Что вас беспокоит?
Изменение цвета и количества мочи
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, если причиной потемнения мочи и уменьшения ее количества является прием месалазина, можно ли продолжать прием данного препарата? Назначен для лечения левостороннего язвенного колита. Я только что выписана из стационара, анализ мочи брали 2 дня назад и ничего особенного он не показывал. Но прием месалазина я 4 дня как начала с постепенным наращиванием (не очень хорошо его воспринимаю). Была госпитализирована 14 дней назад с кишечным кровотечением на фоне атаки язвенного колита (был проведен курс инъекций дексаметазона по 8 мг 2 раза в день в течение 5 дней плюс кровеостанавливающие препараты). Далее, подхватив в больнице ковид, была переведена в другой стационар, где собственно, ещё и от ковида получала лечение в течение 6 дней (капельницы с противовирусными препаратами и 3 дня также кровеостанавливающие, плюс 5 дней в/м инъекций железа). Выписана сегодня на амбулаторное лечение, но состоянии ужасное. Весила и без того 50 кг, теперь 47, жуткая слабость, катаральные проявления всё ещё беспокоят. Кашель периодически сухой при першении за грудиной. Пневмонии не ставили. Но СРБ был около 50 при поступлении, выписана с уровнем почти 10. Сатурация сейчас в районе 96. Давление у меня и так пониженное, а дома упало до 85/54 и пульса 62. В груди стало холодно, затошнило - предобморочное состояние. Легла, вроде ситуация стабилизировалась. Но всё равно хожу по стеночке. В голове туман. Не понимаю КАК мне выбираться. Пожалуйста, помогите! Как мне действовать? Я боюсь, что станет плохо и, поскольку я дома одна, то просто никто не поможет. Ситуация очень тяжёлая.
Принятый ответ
Добрый день. Тёмный цвет это какой? Темно жёлтый? Или цвет тёмного пива?
По результатам анализов: очень низкий феритин.Снижение данного показателя вызывает слабость, головокружение.
Можете приложить фото цвета мочи на белом фоне?
Учитывая основное заболевание рекомендую : ферум лек 50мг/1мл в/м по 2 мл 8 уколов через день.
Евгения Сергеевна, фото мочи приложила. Вчера это было однократно и сегодня тоже. В остальное время цвет обычный
Однократно такое возможно.
Далее наблюдать, если будет так же в течение 3 х дней, то необходимо сдать полный анализ мочи
Из крови: полный анализ крови+ соэ, алт, АСТ, билирубин ( редко, но приём месалазина может вызывать повышение трансаминаз)
Пока лечение продолжать, увеличить потребляемой жидкости.
Евгения Сергеевна, я и так очень много пью жидкости. Постоянная сухость во рту.
Евгения Сергеевна, то есть можно препарат продолжать принимать? Это не опасно?
Сухость ещё в виду основного заболевания.
Сегодня принимаете, завтра смотрите если моча такая же, то идете сдавать анализ.
Можете прикрепить сюда же, вопрос активен 5 дней
Евгения Сергеевна, спасибо, поняла
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото мочи , пожалуйста . Есть снижение ферритина - латентного дефицита железа ( норма не менее 30, а в идеале равен вашему весу ) . Препараты железа вам назначили ? Чтобы меньше было раздражений желудочно - кишечного тракта , поделайте внутримышечные уколы железа - феррум лек 50 мг /мл по 2 мл -через день -10 дней . Рентген легких не делали ? От кашля можно ренгалин по 1 т 3 раза в день -1
5 дней . Принимайте витамин д 2000 ме , во время завтрака , до лета
Евгения Владимировна, фото мочи приложила. Вчера это было однократно и сегодня тоже. В остальное время цвет обычный
Евгения Владимировна, тёмная моча в дневное время
Принятый ответ
Здравствуйте, первая утренняя порция мочи более концентрирована, поэтому может быть темнее следующих порций. На окрашивание мочи влияют и продукты и принимаемые препараты. По анализу: ферритин должен быть равен весу. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню усилить гемодиету: красное мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, фото мочи приложила. Вчера это было однократно и сегодня тоже. Днём , не в утреннее время. В остальное время цвет обычный
у препарата Месалазин есть такой побочный эффект по изменению цвета мочи
Михаил Николаевич, то есть паниковать не нужно? Продолжать принимать данный препарат?
если дискомфорта нет, то принимать дальше, увеличить питьевой режим
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Добрый день!
Подскажите пожалуйста в туалет ходить больно?
Чем - то еще сопровождается поход с туалет кроме явного цвета мочи.
Из препаратов железа могу предложить отличный препарат быстро поднимающий уровень железа ферму лек 50мг/мл по 2 мл
Анна Михайловна, фото мочи приложила. Вчера это было однократно и сегодня тоже. Не в утреннее время, днем. В остальное время цвет обычный. На данный момент.
Жжение в левой стороне живота на фоне язвенного колита
И если есть возможность сделайте фото мочи, чтобы можно было отследить цвет
Неврологические патологии имеются?
Анна Михайловна, неврологические патологии? Это какие?
Сейчас у меня обострение язвенного колита
Нефрологические, произошла автозамена слова
Анна Михайловна, нет, таких проблем не было и в больнице только что брали анализ мочи и все было в норме. Но там я только начала пить месалазин. Просто больше ни с чем связать не могу
Диагноз язвенного колита установлен впервые?
На данный момент что у вас со стулом?
Кровь присутствует?
Анна Михайловна, кровь на данный момент отсутствует. Только слизистый стул. Но сегодня его не было совсем
И сколько уже принимаете месалазина по времени?
Улучшения видите на фоне приема препарата?
Анна Михайловна, принимаю, наверное, дней 5 на данный момент времени. Слизистый жидкий стул сократился по количеству походов в туалет. Но жжение слева в животе практически постоянно. То ли это воспалительный процесс так выглядит, то ли действие препарата
Действие со стороны мочевыделительной системы данного препарата следующее в виде побочных реакций: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия.
Рекомендую вам если увидите изменение цвета каждой порции мочи сдать повторно общий анализ мочи чтобы посмотреть в норме ли все показатели или нет.
Если не каждая порция такая, на данный момент переживать не стоит.
Анна Михайловна, то есть можно продолжать лечение препаратом? У меня паника!... Я уже не знаю ЧТО лечить
Да, прием препарата можно продолжить, цвет может измениться на фоне приема препарата, но патологического процесса быть не может на фоне его приема
К терапии еще бы добавила вам ультра Д (Витамин Д)
Анна Михайловна, добрый день. Спасибо, витамин Д начала принимать. Подскажите, пожалуйста, по диете в моем случае. А именно относительно употребления яиц, с остальными продуктами более-менее понятно. Почему нельзя есть яйца вкрутую, а только паровые омлеты или всмятку? И вопрос про белый подсушенный хлеб. Почему его можно? Вся остальная пища должна быть протертой, приготовленной на пару, слизистой...а тут - сухари...Они не раздражают ЖКТ?
Добрый день!
Употреблять в пищу яйца вкрутую категорически нельзя. Дело в том, что при длительном кипячении в яйце разрушается белок. Кроме того, происходит выделение сероводорода, который и окрашивает белок в темный цвет. Можно просто написать их переварить.
Сухари нет, никакого вреда не несут, можно употреблять в пищу.
Месалазин может окрасить так мочу , боли нет при мочеиспускании?
Евгения Владимировна, нет боли нет . У меня просто паника уже. Не знаю ЧТО лечить. Ощущение, что всё отказывает. То есть можно продолжать прием препарата, несмотря на изменение цвета мочи? Ещё постоянно ОЧЕНЬ хочется пить
Да, можно продолжить прием . Не переживайте ! Моча у вас хорошая была в выписке . Жажда тоже может быть связана с этим препаратом - пейте чистую воду 30 мл на кг массы тела . Постепенно организм привыкнет и эти побочные эффекты уйдут
Евгения Владимировна, спасибо вам огромное за ответ! Я совершенно измучилась. Не знаю как выбираться
Выздоравливайте скорее !!! Если вопросы будут , то пишите !!! Вопрос активен 5 дней
Евгения Владимировна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, по диете в моем случае. А именно относительно употребления яиц, с остальными продуктами более-менее понятно. Почему нельзя есть яйца вкрутую, а только паровые омлеты или всмятку? И вопрос про белый подсушенный хлеб. Почему его можно? Вся остальная пища должна быть протертой, приготовленной на пару, слизистой...а тут - сухари...Они не раздражают ЖКТ?
Евгения Владимировна, и ещё мне в больнице поставили диагноз вазомоторный ринит. На данный момент только промываю нос изотоническим раствором несколько раз в день. Состояние то лучше, то хуже. Нос начал немного кровить? В чем может причина и что пока предпринимать, учитывая, что из дома я выйти и дойти до врача пока не могу
Здравствуйте, подсушенный хлеб не раздражает жкт , не вызывает брожение в кишечнике , хорошо усваивается . Яйцо вкрутую может раздражать кишечник. Попробуйте назонекс по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в день -14 дней , предварительно нос промыть морской водой
Евгения Владимировна, спасибо большое, поняла. Ещё подскажите, пожалуйста, не будет передозировки месалазина в организме, учитывая, что у меня прекратился жидкий стул 3 дня назад и по большому счёту в туалет я сходила только вчера кашицей в объеме столовой ложки? В больнице до этого был стул слизистый 3-4 раза в день. В кишечнике же копятся каловые массы вместе с препаратом...И если опорожнения вовремя нет?...Видимо, щадящее питание не лучшим образом сказывается на кратности стула. Заранее спасибо
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Изменение цвета мочи это побочная реакция на препарат. То есть говоря простыми словами - даже если окрашивание мочи произошло, пугаться и прекращать прием препарата не нужно! Потемнение цвета мочи не говорит о патологии, вещества, которые входят в состав Месалазина способны изменять цвет мочи. У кого-то данная побочная реакция проявляется, у кого-то нет. Поэтому однозначно продолжаем прием препарата.
Если Вы почувствуете боли или рези при мочеиспускании, или другие неприятные симптомы (помимо изменения цвета мочи) нужно будет сдать общий анализ мочи.
Пейте побольше воды в течение дня, обычной питьевой, не менее 2х литров.
У Вас очень низкий ферритин - это латентный дефицит железа. Из-за него может быть очень плохое самочувствие, слабость, головокружение, тошнота. Поэтому здесь обязательно нужно начать прием препаратов железа, из наиболее действенных могу порекомендовать Вам Сорбифер Дурулес по 2 таблетки в день, лучше на ночь. Через 1 месяц сдать кровь на ферритин, чтобы понять нужно ли корректировать дозу (увеличить или уменьшить).
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ. Но мне запретили принимать препараты железа перорально на данный момент времени и, кроме того, я и раньше их очень плохо переносила - сильная боль в животе, ужасная тошнота и подъем температуры.
Елена Сергеевна, подскажите, пожалуйста, по диете в моем случае. А именно относительно употребления яиц, с остальными продуктами более-менее понятно. Почему нельзя есть яйца вкрутую, а только паровые омлеты или всмятку? И вопрос про белый подсушенный хлеб. Почему его можно? Вся остальная пища должна быть протертой, приготовленной на пару, слизистой...а тут - сухари...Они не раздражают ЖКТ?
Тогда, если есть возможность, нужно делать в/м инъекции железа, от анемии нужно избавляться, она ослабляет состояние организма.
Свежие хлебобулочные изделия вызывают брожение в желудке, отсюда возникает вздутие и боли. Но без хлеба нельзя, поэтому альтернативой является подсушеный белый хлеб - он не вызывает брожения, во время пережевывания активно размельчается и смачивается слюной, то есть органам ЖКТ не повредит.
Просто свареный белок яйца может раздражать слизистую, а если яйцо приготовлено в смятку или на пару - белок имеет сниженное раздражающее свойство.
Елена Сергеевна, спасибо большое. Ещё подскажите, пожалуйста, не будет передозировки месалазина в организме, учитывая, что у меня прекратился жидкий стул 3 дня назад и по большому счёту в туалет я сходила только вчера кашицей в объеме столовой ложки? В больнице до этого был стул слизистый 3-4 раза в день. В кишечнике же копятся каловые массы вместе с препаратом...И если опорожнения вовремя нет?...Видимо, щадящее питание не лучшим образом сказывается на кратности стула
Не переживайте, Месалазин не скапливается в стуле, его излишки выходят с мочой.
То есть кратность и консистенция стула никак не влияют на действие Месалазина, то есть передозировки просто быть не может.
Всосавшийся месалазин выводится в основном почками и с мочой покидает ваш организм . Не переживайте !!!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад8 ответов
- 6 часов назад19 ответов
- 6 часов назад4 ответа