Консультация акушера /

Результаты анализов — вопрос №1669012

387 просмотров

Здравствуйте. Беременность 37 недель. В 35 недель сдавала мазок. В мазке обнаружен стрептококк группы В, назначили антибиотик амоксицилин на 7 дней, 1 таблетка 2 раза в день. Так же мазке во влагалище повышены лейкоциты (фото прилагаю) - назначили свечи тержинан на 10 дней, 1 свеча раз на ночь.
В моче повышен белок 0.25 - сказали сдать повторно мочу.
Скажите опасны ли данные результаты? Из-за чего это всё могло возникнуть? Безопасно и верно ли данное лечение? Жалоб никаких нет. Очень переживаю, что на таких поздних сроках что-то обнаружили. Ранее всё было хорошо. Как вообще быть в данном случае?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, отличное лечение. сочетающее местное лечение и системное.
Белок мочи невысокий (если нет других признаков воспаления - лейкоцитов, бактерий), кроме контроля за артериальным давлением, ничего предпринимать не нужно.
Клиент
Игорь Игоревич, лейкоциты во влагалище повышены - это связано с белком? И правильно ли, что после антибиотика не нужно сдавать повторный мазок? Врач пояснил якобы "лечение проведено, повторно не назначаем мазок".
Влияет ли это всё на малыша?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Контрольный мазок сдать всегда хорошо, через неделю после лечения.
Лейкоциты во влагалище с белком в моче не связаны.
Инфекции, конечно, опасны для плода, поэтому нужно лечиться.
Клиент
Игорь Игоревич, если повторный мазок будет отрицательный на 38- 39 недели, то читала что стрептококк может вернуться до родов? Что в этом случае делать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не вернется.
По крайней мере, каждый день сдавать анализы точно не нужно.
Клиент
Игорь Игоревич, подскажите пожалуйста, после свечи тержинана ночью, когда вставала в туалет,и утром после пробуждения в течении 2 часов были водянистые выделения с примесью желтовато-белой слизи? Это норма? Или могут воды подтикать? Сейчас в течении 3ех часов сухо.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если сейчас сухо - думаю. не проблем. Это может быть и масляная основа свечи, и просто влагалищные выделения. собравшиеся за ночь в отлогих местах влагалища.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, да, ваше лечение полностью соостветствует.
Белок мочи повышен,поэтому контроль анализа мочи и АД.
Микрофлора может меняться-за счет снижения иммунитета ыкать время беременности вы больше подверженны влиянию микроорганизмов.
Клиент
Анна Эдуардовна, АД 100/70. Прочитала, что стрептококк может заразить малыша во время родов. Очень волнуюсь. После антибиотиков сказали мазок повторно сдавать не нужно - смущает почему, вдруг он не вылечился.
Влияет ли это всё на малыша?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После лечения вам возьму мазок на стрептококк ,чтобы малыш не заразился вам и проводят лечение.
Клиент
Анна Эдуардовна, в том то и дело, сказали что после лечения мазок брать повторно не будут. Это меня и смущает. Просто вдруг я пролечусь, а до родов он опять возникнет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В 37 недель берут мазок по протоколам.
Клиент
Анна Эдуардовна, у меня сейчас 37 недель. Мазок не брали, лечение назначили только сейчас, т.е на 37ой недели.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы можете на платной основе сдать так-посев, но вообще должны проводить контроль излеченности и в случае выявления-проводится антибиотикопрофилактика в родах.
Клиент
Анна Эдуардовна, скажите пожалуйста как правильно называется этот мазок? Не знаю что именно нужно сдать, в платной клинники большой перечень касающийся стрептококка.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. По поводу белка, все верно, пересдать. По поводу назначенного лечения в корне неверная тактика. По новым рекомендациям при выявлении стрептококка группы В, лечение не требуется. Во время родов вам введут профиалктическую дозу антибиотиков. Больше ничего не требуется. Повышенные лейкоциты во влагалище лечить не нужно, если нет жалоб на зуд, жжение или неприятный запах из влагалища, они повышаются у всех беременных практически.
Акушер, Гинеколог
Вот выдержка из клинических рекомендаций.
Рекомендовано направлять беременную пациентку на определение антигена
стрептококка группы B (S. agalactiae) в отделяемом цервикального канала в 35-37 недель
беременности (49, 50), (51).
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств – 1)
Комментарии: Обследование на носительство стрептококка группы B и последующая
терапия во время беременности приводит к уменьшению колонизации стрептококком
родовых путей женщин и рождению детей с признаками внутриутробной инфекции. При
положительном результате исследования пациенткам назначается антибиотикопрофилактика
в родах.
Клиент
Анжелика, скажите пожалуйста, в роддоме об этом знают (что нужно во время родов капать антибиотик)? Мне просто гениколог об этом ни слова не сказала. Или в роддоме нужно говорить о стрептококке и просить капельницу?
Акушер, Гинеколог
Знают. Должны вашу обменку просмотреть и назначить. Если упустят этот момент по невнимательности, смело им напомните.
Клиент
Анжелика, а мне могут отказаться сославшись на то, что я пролечилась на 37ой недели (по назначению, которое указано в вопросе)?
Акушер, Гинеколог
Нет. Ссылайтесь на клинические рекомендации
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, здравствуйте.
Лечение у вас прекрасное. Эффективное. Не переживайте.
Белок в моче у вас в допустимых пределах (норма до 0,33).
Данные результаты анализов не опасны ни для беременности, ни для малыша.
Рекомендую:
1. контроль ОАМ каждые 7 дней
2. контроль мазка на флору через 7 дней от окончания лечения
3. контроль за отеками, диурезом и АД на обеих руках + пульс (желательно, измерять АД утро/вечер)
И после контрольного мазка рекомендую использовать курс Гинофлор Э по 1 на ночь во влагалище 6 дней (не только восстановит биоценоз влагалища, но и подготовит к родам).
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое Вам за такой подробный ответ. Скажите пожалуйста, а если контрольный мазок будет в норме, есть вероятность что перед родами стрептококк опять объявится? Если да, то что в этом случае делать, читала, что ребёнок заразится во время родов и последствия ужасающие. Очень волнуюсь, места себе не нахожу. Как-то перед родами проверяют мазок?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, не волнуйтесь. Вы получаете прекрасное лечение, после которого ничего плохого в мазке не будет. Не читайте всякие страшилки ?? + вы после начнете использовать Гинофлор.
Для подстраховки можно применять Панавир интим или Панавир нормафлор по 1 дозе во влагалище.
Клиент
Анна Николаевна, а если предположим роды начнутся, а я не успею сдать контрольный мазок? Сейчас срок 37,1 + лечение 7 дней + 7 дней контрольный мазок, получается 39 недель, ведь есть вероятность родить. Получается успею только пропить антибиотики+свечи. Вдруг лечение безрезультатно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, даже если вы не успеете сдать контроль, ничего страшного. Лечение вы пройдете ?
Клиент
Анна Николаевна, подскажите пожалуйста, после свечи тержинана ночью, когда вставала в туалет,и утром после пробуждения в течении 2 часов были водянистые выделения с примесью желтовато-белой слизи? Это норма? Или могут воды подтикать? Сейчас в течении 3ех часов сухо.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, здравствуйте. Это очень похоже на выделения после свечи.
Если выделения повторяться, лучше сделать амниотест
Клиент
Анна Николаевна, повторятся так же утром после ночной свечи (курс 10 дней, я только 1 поставила)? Или сегодня в течении дня?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Яна, сегодня в течение суток.
Утром после каждой свечи выделения являются вариантом нормы.
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, спасибо Вам большое.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вам нужно сдать суточную мочу на белок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор расшифровка
21 декабря 2021
Ольга, Рязань
Вопрос закрыт
Выявлен ли золотистый стафилококк и нужно ли его лечить ?
28 марта 2024
Вера, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализа
14 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Плохие анализы
5 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы , ферритин 400
15 августа 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва