Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1669298

Что вас беспокоит?

Высокое давление 4 месяца

Здравствуйте, мне 53 года, последние 4 месяца страдаю повышенным давлением, цифры достигают 200/100, 160/100 (в основном). Утром принимаю престариум 10, обед лизиноприл 20( пока пью временно т. К ничего не держит) часа в 16 моксонидин 0,2 . Вечером моксонидин 0,4 . Ничего не держит каждый день 160 минимум бывает 150 но редко и не долго. Нижнее всегда ниже 100 не бывает (даже доходит 120 и на протяжении долгого времени меньше 100 не падает), таблетки от давления совсем не помогают.Также есть заболевание гипотериоз , аутоиммунные заболевания щитовидки, принимаю Эутирокс сейчас 112,5. По назначению врача эндокринолога сдала анализ слюны кортизон показатель <1,5 Анализ суточный мочи метанефрин 26.9, норметанефрин 77.2 (очень смущает, так как конец нормы), при этом на протяжении четырех месяцев скачет ттг, в августе месяце был 7, сейчас в октябре показатель 3. По Узи почек хронический пиелонефрит. Также находилась в стационаре, но как поступила с высоким давлением, так и ушла. Что делать? Помогите пожалуйста, что говорит показатель мочи? Может ли не стабильность ттг сказываться на моем давлении? Какие еще пройти исследования, что устранить давление? Ничем не сбивается

53 года
7 Ноября 2023·Просмотров: 265·Дарья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Феохромоцитома исключена, тогда метанефрины и норметанефрины будут повышаться многократно, конец нормы не патология лечение не требуется
Кортизол в слюне не повышен гиперкортицизма нет
Нужно сдать кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий. При гиперальдостеронизме препараты не будут помогать
Незначительное повышение ттг не будет влиять на давление. Гормон В норме эутирокс подобран.

Ленар Равилович, скажите пожалуйста, не могу понять, по анализам возможно опухоль на надпочечниках?

Гормоны надпочечников у вас в норме, по ним нет подозрения на опухоль
Осталось проверить альдостерон. Если он повышен а ренин снижен то делать кт надпочечников

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой у Вас рост и вес?
В менопаузе?
Такой ТТГ на давление не влияет.
Чтобы исключить эндокринную причину Вам нужно сдать кортизол в вечерней слюне( у вас в норме) альдостерон, ренин, Na, K, ПТГ, кальций общий, альбумин, креатинин, 25 ОН Вит Д

Гюльнар Видади кызы, Рост 162 , вес 87,4
Ранняя менопауза наступила 9 лет назад

Гюльнар Видади кызы, 2020 года была операция по удалению женских органов

Заместительную гормональную терапию получаете?

Гюльнар Видади кызы, нет

Гюльнар Видади кызы, у меня уже до операции был климакс

ИМТ 33,15 что соответствует ожирении первой степени
У Вас ранний климакс, это показания к назначению МГТ. При недостатки эстрогенов развивается эндотелиальная дисфункция и плохоконтралируемое артериальное давление. Кроме этого эстрогены защищают костную систему от остеопороза
Обязательно обратитесь к гинекологу для подбора МГТ( менопоузальная гормональная терапия)

Гюльнар Видади кызы, гинеколог назначал гель эстрожель, первый флакон использовала регулярно, но давление всё равно держалось

Сдайте вышеуказанные анализы, для исключения других причин, используйте эстрожель постоянно

Гюльнар Видади кызы, скажите пожалуйста, читала информацию что экстражель опасен, при постоянном использование, что может потом привести к раку груди… Из за этого боюсь такую терапию

Перед назначением препарата врач назначает маммографию для исключения риска развития рмж

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.