Паратонзиллит — вопрос №1669728

Question

Паратонзиллит — вопрос №1669728

Татьяна

2889 просмотров

7 ноября 2023

Доброго дня!
Помогите пожалуйста разобраться: 2 ноября к вечеру поднялась температура 38, 3 ноября утром сильно болело горло с двух сторон и температура была 39, сбивалась нурофеном, так же в половину убирались болевые ощущения в горле. 4 ноября пошла к дежурному врачу, по клинической картине в горле врач выписал азитромицин , на пенициллины у меня аллергия, за два дня приема азитромицина слева миндалина успокоилась, справа наоборот увеличилась еще больше и стало невозможно глотать, миндалина стала как будто каменная, твердая, рот при этом открывается. Лимфоузлы болят при пальпации.
Пошла к другому Лору, он поставил диагноз паратонзиллит, сказал, что в моем случае азитромицин слабоват, назначили капельницу с цефтриаксон 2.0, кетонал 2 мл, супрастин на 3 дня, дальше смотреть и переходить на таблетки. После капельниц болевые ощущения стихали процентов на 70, на 6-8 часов.
В итоге сегодня была третья капельница, а ком в горле справа, мешающий глотать так и не ушел никуда. Врач продлила капельницу еще на 2 дня.
Голос гнусавый, говорить тяжело, абсцесса нет, паратонзиллит стал слабо выражен, но боль до сих пор меня смущает. Нормально ли, что на третий день нет особых улучшений?
Само собой полощу глотку ОКИ, фурацилин, пастилки всякие пытаюсь рассасывать , но это сложно ввиду невозможности глотать.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль в горле

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 ноября 2023

ЛОР

Здравствуйте. Можете выложить фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Подчелюстные лимфоузлы болят?

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, фото глотки загрузила, лимфоузлы болят да.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 7 ноября 2023

ЛОР

Остаточные явления есть ещё, по крови не сильная бактериальная реакция, значит гноя обильного не было. В принципе сейчас ничего вам не угрожает. Нужно дождаться полного восстановления.
Продолжайте местное лечение. Используйте обезболивающее средство чтобы можно было кушать, как нурафен или Найз. Препараты что вы используете местно хорошо подходят. Берите пастилки с лидокаином или другим анестетиком.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 7 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Прикрепите фото горла к вопросу, пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, прикрепила, как смогла сфотографировала

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 7 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Асимметрии мягкого неда нет, паратонзиллит-возможно, но больше похоже, что это вирусный тонзиллофарингит. Либо уже разрушающийся бактериальный тонзиллофарингит…

Полоскать горло раствором хлоргексидина водного в разведении 1:3 с кипяченой водой 3-4 раза в день, 5-7 дней.
Пастилки с лидокаином 3-4 раза в день -5 дней.( по типу стрепетом интенсив, септолете Тотал)
Обильное питье, 2-2,5 литра жидкости в сутки.

Сдать мазок из горла для определения микрофлоры…

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, мазок обязательно сдам. А пить пока тяжеловато еще ( глотать особенно, все в нос куда то льется.

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 7 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Может быть Кетонал 100 мг пропьете 2-3 дня? Он хотя бы воспаление и отёк будет компенсировать…

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Елизавета Сергеевна, ну вот мне 200 мл кетонал внутривенно каждый день вводят, нурофена уже передоз будет. Нимесил пила, но он слабоват

Пожаловаться

Новцева Елизавета Сергеевна, 7 ноября 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Тогда просто дополнительно увлажняйте горло - полосканием ромашкой аптечной раствором и еще можно Олефар Дуо - спрей, поскольку залеченная истонченная раздраженная слизистая горла хуже воспринимает лекарства…?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В горле нет признаков паратонзиллита
По результатам анализа крови у вас признаки бактериальной инфекции
Продолжайте антибиотики до 10 дней от начала курса. Можно принимать Цефиксим (Панцеф) в таблетках по 400 мг 1 таб в сутки до 10 дней
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Пожаловаться

Татьяна, 7 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, все это и делаю, боль и комок видимо со временем уйдут?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да конечно, курс антибиотиков продолжайте. Если уже нет высокой температуры и сильной боли можно перейти на таблетированный антибиотик

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, боль к вечеру вернулась и миндалины, и лимфоузлов( глотать очень больно, в покое тоже ноет( нурофен я итак пила 4 дня подряд, нимесил 2 раза , можно ли еще продолжать их пить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можно поменять на кеторолак или Оки акт - это самый активный препарат из группы нпвс

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, поняла!
Это нормально, что так долго держится отёк и боль на антибиотиках ? Первый раз в жизни такое.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, такое возможно. Если боль снова повторится сходи очно к лор-врачу для осмотра гортани и исключения воспаления надгортанника- острого эпиглоттита

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, а может быть такое, что внутривенно мне не подходит введение антибиотика? Может нужно внутримышечно ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Не важен путь введения, важна сама суть поступления антибиотиков в организм

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, переживаю, что три дня, а динамики нет совсем ( не живу, а мучаюсь, особенно по ночам

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Температура какая у вас?

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, на ночь специально не пила обезбол, утром померила - 36.9

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, при этом больно глотать, невозможно практически, и под челюстью болит , и в ухо отдает, прополоскала хлоргексидином , через пол часа иду на капельницу

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пока продолжайте лечение, осмотрите гортань у лор-врача по возможности

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По анализу у вас признаки бактериальной инфекции,антибиотик должен быть принят курсом 10 дней так как не исключён стрептококковый процесс. Стрептококк погибает полностью только при 10дневном курсе
Местно используйте противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Спрей тантум верде до 3 раз в день,5 дней
Полощите горло раствором водного хлоргексидина до 5 раз в день,5 дней
По фото паратонзиллита нет,он так не выглядит
Ничего не случится,не переживайте, в динамике ещё раз покажитесь врачу
Будьте здоровы

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, получается три раза была капельница с антибиотиком , а к вечеру все равно боль возвращается , подчелюстные лимфоузлы болят, миндалина как будто распухает опять и нереально глотать ( это нормально, что так долго держится боль с учетом интенсивного лечения ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вас когда врач смотрел,у вас также болело? Температуры нет? Анализ свежий?

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, врач меня смотрела вчера, анализ свежий . Сказала продолжить капельницу еще на 2 дня , потом опять смотреть. Я так поняла, она сама была в растерянности , потому что 3 дня капельницы должны были убрать боль и отек , чтобы перевести меня на таблетки.
А может быть такое , что антибиотик внутривенно мне не подходит? Может нужно внутримышечно?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет,такого не бывает
Вы под наблюдением в любом случае,поэтому переживать не нужно

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, да она сама не знает, что дальше делать и почему ничего не проходит , динамики нет совсем! Поэтому консультируюсь здесь, параллельно пытаюсь попасть в свержевского.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По фото вашему вообще нет ничего опасного,если бы был абсцесс или паратонзиллит, то картина была бы совершенно другая.
По анализу нейтрофилы повышены и лимфоциты понижены это классика при бактериальном процессе,плюс срб высокий
Дышать вам не тяжело? Голову поворачивать, рот открываете хорошо?нет ограничения? Я бы мрт шеи сделала на предмет каких либо гнойных процессов в области окологлоточного пространства так как бли при глотании сильные, лимфоузлы увеличены,а миндалины нормальные....странно

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, дышать не тяжело, рот открывается , шея поворачивается как обычно, больновато из за лимфоузлов, но работает

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно есть вариант сменить доктора,получить второе мнение очно,но мне непонятен тако болевой синдром на терапии и при практически нормальной картине в глотке...

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, сегодня была у второго доктора, подтвердил терапию первого и предложил в ближайшее время отрезать миндалины. Наверное изначально надо полностью описать ситуацию- это третий эпизод за год, в анамнезе 16 лет назад 2 паратонзиллярных абсцесса с разницей в месяц. Но следующие 16 лет горло меня не беспокоило вообще, все началось в этом году в январе - 2 бгса в январе и августе и сейчас опять ((((

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вообще конечно один паратонзиллярный абсцесс это уже покпзание к тонзиллэктомии. Бгса ангин несколько за 2 года это тоже показание к тонзиллэктомии. Тогда сейчас вы пролечитемь и через 6 мес можно планировать оперативное лечение.миндалины не выполняют свою функцию,а являются источником инфекции,это опасно для жизненноважных органов

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, ну вот получается после двух абсцессов с разницей в месяц, я жила 16 лет и бед не знала вообще. Но тогда мне на 10 назначили внутримышечно уколы. А в этом году, 2 эпизода, по 6-7 дней назначали аб. Читаю , что бгса не менее 10 дней пить надо.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да,не менее 10 дней ,строго
Конечно то,что вы написали сейчас,нужно было указать в общем вопросе так как я голову ломала,ничего не сходилось.просто в прошлые эпизоды не долечивали инфекцию и важно конечно не повторять группы антибиотиков,а если и повторять то не ранее чем через 3-6 мес иначе будет устойчивость

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, да, надо было всю картину описать , видимо совсем мне плохо было , сегодня добавили дексаметазон 4 мг и полегчало отлично, голова загрузилась обратно в соображание.
Каковы мои шансы пролечиться 10-14 дней цефтриаксоном , чтобы не заболеть к новому году например?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Марина Гергардовна, огромное спасибо, пролечусь качественно 10-14 дней цефтриаксоном и дексаметазоном, потом пауза и на удаление.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 7 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Температура сейчас какая?

Вы можете перейти на таблетированную форму антибиотика из этой же группы
Начните Супракс 400 мг 1 раз в день - 7 дней

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 ноября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, температуры нет, так как живу на нвпс, к ночи боль возвращается, и миндалины, и лимфоузлов, глотать нереально ( можно ли дальше пить обезболивающие? Итак их пью уже 5 дней

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, вы можете продолжать обезболивающие
Если нет положительной динамики, то стоит рассмотреть госпитализацию в стационар

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Марина Решетникова, 9 ноября 2023

Всего вам доброго) все будет хорошо,выздоравливайте быстрее!!!)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

4 ответа

3 февраля 2023

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в горле

2 ответа

9 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Болит горло, температура

3 ответа

16 ноября 2023

Любовь, Ставрополь

Вопрос закрыт

Дуодено-гастральный рефлюкс, боль в горле, задержки в месячных

2 ответа

17 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Красное горло температура, прием антибиотика

5 ответов

16 февраля 2024

Юлия, Ефремов

Вопрос закрыт

Боль в горло, больно глотать, белый налет на языке, температура

5 ответов

25 июня 2024

Ксения, Владивосток

Вопрос закрыт

Хронический фаринготонзиллит с острым гнойным средним отитом

5 ответов

29 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Всего вам доброго) все будет хорошо,выздоравливайте быстрее!!!)

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-08T20:03:14+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 8 ноября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Трудно сказать как поведут себя миндалины в вашей ситуации...если ранее не было нормальных курсов терапии бгса, то сейчас возможно после оечения будет ремиссия..

Принятый ответ