Консультация инфекциониста /

Обнаружен боррелиоз — вопрос №1666446

178 просмотров

Примерно в начале сентября 2023 года, ночью начал очень сильно чесаться низ живота, утром обнаружил как буд-то место укуса, но клеща я не видел, может быть я его считал, утром же появился сильный отек тканей, на ощупь горячее, через неделю отек спал, на месте предположительного укуса началось гниение, через некоторое время отек появился выше на животе и все это сопровождается очень сильным зудом, потом опять прошло, ещё позже отекла рука в районе бицепса и тоже очень чесалось, пошел к терапевту она сказала сдать анализы на боррелиоз, IgM не обнаружено, IgG 3.1.
Было назначено лечение Цефтриаксон 2 раза в день 10 дней, по окончанию пропил 10 дней доксициклин 2 раза в день.
Сразу сдал анализы и IgG стало 8,9.
В конце лечения опять отекла рука ну только уже ниже и опять все чешется.
Вопрос: почему антитела в конце лечения выросли в 3 раза, это говорит о том что лечение прошло безрезультатно?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте
В вашем случае это не боррелиоз. Симптомы, которые вы описываете, к боррелиоз не относятся.
При боррелиозе будут положительные IgM, а IgG наросли бы в 10 раз минимум.
Вам лучше сделать УЗИ мягких тканей области отека и подмышечных лимфоузлов.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Леонидовна, УЗИ делал, ничего не нашли

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
В описании что было?
Клиент
Ирина Леонидовна, я подгрузил фото узи
Клиент
Ирина Леонидовна, посмотрите пожалуйста
Инфекционист
У вас есть инфильтрация мягких тканей.
Общий анализ крови вы сдавали после курса антибиотиков?
Клиент
Ирина Леонидовна, нет во время приема антибиотиков
Инфекционист
Были у вас какие-нибудь повреждения, травмы мягких тканей, заусенцы на пальцах? Какие-то еще симптомы, кроме отека были (повышение температуры тела, покраснение места отека)?
Клиент
Ирина Леонидовна, покраснения были и температура 37.2
Клиент
Ирина Леонидовна, травм не было, была слабость и болела голова каждый день но не сильно
Инфекционист
В таком случае, вам лучше обратиться на очную консультацию к хирургу и дерматологу.
Сдайте кровь на стерильность.
Клиент
Ирина Леонидовна, на стерильность это как? Извиняюсь
Инфекционист
Посев крови. У здорового человека кровь стерильная и роста патогенной флоры не должно быть. Если в крови обнаружен рост, такое заболевание еще называют сепсис.
Клиент
Ирина Леонидовна, думаете боррелиоза у меня нет?
Инфекционист
Боррелиоза у вас нет. Кожная форма боррелиоза проявляется в виде мигрирующей эритемы, которая появляется через 3 недели от укуса, лабораторно выявляются антитела острой фазы IgM, титр антител IgG будет выше ваших показателей
Клиент
Ирина Леонидовна, я конечно не врач, но мне кажется сепсис проходит в острой форме
Инфекционист
Необязательно, бывает вялотекущая форма.
Клиент
Ирина Леонидовна, инфекционист у которого я сегодня был сказал, что может быть токсокароз, он мне и казал сделать узи
Клиент
Ирина Леонидовна, у меня к вам такой ещё вопрос, если у меня нет боррелиоза, то тогда откуда антитела?
Инфекционист
Вообще, не очень похоже на токсокароз . Тогда инфекционист должна была назначить сдать кровь методом ИФА на определение титра антител к токсокарам. УЗИ брюшной полости, биохимический анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. У этих паразитов механизм передачи фекально-оральный.
По поводу антител к боррелиозу- возможно, когда-то вас кусали клещи с этой инфекцией, IgG - клетки памяти иммунной системы.
Врач УЗД, Инфекционист
Максим, здравствуйте! Вы описываете симптомы не боррелиоза (мигрирующая эритема), а рецидивирующие ангиоотёки, вероятно, результат ИФА ложноположительный, это очень частая ситуация. Именно поэтому диагностика боррелиоза проводится в 2 этапа, результат ИФА (при отсутствии типичных симптомов) перепроверяется иммуноблотом. Для начала Вам необходимо пересдать кровь на антитела к боррелиями классов М и G методом иммуноблота, затем обратиться к аллергологу или дерматологу.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, это не боррелиозная эритема
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа . Желательно сдавать повторно антитела методом Western-блот или иммуночип.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! По клиническим проявлениям у вас боррелиоза не было и нет. По вашему описанию у вас ангионевротический рецидивирующий отек.
Надо сдать кровь на иммуноглобулин Е и показаться аллергологу. Антитела к боррелиям вероятнее всего не специфические.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
3 часа назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
3 часа назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
4 часа назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
4 часа назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
5 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск