СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Непроходящий ночной кашель от постназального затека

Здравствуйте! У меня крик души уже просто! Ребенок, 3 года 4 месяца. У ребёнка три месяца уже ночной кашель (то хуже, то лучше). Соплей нет, температуры нет. Предыстория: с конца августа начали ходить в сад активно, всё это время ходим. За эти месяцы у ребенка бывали сопли, но всё без температуры и как то быстро проходило. Ночной кашель то усиливался, то ребенок мог одну ночь вообще не покашлять. Последний раз сопли были недели 4 назад. Были у Лора, поставили диагноз экссудативный односторонний отит( было немножко пузырьков с одной стороны), слизь в носу небольшое количество. Всё. Сопли как таковые не текли, с утра высасывала немного сгустки желтоватого цвета. Днём скапливалось в большие сухие козюли в носу. Назначили лечение, прокапали изфру, пропили синупрет, промывание-по классике. Кашель ночной был то рапу раз за ночь, то вообще не кашлял, то почаще. Через 2 недели пошли на осмотр с ушами-все отлично, уши чистые, нос чистый, горло чистое, аденоиды немного были в слизи, поставили аденоидит 1-2 степени, постназальный затёк. Лор назначала ципромед в нос и ещё что-то. Пролечились, подождали интервал, сдали мазок из горла и носа. Последний раз с результатами ходили к педиатру, сказала лечить эти бактерии не нужно, ребенок здоров (на осмотре всё чисто, указала на возможное течение аденоидита) увеличила дозу авамис до 2 раз в день ( второй день так делаем, потому что только нашли препарат, не было в городе, ждали когда привезут). Последние ночи опять часто кашляет, причём отхаркивающе. Вот как-будто что-то накапливается и он отхаркивание это. Прокашляется и становится норм. Соплей нет, промываю нос два разв в день, после этого капаю авамис. Я уже не знаю что делать. Днём в садике Воспитатель говорит, что вообще не кашляет, к вечеру дома-при физической активности и утром после сна.

Нет
29 лет
6 Ноября 2023·Просмотров: 2104·Екатерина, Волгоград

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации детского лора уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, сделайте эндоскопию носоглотки.
Если там на аденоиде много бактериальной слизи можно местно по чувствительности полечить.
Если признаки аллергии цитологию сдайте , если л/у пальпируются п/ч здесь уже обследование на вирусы герпеса после общ анализа крови.
На данный момент синусит исключите и снимайте отек последовательно.
Ксилен 0.05% , промыть нос физ раствор, если Авамис не работает значит убрать его нужно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Эндоскопию делали, носоглотка ткань аденоида 1-2 степень, покрыта слизистым отделяемым. Лимфоузлы не прощупываются, у нас по весне был цитомегагалвирус, есть подтверждённый анализ. Может его наличие в организме провоцировать такие вещи?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Юрьевна, спасибо за ответ, не поблагодарила

Принятый ответ

Здравствуйте
Моракселла в мазке требует санации. Какие антибиотики вы принимали за после 3 месяца? Не было ли аллергии на лекарства? Какой вес ребенка?
Сколько непрерывно вы пользуетесь Авамисом в нос 2 раза в день?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Юрьевна, доброе утро. Последний раз в мае принимали зиннат и панцеф, как раз когда цитомегагалавирус был. Вроде не было аллергии. Вес 17.200

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Юрьевна, авамисом только второй день непрерывно два раза в день, до этого получилось только одни раз, потом препарат закончился и ждали 3 дня пока привезут

Начните Амоксиклав в суспензии 400 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Через 14 дней от окончания курса антибиотиков повторите мазок из дева на флору.
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Мараксела подлежит санации
Начните Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки поделить на 2 приема - 430 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5 мл - 5,3 мл 2 раза в день - 7 дней
Повторный мазок через 14 дней после антибиотика

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц, препарат имеет накопительный эффект, поэтому использовать надо длительно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.