Консультация педиатра /

Кашель ребенок 3 года — вопрос №1666234

383 просмотра

Здравствуйте! Заболел ребенок 3 года ровно. Неделю назад с пятницы на субботу однократно не сильно повысилась температура, я ее сбила в ночь, больше не поднималась. В понедельник ребенок был в саду, сказали что кашлял после сна не хорошо. Со вторника этой недели сидим дома, ничем не лечила особо, один раз дала лазолван, стал сильнее кашлять. Вначале был сухой кашель, далее стал более влажным, но очень плохо откашливается, чувствуется что все там внутри сидит.
Последние 3 дня температура подниматься начала- в четверг была 37.5, сама спала, в пятницу не было, вчера опять была 37,5 где то, сама спадала. Сегодня утром была 37.0, сдали кровь из Вены общий и срб (анализ позже смогу прикрепить, еще не готов).
Сегодня днем поднялась температура до 38,3, но так же сама упала и сейчас 36,7.
Отпаиваю много, натираю на ночь барсукором, доктор момом.
Позавчера начала делать ингаляции пульмикортом 0,25. Вчера уже подключила беродуал с утра и сегодня. 2 раза вчера и 2 раза сегодня дышали беродуалом 8-10 капель и пульмикортом 0,5 (0,25 как то не помог).
Что можете сказать? Анализы прикреплю уже ночью скорее всего, как придут. Что это может быть? Какое может быть лечение?
(Ко врачу обращались, вообще синекод назначил.. не стала давать и любит аскорил назначать еще, очень плохо переносим)

Возраст: 3

Хронические болезни: Недоношенность, 32 недели, месяц первый жизни на антибиотиках от пневмонии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброй ночи!
По описанной клинике больше похоже на бактериальную инфекцию, точнее скажу по результатам анализов.
Пульмикорт 0.5 не используйте, это однозначно высокая дозировка для Вашего возраста, и исключите разогревающие мази
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, посмотрите пожалуйста анализы?
Педиатр
По данным анализа кровь все же вирусная.
Вам нужно выводить мокроту.
Ингаляции продолжите: 2 раза в день утром и после обеденного сна: 2 мл физ.р- Ра+7 капель Беродуала, а перед обеденным сном и перед ночным за 1,5 часа с 1 мл физ.р-а+0.25 мг Пульмикорта,до 7 дней
Параллельно для противовоспалительного эффекта Ацц детский по 100 мг 3 раза в день 5 дней

Клиент
Наталья Александровна, спасибо за ответ! Ок поняла сколько давать муколетика? У меня есть лазолван только и аскорил
Педиатр
Если плохо переносите аскарил,то его не давайте,а Лазалван совсем здесь не нужен,берите только ацц по 100 мг 3 раза в день 5 дней
Клиент
Наталья Александровна, а еще нашла амброгуд (амброксол), почему они не подходят? Если совсем ничего не подходит, то куплю конечно асс
Педиатр
Лазалван и Амброгуд оба содержат Амброксол,он даёт очень много мокроты,при этом не выводит ее,а ребенок такое большое количество мокроты не откашляет сам,и кашель будет только ухудшаться
Клиент
Наталья Александровна, 3 дня не было температуры после сдачи анализа крови, а сегодня вечером 39 подскочила, кашель точно такой же, лучше не стало. Опять кровь сдавать или уже антибиотик начать? Врач говорит антибиотик, хочу второе мнение услышать..
Педиатр
Добрый вечер!
При температуре ребенок горячий весь? Руки ноги не холодеют?
Педиатр
Доброе утро! Кровь вирусная, СРБ норма. Врач ребёнка слушал? Легкие чистые?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, врач не слушал, но лично я слышу хрипы ухом, кашель плохо откашливается, как будто мокрота густая, после ингаляций легче.
Мы в селе живем, сейчас на выходных никто не будет приходить к нам..
Клиент
Дарья Игоревна, может ли это быть связано с мононуклеозом или с паразитами?
Педиатр
Послушаться обязательно конечно нужно.
Лазолван ни в коем случае не давайте. Он обладает муколитическим свойством и начинает тянуть лишнюю жидкость, поэтому у ребёнка кашель стал еще хуже.
Ингаляции… без назначения, конечно сложно сказать и не слушая ребёнка. Нужны ли они вообще.
Пока достаточно делать делать ингаляции просто с физ раствором 2 мл 3 раза в день. Обязательно делать массаж после ингаляции. Нос промывать солевыми растворами в течении дня как можно чаще. Обильные питье 40 мл/кг. Дома влажность 40-60% температура не выше 21-22 градусов.
Педиатр
А мононуклеоз тут причем? По анализу крови нет признаков аллергии или же глистной инвазии. Вы можете дополнительно сдать кал на я/г методом парасепт (трехратно) с интервалом 3-4 дня (это связано с циклом жизни паразитов) и соскоб на энтеробиоз.
Клиент
Дарья Игоревна, поняла спасибо! Меня волнует, что температура так скачет, то 38,3 то 36,7 и сама падает. Что это может значить?
Педиатр
Течение вирусной инфекции. Оно именно бывает такое волнообразное.
Клиент
Дарья Игоревна, а что даст прослушивание? Ну допустим в легких что то есть- какая дал ше тактика? Лечение как то изменится? Постараюсь врача найти сегодня, просто для себя интересуюсь
Педиатр
Тогда доктор пропишет ингаляции , если в легких действительно что-то есть, и они тогда будут уже по назначению. А не просто потому что дома есть весь арсенал аптеки и нужно, чтобы помочь ребёнку, сделать все. Это тоже не правильная тактика заниматься самолечением. Поскольку порой делается только хуже. Поэтому лучше послушаться. Даже если выходной и у вас есть ФАП там должен быть дежурный фельдшер или педиатр.
Клиент
Дарья Игоревна, 3 дня не было температуры после сдачи анализа крови, а сегодня вечером 39 подскочила, кашель точно такой же, лучше не стало. Опять кровь сдавать или уже антибиотик начать? Врач говорит антибиотик, хочу второе мнение услышать..
Педиатр
Добрый вечер! В легких как, доктор слушал?
Кровь однозначно сдавать. Не назначают антибиотики без анализа крови! Это неправильная тактика. Антибиотик не панацея от всех инфекций.
Сдать кровь- да есть показания, присоединение бактериальной инфекции. Недавно пили такой-то антибиотик, значит назначаем другую группу. И все. Обязательно сдайте ОАК, возможно что присоединилась вторичная инфекция . Либо же течении вирусной , оно бывает волнообразное.
Педиатр
Лидия, здравствуйте!
В анализе крови нет признаков бактериальной инфекции, антибиотики не показаны.
Беродуал и пульмикорт назначил врач?
Принятый ответ
Клиент
Валентина, в этот раз нет, врач сказал синекод дать. Но как его давать, если это не просто сухой приступообразный кашель. Ингаляции стала делать как в больнице делали какое то время назад. Но не уверена в правильности, поэтому пишу тут. Мы только начали
Клиент
Валентина, может ли это быть связано с мононуклеозом или с паразитами?
Педиатр
Лидия, ингаляции с этими препаратами не рекомендуется без назначения доктора.

По анализу крови и течению заболевания не аллергию или мононуклеоз не похоже
Клиент
Валентина, 3 дня не было температуры после сдачи анализа крови, а сегодня вечером 39 подскочила, кашель точно такой же, лучше не стало. Опять кровь сдавать или уже антибиотик начать? Врач говорит антибиотик, хочу второе мнение услышать..
Педиатр
Лидия, сдайте анализ крови, надо понимать вирус это или бактерия.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лазолван в этом возрасте не назначаем, препарат стимулирует кашель, выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, его рекомендую убрать. Полноценный кашлевой толчок формируется к 5-6 годам, поэтому от препарата могут быть осложнения. Аскорил - аналогично. Рекомендую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле с Пульмикортом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, 3 дня не было температуры после сдачи анализа крови, а сегодня вечером 39 подскочила, кашель точно такой же, лучше не стало. Опять кровь сдавать или уже антибиотик начать? Врач говорит антибиотик, хочу второе мнение услышать..
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу от 5 ноября по крови вирусная инфекция, антибиотик не показан. В первую половину дня ингаляции с физраствором, при сильном кашле с Пульмикортом. Если кашель есть во сне, то перед сном прием препарата Синекод или Омнитус.
Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии( повышены моноциты, соэ), срб в норме.
Рекомендую продолжать симптоматическое лечение 5 дней. Обильное теплое питье 40 мл на кг массы тела. Ингаляции с физ раствором 2 раза в день. Препараты от кашля давать не нужно. Завтра сходите на приём, врач должен прослушать легкие ребёнка.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! 3 дня не было температуры после сдачи анализа крови, а сегодня вечером 39 подскочила, кашель точно такой же, лучше не стало. Опять кровь сдавать или уже антибиотик начать? Врач говорит антибиотик, хочу второе мнение услышать..
Педиатр
Конечно сдать аналищ крови нужно. Вирусная инфекция имеет волнообразное течение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скошен затылок
вчера, 11:31
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализы мочи и кровь
вчера, 11:28
700.00 р.
2364877@mail.ru, Наро-Фоминск
Температура у ребенка
вчера, 10:54
800.00 р.
Надежда
Сыпь на ладошках
вчера, 10:51
800.00 р.
Алина
Ноги у ребёнка
вчера, 10:51
800.00 р.
Анонимный пользователь
Слизь с кровью
вчера, 10:37
699.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал