Консультация детского лора /

Двухсторонний займорит — вопрос №1669187

222 просмотра

У ребенка 7 лет насморк, заложенность, с лета. Анализ крови показал повышение иммуноглобулин Е и повышен Эозинофильный катионный белок, были на приеме аллерголога, направила к Лору,т.к аденоиды под вопросом. Сделали рентген позух носа, показал признаки двухстороннего верхнечелюстного синусита, гипертрофия носоглоточной миндалины 3 степени. Может ли это быть отек, но не гнойный гайморит, т.к у нас аллерген. Лор направил в стационар. Ребенок чувствует себя хорошо, темп не было. Есть не большой насморк.

Возраст: 7

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Самого снимка у вас нет на руках?
Есть ли боль в проекции пазух носа? Выделения из носа?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, к сожалению снимка нет, пару дней назад были выделения густые немного с оттенком зелени, сейчас белые, у ребенка не чего не болит. На фоне всего этого пару дней назад было орз, горло, насморк, сейчас есть влажный кашель.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По клиническим симптомам не похоже на острый синусит
Для уточнения диагноза - выполните КТ пазух носа
Вообще по анализам у вас есть данные за респираторную аллергию, странно что аллерголог вам отправила, так как пока есть аллергия - она будет поддерживать отек в носу и пазухах, первостепенно нужно заниматься поиском аллергена и назначением лечения
Аденоиды точно также воспаляются вторично на фоне аллергии

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Реалтрис по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 5 кап 2 раза в день - 7 дней
Клиент
Маргарита Александровна, по назначению аллерголога и (в августе еще наш педиатр рекомендовал) брызгаю Назонекс, промываю часто морской водой, также добавила капли проталгор, таблетки цетиризин нам еще выписывали, сейчас тоже даю, они подойдут? Сегодня будем делать МРТ. По МРТ можно будет понять есть ли гнойные выделения?
Детский ЛОР, ЛОР
Протаргол нельзя использовать, он очень агрессивный
Если есть Назонекс, то можно его
Цетиризин можно
Да, тогда приложите результаты МРТ
Клиент
Маргарита Александровна, да результат приложу обязательно
Клиент
Маргарита Александровна, скажите пожалуйста, полидексу не нужно добавить? Сейчас промыли нос, выделения белые.
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, Полилекса агрессивное лекарство, вам она не нужна
Начните Назонекс
Клиент
Маргарита Александровна, приложила заключение МРТ,скажите пожалуйста, есть ли гайморит?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас утолщение слизистой оболочки в пазухах без экссудативного компонента, острого воспаления нет, антибиотики не нужны
Клиент
Маргарита Александровна, будьте так добры, напишете русским языком, что значит утолщение слизистой, это как отек?
Детский ЛОР, ЛОР
Это Отек, острого синусита нет, нет экссудата (гноя) проще выражаясь "гайморита нет"
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, благодарю ??
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно дообследоваться в отношении аллергии, потому что аллергия поддерживает отек
Клиент
Маргарита Александровна, поняла, мазок на выделения из носа стоит сдать, сможем понять бактериальный насморк или аллергический?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте риноцитограмму из носа
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Конечно, это может быть отек и экссудативный синусит аллергического характера
По крови нет данных за воспаление бактериальное или вирусное.
Аденоид так же вероятно имеет аллергическую природу.
Вам нужно сдать риноцитограмму.
И скорее всего нужно будет сдавать риноцитограмму.

А насморк какого характера?
Клиент
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, в целом у нас насморк с августа, только по утром, прям с кулак, светлые были, жидкие, в течении дня не было. Сейчас нос дышит. Я еще ей капаю в нос тайские капли (масло), они ярко оранжевого цвета, 5 мин лежим, потом высмаркиваемся, сначала желтоватые выделения (думаю от масла), далее светлые.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Тогда обследуйтесь на риноцитограмму
Скорее всего респираторную аллергопанель нужно будет сдать.

Тайские маслянные капли... Если аллергия, может и на них заложенность
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить РКТ пазух носа
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, поняла вас, скажите пожалуйста МРТ будет информативным, записаны на сегодня на МРТ? Или все же КТ лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше выполнить КТ, МРТ более информативно в отношении определения состояния мягких тканей- в том числе головного мозга
Клиент
Анна Юрьевна, КТ только по направлению врача, ЛОР с поликлиники не чего не назначил, направил в стационар. Сами платно только МРТ можем пройти.
Детский ЛОР, ЛОР
Можно и мрт конечно, но РКТ будет гораздо информативнее в вашей ситуации
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, приложила заключение МРТ, посмотрите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
У вас в гайморовых пазухах утолщение слизистой за счет отека, наиболее вероятно отек аллергического происхождения. Вам нужно контролироваться с аллергологом по поводу повышения показателей аллергии. Признаков жидкости и гнойного процесса в пазухах, показаний к госпитализации и назначению антибиотиков у ребенка нет
Клиент
Анна Юрьевна, благодарю ?? скажите пожалуйста риноцитологию нам желательно сдать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в риноцитограмме нужно посмотреть эозинофилы- аллергические клетки
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергический ринит
30 июля 2021
Вера
Вопрос закрыт
Лечу гайморит, стало побаливать ухо
12 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Результаты узи
6 февраля
katyakuzena@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург