Консультация нефролога /

Проблемы с почками — вопрос №1561379

722 просмотра

Здравствуйте.Началось все 10 дней назад.Я начала чаще мочиться.При чем не по чуть чуть,а полноценно,болей,дискомфорта не было никаких.Через 3 дня я поняла,что болеть начали почки,пошла сразу на УЗИ ( прикрепляю),задала мочу и на следующий день пошла в поликлинику к урологу.Моча ещё не была готова,он сказал,что она и не нужна,и так понятно ,что застрял камень в мочеточнике.Назначил нефростен по 2т)3 раза в день и Уролесан по 15 капель 3 раза в день на 10 дней.Почки кстати не болели уже.Моча пришла вечером,анализ идеальный,нет даже не значительных отклонений.Лекарства пью,сегодня уже как 6 дней,но в туалет так и хожу чаще обычного и периодически так и тянет почки.Может лечение некорректное или УЗИ,ведь моча хорошая.Вобщем я не знаю,что делать.Посоветуйте пожалуйста.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте.
У Вас действительно может отходить конкремент, УЗИ это подтверждает. Есть вероятность, что он застрял в мочеточнике. В таких случаях надо делать Комптерную томографию брюшной полости и полости малого таза для выявления точного положения камня.
Терапия в целом неплохая, но я бы рекомендовал добавить Цистон по 2 таблетки 3 раза в сутки, а так же расширенный питьевой режим.
Тянущий дискомфорт можно купировать приемом ношпы по 1-2 таблетки до 3х раз в сутки или спазмалгоном. Также хорошо помогает горячая ванна/душ и грелка на область вызывающую дискомфорт.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, к сожалению у нас лишь один уролог,он не считает целесообразным делать КТ,а платно,к сожалению,нет возможности ..

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Это не критично.
Продолжайте терапию, добавьте Цистон и через месяц проконтролируйте УЗИ.
Клиент
Кирилл Юрьевич, в области почек даже не боль,а как дискомфорт какой то.Стоит пить спазмолгон? И УЗИ было не на полный мочевой,так как сказали УЗИ почек не нужно на полный,это правильно?
Нефролог
На полный мочевой делается УЗИ мочевого пузыря.
Почки не требуют его наполнения, наоборот на фоне этого в почках могут расширяться лоханки и вызывать ложную интерпретацию результата.
А спазмалгон можете принять и оценить эффект - если поможет - принимайте)
Клиент
Кирилл Юрьевич, я очень хотела в туалет,когда пришла,так как терпела долго,администратор сказала,могу сходить и сразу после посещения туалета мне сделали УЗИ,не могли по этой причине показать расширение лоханок?
Нефролог
Такой вариант исключать не стоит, но если по анализам нет изменений - не стоит переживать.
Вполне может быть, что они давно расширены.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо☺
Нефролог
Пожалуйста)
Будьте здоровы!
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа мочи.
Ранее УЗИ почек делали ?
При проведении УЗИ мочевой пузырь был заполнен ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, я не знаю где результат дела,убедилась что все хорошо и куда дела не помню.Делала 3 года назад УЗИ,все было в норме .Я пришла в клинику с полным мочевым,мне сказали,что могу сходить в туалет,для УЗИ почек не нужен полный мочевой
Нефролог, Педиатр
Все верно , для УЗИ почек мочевой пузырь должен пустой .
Важно опорожнить за 30-40 минут до исследования.
Клиент
Анастасия Сергеевна, дело в том,что я думала нужно на полный и очень долго терпела,так как дорога не близкая, администратор сказала,что нужно в туалет сходить,я сходила и сразу сделали УЗИ,могло ошибочно из за этого?
Нефролог, Педиатр
По УЗИ описывают микролиты("песок "), которые могут выйти самостоятельно.
Поэтому рекомендую Вам продолжить прием Уролесана до 1 месяца .
Соблюдать питьевой режим более 30 мл/кг в сутки.
И через месяц повторить УЗИ почек, но опорожнить мочевой пузырь за 30 -40 минут до исследования.
Боль связана с положением тела ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, сейчас даже не болит,а дискомфорт
Нефролог, Педиатр
Да, возможно,это повлияло.
Для исключения повторить УЗИ через месяц (см выше).
Нефролог, Педиатр
Дискомфорт связан с положением тела ?
Когда боль нарастает / утихает ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, не замечала что б связан с положением тела.То вроде не беспокоит,то снова дискомфорт,не понятно.
Нефролог, Педиатр
Если боль будет нарастать - Дротаверин ( Но-шпа) 40 мг по 1-2 т 3 р/сутки ( максимально 6 т в сутки ).
Нефролог
Здравствуйте.
Камень в мочеточнике не застрял, есть расширение чашечек, но это не признак,что камень застрял, в динамике УЗИ можно повторить через месяц.
В почках есть микролиты в почках(как песок),они могут самостоятельно выходить и при их выходе может быть дискомфорт.
Нужно увеличить питьевой режим - вода 30мл/кг/сут, это будет способствовать их выходу, можно подключить препарат цистон по 2 таб 2 р/сут.
А может вы жидкости начали больше пить, поэтому чаще в туалет ходите?
Боли в почках это где? После чего боль появились? Постоянная боль или как?
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. По УЗИ даже намёков нет на камень в мочеточнике!!!! С учётом нормального анализа мочи необходимо дообследование:
Общий анализ крови , сахар крови, креатинин, общий белок. 3-х стаканный анализ мочи. Осмотр гинеколога. УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Необходимо выполнить урофлоуметрию и заполнить дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд.
Далее по результатам.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По УЗИ ничего нет критичного, есть небольшие камушки, но они выйдут самостоятельно, камень нигде не застрял, не переживайте. Достаточно соблюдать расширенный питьевой режим 40-50мл на кг массы тела, уролесан, нефростен можно продолжить прием до 3х месяцев. (Препараты растительные с аналогичным действием), при болевом синдроме Дротаверин по 2т.3р/сут.Так же рекомендую сдать б/х крови, чтобы посмотреть нет ли обменных нарушений, проверить функцию почек(общ.белок, альбумин, мочевая кислота, P,Ca, липидный профиль, глюкоза, креатинин, мочевина). Небольшое расширение лоханок может быть из-за наполненности мочевого пузыря. По поводу учащенного мочеиспускания рекомендую сдать мазок на флору, фемофлор 16 или 32, УЗИ ОМТ, консультация гинеколога, возможно есть кольпит или дисбиоз во влагалище. С кишечником все в порядке?(вздутие, запор не беспокоят)?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо за такой расширенный ответ,вздутие беспокоит.
Нефролог, Терапевт
Возможно раздутый кишечник давит на мочевой, из-за этого учащенное мочеиспускание, попробуйте Метеоспазмил по 1к.3р/сут-2нед.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Собачка 2 день плохо себя чувствует.
15 сентября 2019
Мария
Вопрос закрыт
Петихии у ребенка
15 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 сентября 2024
Геннадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!