как считаете верно ли это
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, я не понимаю смысла этих назначений.
Клиент
Дарья Владимировна, в итоге мне не пить даже дюфастон?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Дюфастон нужен. Прогинова пока нет.
Клиент
Дарья Владимировна, мне получается теперь всегда быть на дюфастоне?без него уже не смогу? Или как?я просто не совсем понимаю как это ,менатруация не наступает ,пропью дюф она искусственно наступит.потом если перестану пить ее опять не будет ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
При коррекции факторов, спровоцировавших ситуацию - цикл восстановится сам (вес, стресс, сон отдых)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, принимайте дюфастон с 16го по 25й день цикла, если планируете беременность, контроль узи омт
Принятый ответ
Клиент
Мая Ауесовна, сейчас месячных вовсе нет ,как принимать ?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! У Вас нет овуляции, поэтому, и задержка менструации. Надо вызвать менструацию путем принятия дуфастона по 1т два раза в день -10 дней. По поводу двух неудачных беременностей - прогестерон особо роли не играет. Вы сдавали анализ крови на генетические тромбофилии по 8 факторам, на нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, нет ничего не сдавала из того что вы перечислили (
Акушер, Гинеколог
Надо сдавать, очень часто причиной не вынашивания являются именно эти проблемы
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас в анализах отмечается снижение содержание железы в организме, что требует приема препаратов железа(Мальтофер, Сорбифер, ферлатум и тд курсом месяц).
Инсулин у вас очень высокий тощаковый. Надо проводить глюкозотолерантный тест с определением инсулина. Если подтвердится, то нужно использовать препараты метформина. Сейчас можно использовать дифертон. Он более слабый препарат, снижающий инсулинорезистентность. Заняться снижением веса обязательно. Проверить витамин д в крови, тк тоже может повышать инсулинорезистентность.
Проверить надпочечники(17-он прогестерон, дгэа-с, кортизол, андростендион, общий тестостерон, гспг).
Прогестерон низкий по ому что нет овуляции. Дюфастон в этом случае не поможет. Он овуляцию не вызывает.

Обязательно надо исключать антифосфолипидный синдром, смотреть коагулограмму, полиморфизмы генов гемостаза на предмет тромбофилии
Клиент
Вера Николаевна, поняла вас спрасибо сделаю все перечисленное , по поводу менструаций подскажите ,получается пока не пить дюфастон и ждать пока они сами пойдут ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, можно пока не пить Дюфастон. Надо обследоваться. Далее назначать действительно эффективное лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поздняя овуляция и хгч
11 мин. назад
700.00 р.
Лилия
Беременность 1 триместр, лейкоциты 90-100.
59 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Нет эмбриона
2 часа назад
800.00 р.
Татьяна
Ктг результат
3 часа назад
699.00 р.
Марина
Расшифровка мазка
3 часа назад
699.00 р.
Виктория
ХГЧ норма или нет
4 часа назад
800.00 р.
[email protected], Туапсе
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра
фотография пользователя
Очень приятное общение. Удивило быстрое реагирование на мой вопрос. Алена Радиевна подробно...
— Наталия, г. Петропавловск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва