Консультация гастроэнтеролога /

Вздутие верхней части живота — вопрос №1668369

2856 просмотров

Почему систематическое вздутие верхней части живота, на четыре пальца выше пупка? Происходит на фоне приема ферментов , например,эвензима. Может сразу после еды, а может часа через 1,5 или 3. Было спустя 8 часов голода и после этого появилось вздутие

Возраст: 56

Хронические болезни: Панкреатит, гастродоуденит, бульбит, ГЭРБ,гастроптоз,долинхотоз спланхотоз, хронический бронхит, фарингит, остеохондроз шейный, поясничный, грудной
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
А в связи с чем принимаете ферменты?

Зависит ли это от какого-то определенного продукта, возможно больше от фруктов или овощей?

Вздутие, как правило, появляется под воздействием бактерий, или поджелудочная недорабатывает или в желудке возможно есть воспаление

Клиент
Анастасия Владимировна,
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ! Ферменты назначены по результатам копрограммы, так как найдены непереваренные волокна. Сейчас уже фиброз поджелудочной железы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
а не пробовали заменить фермент на другой, Креон, Фестал, Микразим?
Все таки Эвензим больше относится к БАДАм.
Клиент
Анастасия Владимировна, я комбинирую с утра эвензим, а потом микрозим. Начинала с креона. Одно и тоже вот уже пять лет. Вздутие после каждого приема пищи, а без ферментов вообще какраул, вздутие вообще сумасшедшее. Временами такое сильное,что задыхаюсь, учащается сердцебиение.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда нужно более высокие дозы ферментов.

Как давно проводили гастроскопию? Я бы рекомендовала еще сделать тест на хеликобактер.
Безусловно есть проблемы в поджелудочной железе, но нужно исключить провоцирующие обострение факторы (воспаление в желудке, хеликобактер)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите обследования , которые проходили . Стул какой ? Какая кратность ?
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер! Стул регулярный,оформленный, с утра. Меня удивляет, что вздутие преимущественно в верхней части живота, как я уже уточняла ранее, на 4 пальца выше пупка, причем, от лютой пиши. Овощи и фрукты не ем, от них вздутие сильнее
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такие симптомы могут быть при ферментной недостаточности , но так же и на фоне синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Для дифференциальной диагностики необходимо пройти обследования :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом Парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! ) .
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 10 дней
Клиент
УЗИ органов брюшной полости
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи в диагностики поджелудочной железы не информативно , нужно выполнять кт.
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите, пожалуйста, что такое foodmap?
Клиент
Екатерина Андреевна, Метеоспазмил как правильно принимать? И спасибо Вам большое за подробное разъяснение!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Метеоспазмил принимать 3 раза в день перед едой .
Гастроэнтеролог
Наталья, здравствуйте.
Как давно выполняли ЭГДС, УЗИ ОБП?
По всем описанным Вами симптомам можно предположить Функциональную диспепсию или синдром избыточного бактериального роста в кишечнике. Поэтому обязательно нужно выполнить дообследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
3. Кал на кальпротектин.
4. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
7. Кал на панкреатическую эластазу.
По лечению на данный момент:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
3. Соблюдать диету low-fodmap. В интернет почитайте про нее поподробнее, там описано какие продукты можно, какие нельзя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Застой желчи
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Жировой гепатоз печени
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Мучает изжога и рези в желудке
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Гастрит, эзофагит
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализов кала
8 часов назад
800.00 р.
Юлия, Волгоград
Сильная тошнота,распирание желудка
8 часов назад
700.00 р.
Дарья, Нижний Новгород
Боль в правом боку, подреберье
8 часов назад
800.00 р.
Надежда, Мирный
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор