Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте. Беременность 37 недель. В 35 недель сдавала мазок. В мазке обнаружен стрептококк группы В, назначили антибиотик амоксицилин на 7 дней, 1 таблетка 2 раза в день. Так же мазке во влагалище повышены лейкоциты (фото прилагаю) - назначили свечи тержинан на 10 дней, 1 свеча раз на ночь. В моче повышен белок 0.25 - сказали сдать повторно мочу. Скажите опасны ли данные результаты? Из-за чего это всё могло возникнуть? Безопасно и верно ли данное лечение? Жалоб никаких нет. Очень переживаю, что на таких поздних сроках что-то обнаружили. Ранее всё было хорошо. Как вообще быть в данном случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Да, отличное лечение. сочетающее местное лечение и системное.
Белок мочи невысокий (если нет других признаков воспаления - лейкоцитов, бактерий), кроме контроля за артериальным давлением, ничего предпринимать не нужно.
Игорь Игоревич, лейкоциты во влагалище повышены - это связано с белком? И правильно ли, что после антибиотика не нужно сдавать повторный мазок? Врач пояснил якобы "лечение проведено, повторно не назначаем мазок".
Влияет ли это всё на малыша?
Добрый день.
Контрольный мазок сдать всегда хорошо, через неделю после лечения.
Лейкоциты во влагалище с белком в моче не связаны.
Инфекции, конечно, опасны для плода, поэтому нужно лечиться.
Игорь Игоревич, если повторный мазок будет отрицательный на 38- 39 недели, то читала что стрептококк может вернуться до родов? Что в этом случае делать?
Не вернется.
По крайней мере, каждый день сдавать анализы точно не нужно.
Игорь Игоревич, подскажите пожалуйста, после свечи тержинана ночью, когда вставала в туалет,и утром после пробуждения в течении 2 часов были водянистые выделения с примесью желтовато-белой слизи? Это норма? Или могут воды подтикать? Сейчас в течении 3ех часов сухо.
Принятый ответ
Если сейчас сухо - думаю. не проблем. Это может быть и масляная основа свечи, и просто влагалищные выделения. собравшиеся за ночь в отлогих местах влагалища.
Здравствуйте, да, ваше лечение полностью соостветствует.
Белок мочи повышен,поэтому контроль анализа мочи и АД.
Микрофлора может меняться-за счет снижения иммунитета ыкать время беременности вы больше подверженны влиянию микроорганизмов.
Анна Эдуардовна, АД 100/70. Прочитала, что стрептококк может заразить малыша во время родов. Очень волнуюсь. После антибиотиков сказали мазок повторно сдавать не нужно - смущает почему, вдруг он не вылечился.
Влияет ли это всё на малыша?
После лечения вам возьму мазок на стрептококк ,чтобы малыш не заразился вам и проводят лечение.
Анна Эдуардовна, в том то и дело, сказали что после лечения мазок брать повторно не будут. Это меня и смущает. Просто вдруг я пролечусь, а до родов он опять возникнет.
В 37 недель берут мазок по протоколам.
Анна Эдуардовна, у меня сейчас 37 недель. Мазок не брали, лечение назначили только сейчас, т.е на 37ой недели.
Вы можете на платной основе сдать так-посев, но вообще должны проводить контроль излеченности и в случае выявления-проводится антибиотикопрофилактика в родах.
Анна Эдуардовна, скажите пожалуйста как правильно называется этот мазок? Не знаю что именно нужно сдать, в платной клинники большой перечень касающийся стрептококка.
Здравствуйте. По поводу белка, все верно, пересдать. По поводу назначенного лечения в корне неверная тактика. По новым рекомендациям при выявлении стрептококка группы В, лечение не требуется. Во время родов вам введут профиалктическую дозу антибиотиков. Больше ничего не требуется. Повышенные лейкоциты во влагалище лечить не нужно, если нет жалоб на зуд, жжение или неприятный запах из влагалища, они повышаются у всех беременных практически.
Вот выдержка из клинических рекомендаций.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антигена
стрептококка группы B (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель
беременности (49, 50), (51).
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 1)
Комментарии: Обследование на носительство стрептококка группы B и последующая
терапия во время беременности приводит к уменьшению колонизации стрептококком
родовых путей женщин и рождению детей с признаками внутриутробной инфекции. При
положительном результате исследования пациенткам назначается антибиотикопрофилактика
в родах.
Анжелика, скажите пожалуйста, в роддоме об этом знают (что нужно во время родов капать антибиотик)? Мне просто гениколог об этом ни слова не сказала. Или в роддоме нужно говорить о стрептококке и просить капельницу?
Знают. Должны вашу обменку просмотреть и назначить. Если упустят этот момент по невнимательности, смело им напомните.
Анжелика, а мне могут отказаться сославшись на то, что я пролечилась на 37ой недели (по назначению, которое указано в вопросе)?
Нет. Ссылайтесь на клинические рекомендации
Яна, здравствуйте.
Лечение у вас прекрасное. Эффективное. Не переживайте.
Белок в моче у вас в допустимых пределах (норма до 0,33).
Данные результаты анализов не опасны ни для беременности, ни для малыша.
Рекомендую:
1. контроль ОАМ каждые 7 дней
2. контроль мазка на флору через 7 дней от окончания лечения
3. контроль за отеками, диурезом и АД на обеих руках + пульс (желательно, измерять АД утро/вечер)
И после контрольного мазка рекомендую использовать курс Гинофлор Э по 1 на ночь во влагалище 6 дней (не только восстановит биоценоз влагалища, но и подготовит к родам).
Анна Николаевна, спасибо большое Вам за такой подробный ответ. Скажите пожалуйста, а если контрольный мазок будет в норме, есть вероятность что перед родами стрептококк опять объявится? Если да, то что в этом случае делать, читала, что ребёнок заразится во время родов и последствия ужасающие. Очень волнуюсь, места себе не нахожу. Как-то перед родами проверяют мазок?
Яна, не волнуйтесь. Вы получаете прекрасное лечение, после которого ничего плохого в мазке не будет. Не читайте всякие страшилки ?? + вы после начнете использовать Гинофлор.
Для подстраховки можно применять Панавир интим или Панавир нормафлор по 1 дозе во влагалище.
Анна Николаевна, а если предположим роды начнутся, а я не успею сдать контрольный мазок? Сейчас срок 37,1 + лечение 7 дней + 7 дней контрольный мазок, получается 39 недель, ведь есть вероятность родить. Получается успею только пропить антибиотики+свечи. Вдруг лечение безрезультатно.
Яна, даже если вы не успеете сдать контроль, ничего страшного. Лечение вы пройдете ?
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, после свечи тержинана ночью, когда вставала в туалет,и утром после пробуждения в течении 2 часов были водянистые выделения с примесью желтовато-белой слизи? Это норма? Или могут воды подтикать? Сейчас в течении 3ех часов сухо.
Яна, здравствуйте. Это очень похоже на выделения после свечи.
Если выделения повторяться, лучше сделать амниотест
Анна Николаевна, повторятся так же утром после ночной свечи (курс 10 дней, я только 1 поставила)? Или сегодня в течении дня?
Принятый ответ
Яна, сегодня в течение суток.
Утром после каждой свечи выделения являются вариантом нормы.
Анна Николаевна, спасибо Вам большое.
Здравствуйте!
Вам нужно сдать суточную мочу на белок.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201611 ответов
- 23 Августа 202019 ответов
- 28 Октября 20211 ответ