Что вас беспокоит?
Непроходящий ночной кашель от постназального затека
Здравствуйте! У меня крик души уже просто! Ребенок, 3 года 4 месяца. У ребёнка три месяца уже ночной кашель (то хуже, то лучше). Соплей нет, температуры нет. Предыстория: с конца августа начали ходить в сад активно, всё это время ходим. За эти месяцы у ребенка бывали сопли, но всё без температуры и как то быстро проходило. Ночной кашель то усиливался, то ребенок мог одну ночь вообще не покашлять. Последний раз сопли были недели 4 назад. Были у Лора, поставили диагноз экссудативный односторонний отит( было немножко пузырьков с одной стороны), слизь в носу небольшое количество. Всё. Сопли как таковые не текли, с утра высасывала немного сгустки желтоватого цвета. Днём скапливалось в большие сухие козюли в носу. Назначили лечение, прокапали изфру, пропили синупрет, промывание-по классике. Кашель ночной был то рапу раз за ночь, то вообще не кашлял, то почаще. Через 2 недели пошли на осмотр с ушами-все отлично, уши чистые, нос чистый, горло чистое, аденоиды немного были в слизи, поставили аденоидит 1-2 степени, постназальный затёк. Лор назначала ципромед в нос и ещё что-то. Пролечились, подождали интервал, сдали мазок из горла и носа. Последний раз с результатами ходили к педиатру, сказала лечить эти бактерии не нужно, ребенок здоров (на осмотре всё чисто, указала на возможное течение аденоидита) увеличила дозу авамис до 2 раз в день ( второй день так делаем, потому что только нашли препарат, не было в городе, ждали когда привезут). Последние ночи опять часто кашляет, причём отхаркивающе. Вот как-будто что-то накапливается и он отхаркивание это. Прокашляется и становится норм. Соплей нет, промываю нос два разв в день, после этого капаю авамис. Я уже не знаю что делать. Днём в садике Воспитатель говорит, что вообще не кашляет, к вечеру дома-при физической активности и утром после сна.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте эндоскопию носоглотки.
Если там на аденоиде много бактериальной слизи можно местно по чувствительности полечить.
Если признаки аллергии цитологию сдайте , если л/у пальпируются п/ч здесь уже обследование на вирусы герпеса после общ анализа крови.
На данный момент синусит исключите и снимайте отек последовательно.
Ксилен 0.05% , промыть нос физ раствор, если Авамис не работает значит убрать его нужно.
Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Эндоскопию делали, носоглотка ткань аденоида 1-2 степень, покрыта слизистым отделяемым. Лимфоузлы не прощупываются, у нас по весне был цитомегагалвирус, есть подтверждённый анализ. Может его наличие в организме провоцировать такие вещи?
Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ, не поблагодарила
Принятый ответ
Здравствуйте
Моракселла в мазке требует санации. Какие антибиотики вы принимали за после 3 месяца? Не было ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Сколько непрерывно вы пользуетесь Авамисом в нос 2 раза в день?
Анна Юрьевна, доброе утро. Последний раз в мае принимали зиннат и панцеф, как раз когда цитомегагалавирус был. Вроде не было аллергии. Вес 17.200
Анна Юрьевна, авамисом только второй день непрерывно два раза в день, до этого получилось только одни раз, потом препарат закончился и ждали 3 дня пока привезут
Начните Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Через 14 дней от окончания курса антибиотиков повторите мазок из дева на флору.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Мараксела подлежит санации
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема - 430 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5 мл - 5,3 мл 2 раза в день - 7 дней
Повторный мазок через 14 дней после антибиотика
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц, препарат имеет накопительный эффект, поэтому использовать надо длительно
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201810 ответов
- 12 Апреля 20191 ответ
- 4 Января 202017 ответов
- 26 Февраля 20201 ответ