Консультация гастроэнтеролога /

Боль в ЖКТ — вопрос №1668168

243 просмотра

Добрый день! В начале сентября из-за погрешности в питании начались боли в районе левого подреберья, кислый привкус во рту, язвы на языке. Начал пить нольпазу, хофитол и панкреатин, пропил около двух недель, становилось лучше, в итоге пропил 2 недели. Прошло ещё недели 2 и стало хуже- постоянные боли в районе левого подреберья, тошнота, кислый привкус во рту, горечь ,то ли от препаратов,то ли от желчи, симптомы увеличиваются после еды. Ночью бросает в жар,боли сохраняются. Прошел ФГС, результаты прикрепляю.Вернулся к приему нольпазы, итомеда и хофитола, но никаких улучшений особо нет. Подскажите пожалуйста, как быть? Имею хронический гастрит и хронический холецистит

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический холецистит, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Горечь во рту из-за заброса желчи в желудок.
Поскольку лечение (Нольпаза, Итомед, Хофитол достаточно неплохой комплекс) не является эффективным, я бы рассмотрела лечение хеликобактера, тест слабоположительный, но скорее он вызывает обострение.
Боли в левом подреберье могут быть из-за вовлечении в процесс и поджелудочной железы, поскольку хеликобактер может влиять так же.

ЭГДС выполнялось через какой промежуток времени после окончания Нольпазы или на фоне приема?

Со стулом есть проблемы?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, были сильные запоры,после приема куртолака более или менее наладился
ФГС через 2 недели после приема нольпазы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Принимайте Фестал 2 др 3р/д перед едой - 3 нед
Тримедат 100 мг 3р/д - 2 нед
Урсосан 500 мг на ночь - 1 мес

Скорее всего есть нарушение со стороны подежелудочной железы, учитывая вашу симптоматику. Нужно будет сдать общий анализ кала, анализы крови: амилаза, липаза.

Если лечение не будет эффективным, значит нужно лечение хеликобактера.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : заброс желчи в желудок , поверхностное воспаление .

Боли слева это как правило кишечник , стул какого характера ?
Вам необходимы следующие обследования : прикрепите к вопросу если их выполняли :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , кст , биллирулин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза .
Узи внутренних органов
Фекальный кальпротектин
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Мария, здравствуйте.
По результатам ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов в него желчи.
По лечению на данный момент:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг на ночь, 4 недели.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
5. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Боли в левом подреберье как правило дает кишечник, поэтому нужно выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП.
6. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза, холестерин).
По результатам обследования лечение будем корректировать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
28 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Токсикоз на ранних сроках
18 ноября 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Межменструальные выделения
22 февраля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина