СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1667588

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии

Периодически обостряется гастрит. Осенью того года проходила лечения антибиотиками от хеликобактер. Теперь числа с 14-15 октября ноющая боль в эпигастрии, ровно по центру. Пока стою в очереди на прием к врачу. Пропила де-нол вроде прошло на несколько дней но начались боли с права. Сейчас уже неделю боли. Ноющие, не проходят вообще никогда и на голод и после еды и даже после Катанова. Сейчас пью омепрозол, де-нол, итомед, альмогель. Завтра УЗИ. Фгдс сделала. Эндоскопист сказал нет там того от чего может быть такие боли. Боль ноющая но от неё на стенку хочется лезть.

Гастрит, валиков, начало менопаузы
42 года
6 Ноября 2023·Просмотров: 103·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте .
Фгдс у вас хорошее , поверхностное воспаление .
Болевой синдром чем сопровождается ? Изжога? Горечь во рту ? Нарушение стула ?

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Екатерина Андреевна, ничего из этого нет. От изжога пью омепрозол практически всегда. Горечи нет. Стул один два раза сутки. в норме бывает жидковат.

По фгдс есть грыжа пищеводного отверстия , необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга , для определения размеров грыжи . Тем более раз постоянно отмечаете изжогу , то надо делать данное обследования для определения рефлюксов .
Омепразол более 12 недель принимать не желательно .

Фгдс ваш болевой синдром не объясняет .
Боли в данной области могут быть при биллиарной дисфункции , функциональная диспепсия , поджелудочной железы .

Необходимо выполнить :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи
Копрограмма
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Показаний для приема денола нет .
Омепразол лучше замените на нексиум 20 мг 2 раза в день 7 дней , далее нексиум 20 мг утром 10 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 10 дней
Алмагель можно принимать до 14 дней .

Если боль острая , то обязательно осмотр врача очно - можно обратиться к дежурному терапевту , вызов бсмп .

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС - поверхностный воспалительный процесс в желудке. УЗИ брюшной полости выполняли? Рекомендую отменить Альмагель, добавить к терапии Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза вдень за 20 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
По результатам ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, грыжа ПОД. То есть Ваш доктор прав, в желудке у Вас болеть нечему.
Боли справа могут быть на фоне патологии гепатобилиарной системы или кишечника. Поэтому необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. УЗИ ОБП.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин).
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
По результатам дообследования будем корректировать лечение.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.