Нужна ли гормональная терапия. При аденомиозе. — вопрос №1669118

Question

Нужна ли гормональная терапия. При аденомиозе. — вопрос №1669118

Лера, Донецк

367 просмотров

7 ноября 2023

Добрый день обратилась к врачу гинекологу по поводу укорочения цикла на 3 дня. И мажущие выделения за 1 один день до и после. Были роды 9 лет назад. Был послеродовой эндометрит, и выскабливание.
Прилагаю анализы

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит, ГБ 2 ст.

Вопрос закрыт

аденоиоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день, прикрепите, пожалуйста, результат УЗИ

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, сейчас с собой нет. По узи эндоментиальный узел, и подозрение на кистообразное образование яичника.

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, смогу только вечером приложить.

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, прикрепила протокол узи.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Посмотрела
Есть признаки эндометриоза тела матки, плюс подозрение на эндометриоидную кисту
Если нет противопоказаний к применению КОК( ожирение, тромбозы в анамнезе, тромбозы у ближайших родственников, повышенное артериальное давление), то можно принимать КОК с диеногестом, либо диеногест в виде монопрепарата
Либо Силует-это КОК, либо Визанна-это изолированный диеногест, эти препараты препятствуют распространению и прогрессированию очагов эндометриоза

Пожаловаться

Лера, 8 ноября 2023

Клиент

Татьяна Андреевна, у меня гипертония. И я принимаю триплексан. И мне не очень хотелось бы садится на гормоны. У меня вообще нет жалоб. Чтобы мне мешали жить. Изменился только цикл. Укоротился. А так нет болей, ни кровотечений.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 8 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Значит, просто наблюдайте, УЗИ малого таза раз в полгода

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 7 ноября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо сделать контрольный анализ на пролактин . Пересдайте кровь на его определение, с разложением на фракции (макро- и мономерный). На 2-5 день цикла, накануне физический, эмоциональный и половой покой, без нарушения привычного режима питания, утром сдаете не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Если он снова будет повышен при выполнении данных условий, то вам будет показано проведение МРТ гипофиза с контрастом
Пролактин это важный гормон. Он влияет на фолликулогенез, на менструальный цикл, а также на молочную железу . Его повышение может вызвать ваши симптомы

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог

Доброе утро! УЗИ можете прикрепить?

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 7 ноября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Здравствуйте! С возрастом цикл укорачивается, это нормально и коррекции не требует. По анализам есть повышение уровня холестерина, рекомендую пересмотреть питание, уменьшить количество жареного, острого, соленого. Также повышен уровень пролактина, его лучше пересдать со 2-5д.м.ц. и разложить на мономерный и макро пролактин. Накануне сдачи половой и физический покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь. Пролактин-это стресс чувствительный гормон, поэтому он мог среагировать на любой фактор. Если снова будет повышен пролактин, то нужно сделать МРТ гипофиза с контрастом.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Лера, здравствуйте.
Приложенные результаты анализов в пределах нормы. Только имеет место повышение уровня пролактина.
Возможно, не была соблюдена подготовка.
Рекомендую вам передсать анализ на 2-5 день цикла - макропролактин.
Данный анализ более информативен. Он показывает фракции, и по его результатам уже определить необходимость МРТ гипофиза и/или терапию.
Укороченный цикл может быть связан с повышением пролактина. Поэтому и рекомендую обследование.
Так же реклмендую пройти УЗИ малого таза на 5-7/22-25 дни одного цикла.

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, узи было сделано на 9 день цикла. Обнаружен эндоментиальный узел и подозрение на кистообразное образование яичника. Рекомендовали через 3 месяца повторить.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Лера, а можете прикрепить протокол УЗИ?

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, только вечером. С собою сейчас нет.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Лера, хорошо. А пока скажите, вы не сдавали по поводу кисты индекс ROMA?

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, нет не сдавала. Киста под вопросом.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Лера, поняла. Тогда жду протокол УЗИ ?

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, приложила протокол узи.

Пожаловаться

Ткачева Анна Николаевна, 7 ноября 2023

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Лера, спасибо. Посмотрела протокол УЗИ.
Кистозное образование небольших размеров. И плюс признаки аденомиоза.
Есть несколько вариантов терапии:
1. КОК с диеногестом - СИлует/Жанин
2. чистый диеногест - ВИзанна/Зафрилла/Алвовизан (вызывают искусственную менопаузу, могут давать признаки климактерического синдрома)
3. ВМК - Мирена
4. растительные препараты - Индинол + Эпигаллат курс на 6месяцев.

Пожаловаться

Лера, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Николаевна, а мне необходимо уходить в искусственный климакс? Рожать я больше не собираюсь. И меня ничего не беспокоит.и еще беспокоит вопрос на гормональных препаратах буду еще набирать вес. Наоборот нужно сбросить спасибо за ответы и советы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ждать еще появления желтого мешочка или это Внематочная ?

1 ответ

13 мин. назад

700.00 р.

Дарья

Мазня, без месячных

3 ответа

15 мин. назад

800.00 р.

Карина, Нижний Новгород

Здоровье мамы на грудном вскармливании через год после родов

1 ответ

19 мин. назад

700.00 р.

Альбина, Казань

Нарушена микрофлора

1 ответ

25 мин. назад

700.00 р.

Али, Москва

Лечение шейки матки

5 ответов

33 мин. назад

800.00 р.

Валентина

Расшифровка анализов при беременности

1 ответ

35 мин. назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Интерстициальная беременность

1 ответ

44 мин. назад

699.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ткачева Анна Николаевна, 7 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-07T19:57:55+03:00

Лера, я бы рекомендовала КОК Силует с первого дня цикла.
Он поможет сдерживать распространение аденомиоза. И метаболически нейтрален, то есть не вызывает задержку жидкости и набора веса.
+ нет негативного влияния на молочные железы