Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1666446

Что вас беспокоит?

Обнаружен боррелиоз

Примерно в начале сентября 2023 года, ночью начал очень сильно чесаться низ живота, утром обнаружил как буд-то место укуса, но клеща я не видел, может быть я его считал, утром же появился сильный отек тканей, на ощупь горячее, через неделю отек спал, на месте предположительного укуса началось гниение, через некоторое время отек появился выше на животе и все это сопровождается очень сильным зудом, потом опять прошло, ещё позже отекла рука в районе бицепса и тоже очень чесалось, пошел к терапевту она сказала сдать анализы на боррелиоз, IgM не обнаружено, IgG 3.1. Было назначено лечение Цефтриаксон 2 раза в день 10 дней, по окончанию пропил 10 дней доксициклин 2 раза в день. Сразу сдал анализы и IgG стало 8,9. В конце лечения опять отекла рука ну только уже ниже и опять все чешется. Вопрос: почему антитела в конце лечения выросли в 3 раза, это говорит о том что лечение прошло безрезультатно?

Нет
41 год
5 Ноября 2023·Просмотров: 216·Максим

Принятый ответ

Здравствуйте
В вашем случае это не боррелиоз. Симптомы, которые вы описываете, к боррелиоз не относятся.
При боррелиозе будут положительные IgM, а IgG наросли бы в 10 раз минимум.
Вам лучше сделать УЗИ мягких тканей области отека и подмышечных лимфоузлов.

Ирина Леонидовна, УЗИ делал, ничего не нашли

В описании что было?

Ирина Леонидовна, я подгрузил фото узи

Ирина Леонидовна, посмотрите пожалуйста

У вас есть инфильтрация мягких тканей.
Общий анализ крови вы сдавали после курса антибиотиков?

Ирина Леонидовна, нет во время приема антибиотиков

Были у вас какие-нибудь повреждения, травмы мягких тканей, заусенцы на пальцах? Какие-то еще симптомы, кроме отека были (повышение температуры тела, покраснение места отека)?

Ирина Леонидовна, покраснения были и температура 37.2

Ирина Леонидовна, травм не было, была слабость и болела голова каждый день но не сильно

В таком случае, вам лучше обратиться на очную консультацию к хирургу и дерматологу.
Сдайте кровь на стерильность.

Ирина Леонидовна, на стерильность это как? Извиняюсь

Посев крови. У здорового человека кровь стерильная и роста патогенной флоры не должно быть. Если в крови обнаружен рост, такое заболевание еще называют сепсис.

Ирина Леонидовна, думаете боррелиоза у меня нет?

Боррелиоза у вас нет. Кожная форма боррелиоза проявляется в виде мигрирующей эритемы, которая появляется через 3 недели от укуса, лабораторно выявляются антитела острой фазы IgM, титр антител IgG будет выше ваших показателей

Ирина Леонидовна, я конечно не врач, но мне кажется сепсис проходит в острой форме

Необязательно, бывает вялотекущая форма.

Ирина Леонидовна, инфекционист у которого я сегодня был сказал, что может быть токсокароз, он мне и казал сделать узи

Ирина Леонидовна, у меня к вам такой ещё вопрос, если у меня нет боррелиоза, то тогда откуда антитела?

Вообще, не очень похоже на токсокароз . Тогда инфекционист должна была назначить сдать кровь методом ИФА на определение титра антител к токсокарам. УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. У этих паразитов механизм передачи фекально-оральный.
По поводу антител к боррелиозу- возможно, когда-то вас кусали клещи с этой инфекцией, IgG - клетки памяти иммунной системы.

Принятый ответ

Максим, здравствуйте! Вы описываете симптомы не боррелиоза (мигрирующая эритема), а рецидивирующие ангиоотёки, вероятно, результат ИФА ложноположительный, это очень частая ситуация. Именно поэтому диагностика боррелиоза проводится в 2 этапа, результат ИФА (при отсутствии типичных симптомов) перепроверяется иммуноблотом. Для начала Вам необходимо пересдать кровь на антитела к боррелиями классов М и G методом иммуноблота, затем обратиться к аллергологу или дерматологу.

Принятый ответ

Здравствуйте, это не боррелиозная эритема
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа . Желательно сдавать повторно антитела методом Western-блот или иммуночип.

Принятый ответ

Здравствуйте! По клиническим проявлениям у вас боррелиоза не было и нет. По вашему описанию у вас ангионевротический рецидивирующий отек.
Надо сдать кровь на иммуноглобулин Е и показаться аллергологу. Антитела к боррелиям вероятнее всего не специфические.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.