Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1669187

Что вас беспокоит?

Двухсторонний займорит

У ребенка 7 лет насморк, заложенность, с лета. Анализ крови показал повышение иммуноглобулин Е и повышен Эозинофильный катионный белок, были на приеме аллерголога, направила к Лору,т.к аденоиды под вопросом. Сделали рентген позух носа, показал признаки двухстороннего верхнечелюстного синусита, гипертрофия носоглоточной миндалины 3 степени. Может ли это быть отек, но не гнойный гайморит, т.к у нас аллерген. Лор направил в стационар. Ребенок чувствует себя хорошо, темп не было. Есть не большой насморк.

Нет
7 лет
7 Ноября 2023·Просмотров: 264·Гульнара, Орск

Здравствуйте
Самого снимка у вас нет на руках?
Есть ли боль в проекции пазух носа? Выделения из носа?

Маргарита Александровна, здравствуйте, к сожалению снимка нет, пару дней назад были выделения густые немного с оттенком зелени, сейчас белые, у ребенка не чего не болит. На фоне всего этого пару дней назад было орз, горло, насморк, сейчас есть влажный кашель.

По клиническим симптомам не похоже на острый синусит
Для уточнения диагноза - выполните КТ пазух носа
Вообще по анализам у вас есть данные за респираторную аллергию, странно что аллерголог вам отправила, так как пока есть аллергия - она будет поддерживать отек в носу и пазухах, первостепенно нужно заниматься поиском аллергена и назначением лечения
Аденоиды точно также воспаляются вторично на фоне аллергии

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Реалтрис по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней

Маргарита Александровна, по назначению аллерголога и (в августе еще наш педиатр рекомендовал) брызгаю Назонекс, промываю часто морской водой, также добавила капли проталгор, таблетки цетиризин нам еще выписывали, сейчас тоже даю, они подойдут? Сегодня будем делать МРТ. По МРТ можно будет понять есть ли гнойные выделения?

Протаргол нельзя использовать, он очень агрессивный
Если есть Назонекс, то можно его
Цетиризин можно
Да, тогда приложите результаты МРТ

Маргарита Александровна, да результат приложу обязательно

Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, полидексу не нужно добавить? Сейчас промыли нос, выделения белые.

Нет, Полилекса агрессивное лекарство, вам она не нужна
Начните Назонекс

Маргарита Александровна, приложила заключение МРТ,скажите пожалуйста, есть ли гайморит?

У вас утолщение слизистой оболочки в пазухах без экссудативного компонента, острого воспаления нет, антибиотики не нужны

Маргарита Александровна, будьте так добры, напишете русским языком, что значит утолщение слизистой, это как отек?

Это Отек, острого синусита нет, нет экссудата (гноя) проще выражаясь "гайморита нет"

Маргарита Александровна, поняла, благодарю ??

Вам нужно дообследоваться в отношении аллергии, потому что аллергия поддерживает отек

Маргарита Александровна, поняла, мазок на выделения из носа стоит сдать, сможем понять бактериальный насморк или аллергический?

Принятый ответ

Сдайте риноцитограмму из носа

Здравствуйте.
Конечно, это может быть отек и экссудативный синусит аллергического характера
По крови нет данных за воспаление бактериальное или вирусное.
Аденоид так же вероятно имеет аллергическую природу.
Вам нужно сдать риноцитограмму.
И скорее всего нужно будет сдавать риноцитограмму.

А насморк какого характера?

Татьяна Сергеевна, здравствуйте, в целом у нас насморк с августа, только по утром, прям с кулак, светлые были, жидкие, в течении дня не было. Сейчас нос дышит. Я еще ей капаю в нос тайские капли (масло), они ярко оранжевого цвета, 5 мин лежим, потом высмаркиваемся, сначала желтоватые выделения (думаю от масла), далее светлые.

Тогда обследуйтесь на риноцитограмму
Скорее всего респираторную аллергопанель нужно будет сдать.

Тайские маслянные капли... Если аллергия, может и на них заложенность

Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить РКТ пазух носа
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

Анна Юрьевна, здравствуйте, поняла вас, скажите пожалуйста МРТ будет информативным, записаны на сегодня на МРТ? Или все же КТ лучше?

Лучше выполнить КТ, МРТ более информативно в отношении определения состояния мягких тканей- в том числе головного мозга

Анна Юрьевна, КТ только по направлению врача, ЛОР с поликлиники не чего не назначил, направил в стационар. Сами платно только МРТ можем пройти.

Можно и мрт конечно, но РКТ будет гораздо информативнее в вашей ситуации

Анна Юрьевна, здравствуйте, приложила заключение МРТ, посмотрите пожалуйста

У вас в гайморовых пазухах утолщение слизистой за счет отека, наиболее вероятно отек аллергического происхождения. Вам нужно контролироваться с аллергологом по поводу повышения показателей аллергии. Признаков жидкости и гнойного процесса в пазухах, показаний к госпитализации и назначению антибиотиков у ребенка нет

Анна Юрьевна, благодарю ?? скажите пожалуйста риноцитологию нам желательно сдать?

Принятый ответ

Да в риноцитограмме нужно посмотреть эозинофилы- аллергические клетки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.